腹針治療腰椎間盤突出癥的研究進展

關鍵詞：腹針 腰椎間盤突出癥 綜述

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0042-01

腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出癥，因腰椎間盤發生退行性變，在某種原因作用下纖維環部分或全部破裂，髓核和纖維環向椎管內突出，最常見的癥狀為腰腿痛。在中醫屬于“腰痛”、“痹癥”等范疇，大多由于氣血不足，經脈失養或氣機阻滯，經脈不通引起。腰椎間盤突出癥是臨床常見的疾病，好發于青壯年。腹針具有安全、無痛、顯效快的特點，現將近幾年來單純腹針及其結合其他治療方法治療腰椎間盤突出癥的相關文獻綜述如下。

1 單純腹針

李勇等[1]腹針治療腰椎間盤突出癥臨床觀察，腹針組90例，穴位取水分、氣海、關元、四滿等穴，急性期加水溝、印堂穴，留針30min；針刺組90例，穴位取雙側L2-5夾脊穴，雙側腎俞、大腸俞，患側委中、環跳、陽陵泉、昆侖穴，急性期加水溝、印堂穴，針刺后加電針，留針30min，結果腹針組優良率81.1%，針刺組優良率71.1%，兩組優良率比較具有統計學意義。

2 腹針配合灸法

孫健等[2]腹針配合艾灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究，治療組45例采用腹針配合艾灸治療，穴位取引氣歸元、水分、外陵、下風濕點、下風濕下點，同時肝俞、腎俞麥粒灸，每穴5壯；對照組45例采用電針治療，主穴取相應夾脊穴、腎俞、大腸俞、關元俞，留針30min，結果治療組治愈率33.33%，對照組治愈率15.56%，兩組治愈率比較具有統計學意義，且在改善患者JOA評分方面治療組優于對照組(P<0.01)。

3 腹針配合刮痧

高鷹[3]腹針配合刮痧治療腰椎間盤突出癥40例，治療組30例采用腹針配合刮痧療法，腹針穴位取水分、關元、氣穴、氣海，隨癥加相應穴位，病程超過半年者加艾條熏灸神闕穴20min，刮痧取腰骶部膀胱經和相應督脈部位，每次10min，每周2次；對照組30例取腰部夾脊穴、患側環跳穴及委中穴為主，伴有下肢疼痛者加承扶、陽陵泉、委中、懸鐘等穴位，得氣后加電針30min，結果治療組總有效率100%，對照組總有效率85%，兩組總有效率比較，差異具有統計學意義。

4 腹針加牽引

彭運國[4]腹針加牽引治療腰椎間盤突出癥200例臨床觀察，治療組200例采用牽引結合腹針進行治療，牽引重量為30-60kg，牽引時間為30min，腹針主穴取水分、氣海、關元，隨癥加相應穴位，留針30min；對照組采用牽引結合推拿療法，牽引后做常規推拿法，牽引、推拿每次用時30min，結果治療組總有效率92.5%，對照組總有效率82.5%，兩組總有效率比較差異具有統計學意義。

5 腹針加腕踝針

蘇靜等[5]腹針加腕踝針治療腰椎間盤突出癥臨床觀察，治療組45例采用腹針加腕踝針治療，腹針主穴取水分、氣海、關元、氣旁(健側)、外陵(患側)、下風濕點(患側)、下風濕下點(患側)，腕踝針穴位：以患側下6為主穴，腰痛劇烈者取雙側下6，下肢外側痛加下5，前側痛加下4，可留針2～3d；對照組33例采用常規體針治療，針刺后加電針，留針20min，結果：治療組治療1次后VAS明顯下降(P＜0.05)，3次后，兩組VAS和ODI均有明顯改善，且治療組優于對照組。

6 腹針配合浮針

李靜[6]浮針配合腹針治療腰椎間盤突出癥療效觀察，治療組54例采用腹針加浮針治療，浮針針刺病痛范圍內明確最痛點，由下向上每10min運針一次，留針30分，腹針主穴取水分、氣海、關元，留針30min；對照組42例只使用腹針治療，結果治療組總有效率96.3%，對照組總有效率81%，兩組總有效率比較，差異具有統計學意義。

7 腹針加穴位注射

胡林等[7]腹針加穴位注射甲鈷胺治療腰椎間盤突出80例，腹針主穴取水分、氣海、關元，根據相應癥狀加配穴，穴位注射采用甲鈷胺注射液500mg用0.9%生理鹽水稀釋成3ml穴位常規消毒后用5號針刺入穴位，進針后大幅提插捻轉，使局部產生酸麻脹感后回抽無血，快速注射藥物主穴和配穴各1ml，結果：總有效率97.5%。

8 結語

腹針療法是以神闕調控系統理論為核心，通過刺激腹部穴位調節臟腑失衡來治療疾病的一種新型針灸方法，具有安全無痛、高效快捷的優點，對于慢性病、疑難病有很好的療效。腹針治療腰椎間盤突出癥中以水分、氣海、關元等為主穴，水分來促進局部水腫的吸收，氣海、關元以補腎活血，急性期配合水溝、印堂可以調督脈，腰腿痛配合滑肉門、外陵、下風濕點、下風濕下點等來疏通患肢的經氣。腹針療法治療腰椎間盤突出癥有確切的療效，單純腹針治療有效，配合其他療法則能提高治療效果，值得臨床推廣應用。目前腹針治療腰椎間盤突出癥的臨床報道還是比較少的，而且評價標準缺乏統一性，也缺少遠期療效的臨床觀察，故希望廣大的醫學工作者能更好的運用腹針療法來治療腰突癥，觀察療效時選用統一的評價標準，并且能進行進一步的遠期療效觀察，并深入的探究其機制機理。

參考文獻

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[3] 高鷹.腹針配合刮痧治療腰椎間盤突出癥40例[J].湖南中醫雜志，2011，27（2）：48-49

[4] 彭運國.腹針加牽引治療腰椎間盤突出癥200例臨床觀察[J].中醫藥導報，2011，17（2）：59-60

[5] 蘇靜，沈素娥.腹針加腕踝針治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].上海針灸雜志，2011，30（10）：691-692

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