醫院財務會計電算化淺析

摘要：醫院會計電算化的出現，是醫院管理現代化和會計自身改革和發展的客觀需要。隨著經濟的不斷發展和現代醫院管理的迫切需求，醫院會計電算化工作也在迅速發展和普及。因此管好、用好醫院會計電算化成為一項重要課題。

關鍵詞：醫院；會計電算化；管理

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）34-0103-02

伴隨著醫院經濟的不斷發展，對財務、會計信息的要求不斷提高，會計電算化是計算機與會計相結合的產物，它是一門研究計算機理論與會計實踐相結合的一種邊緣學科，隨著醫院的不斷發展壯大，對財務管理的信息精確度越來越高，實現信息資源共享，已成為當務之急。

一、應用會計電算化管理的作用

醫院財務管理系統既各自獨立完成各自的工作，又互相有著各種各樣的經濟往來。醫院會計電算化是醫院發展的客觀要求，會計人員通過計算機可以把過去復雜煩瑣的財務分析，變得輕松、準確、及時，為醫院財務管理帶來了極大的便利，醫院會計電算化，是醫院管理現代化發展的客觀需要，是現代醫院的必然產物。（1）減輕醫院財務人員的勞動強度，提高財會工作效率。（2）財務工作技術含量增加，財會人員整體素質、操作技能提高。（3）查詢方便快捷，信息準確性提高。（4）擴大了醫院財務信息量，增強了財務研究、管理能力。（5）為醫院領導層提供了科學、準確的財務指標。

二、醫院財務電算化系統的建設

醫院財務計算機系統的建設遵循“分步實施、后期集成”的原則，按著醫院工作的輕重的經濟情況，分期建設。首先，職工工資微機化管理。使用微機對全院職工工資進行管理，實現工資調整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次，財務內部網絡的建設。根據衛生部、財政部等主管部門的指示精神，醫院建設并投入使用財務管理網絡系統，實現報賬、審核、財務、報表、固定資產核算、應收賬款管理等功能，以此取代傳統的財務手工工作，使醫院的財務管理提高到一個新的水平。再次，醫院經濟核算子系統的建設，該系統是醫院信息系統的一個子系統，對醫院的醫療收入、日常支出、科室獎金分配等起到至關重要的作用，該系統的數據來源于醫院信息總網、可準確、科學的反映科室的收入，按照醫院的獎金分配方案自動生成科室應得獎金額。最后，財務軟件系統集成，使醫院的信息系統更為完整，把財務相對獨立的三個系統合成，并入醫院信息總網，將與醫院經濟掛鉤的所有科室的經濟管理統一，做到資源共享、統計準確、標準統一。

三、完善醫院會計電算化的措施

1.單位領導提高對會計電算化的認識。會計信息系統是一項需要長期不斷投入和支持的軟件工程，要選擇成熟的電算化軟件，要符合醫院運行規律的管理思想，需要醫院領導的直接參與、全體職工的配合和病人的理解，只有這樣，整個工程才能夠順利地進行下去。

2.提高會計人員素質。采用多種形式培養多層次人才，電算化系統在運行前要對使用該系統的有關人員進行培訓，提高他們對系統的認識和理解，以減少系統運行后出錯的可能性，根據崗位分工情況、會計人員掌握計算機知識層面的情況，分層次、針對性地進行系統培訓，同時，制定一系列會計電算化規章制度，保證硬件、軟件的安全運行。

3.建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫院會計核算、管理方法等產生了一系列的影響，必須建立健全相應的管理制度，確保會計電算化的正常運行。這個管理制度體系一般包括：內部組織機構的設置，如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統維護數據研究等崗位，形成相互稽核、相互監督、相互制約機制。

4.完善電算化管理系統醫院電算化管理系統一般由藥品管理系統，收費管理系統，病區管理系統，采購管理系統，財務管理系統等組成。各系統獨立完成各自的工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務管理網絡化體系。（1）藥品管理系統。對藥品進行計算機管理，對購入藥品辦理入庫手續，將購入藥品的品名、規格、劑量、進價、批發價、有效期、供貨單位等相關信息一并錄入計算機，計算機自動在批發價的基礎上按國家統一規定加成率進行加價處理。藥房領藥時，計算機打出出庫單，同時將其儲存在各藥房的數據庫中，并可實現自動劃價功能。另外，計算機還能對藥品購入、領發、售出、調價、庫存做出數量金額統計，按財務要求格式打印藥品的進銷存日報及月報。財務科可以根據藥品管理系統直接導出入庫、出庫數及庫存數，對供應商直接掛賬，代替了手工掛賬，也減少了錯誤的發生。（2）收費管理系統。醫院的收費管理系統一般包括兩部分：門診收費系統和出入院管理系統。門診收費系統支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作，支持正規發票打印、收費憑證打印功能，支持醫生開處方，處方打印功能。出入院管理系統也支持一卡通功能，病人辦理住院后，持卡在自動查詢機上可以查詢患者一日清單，用藥明細、檢查、治療費用一目了然，病人出院后，農合、醫保報銷費用直接在程序中沖減。門診、住院收費人員在下班前，在各自程序中打印日報表，據以向財務科交款。（3）財務管理系統。它主要依據當前醫院的制度設立，包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產管理、應收管理、應付管理、項目管理、成本管理等，它與醫院的收費管理系統、藥品管理系統、采購管理系統相聯系，組成醫院管理網絡，每月由計算機自動匯總醫療收入、醫療成本，并進行成本分攤；材料物資的采購數據直接進行導入，并自動掛賬，并自動計提折舊。

四、醫院會計電算化系統的內部控制

會計電算化的應用使會計核算和會計管理的環境發生了變化，給醫院的內部控制帶來了許多新問題，因此，建立一套適應醫院會計電算化系統的內部控制勢在必行，可以把醫院電算化內部控制分為管理控制和日常控制。

1.管理控制。它包括：（1）建立科學完善的內部組織機構，如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統維護、數據分析等崗位，形成相互稽核、相互監督、相互制約機制。（2）完善系統操作控制，如建立完善的計算機操作管理制度，明確職責、操作程序和注意事項，以保證系統的正常運行。（3）加強系統安全控制，如加強密碼機制、制定防病毒措施、認真做好數據備份等。（4）對會計電算化系統開展全程內部審計。

2.日常控制。包括：（1）采用的會計核算軟件應具有防范會計數據輸入差錯的功能，能夠通過平衡關系控制、科目對應關系控制、憑證連續編號控制等來自動檢測數據的準確性。（2）系統要有數據必須經審核后才能登賬的控制能力，要有防止或及時發現處理過程中數據丟失、重復或出錯的控制措施。（3）采取各種輸出控制及審批措施，保證打印輸出的賬本、報表及其他會計資料準確無誤。（4）妥善保管存有會計信息的磁性介質或其他介質，存放地點應防高溫、防漏、防塵、遠離強磁場，并定期進行檢查和復制，堅持雙重備份制度，防止會計檔案丟失。

總之，醫院實行會計電算化，在醫院的發展和管理中發揮了具大的作用，大大提高了財務管理水平，強化了會計的監督職能，促進了醫院事業的蓬勃發展。

參考文獻：

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[3] 諸秀敏，張媛.影響醫院會計電算化進程的深層次問題及對策[J].中國衛生經濟，2007，（7）.[責任編輯 吳明宇]