葛根芩連湯合消癌平治療直腸癌Dixon術后腹瀉臨床觀察

摘 要 目的：觀察葛根芩連湯合消癌平治療Dixon術后腹瀉的治療效果。方法：對46例直腸癌根治術（Dixon式）后引起腹瀉患者，予葛根芩連湯內服合消癌平靜滴治療，觀察其療效并對出院患者進行隨訪觀察總結。結果：46例患者臨床治愈38例（82.6%），好轉7例（15.2%），無效1例（2.2%），總有效率97.8%，好轉病例中，半年內再出現腹瀉5例，進一步用上藥后痊愈。結論：葛根芩連湯合消癌平治療Dixon術后腹瀉療效滿意，值得臨床辨證使用。

關鍵詞 Dixon術后 腹瀉 中醫療法

中圖分類號：R286；R730.52 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533(2012)13-0022-02

直腸癌Dixon術后，特別是低位直腸癌保肛術后常出現無休止的腹瀉，肛門急滯、灼熱感、下墜感，甚至痔瘡發作，病變主要是由于直腸癌術后，氣機不暢，濕熱停留胃腸所致。主要臨床特點為下利臭穢爛便，次數多，肛門急滯、灼熱感，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數，中醫辨證屬濕熱下利之證。但臨床治療上往往效果不佳，常給患者帶來較大的顧慮。筆者在2009年1月-2010年12月，在中醫科學院腫瘤醫院楊宇飛教授對此病用葛根芩連湯的基礎上，加用消癌平治療，收到意外的滿意效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

觀察病例為浙江省諸暨市中醫醫院2009年1月-2010年12月Dixon術后出現腹瀉46例，男35例，女11例，發病年齡42~88歲。以上病例均病理確診，且行直腸低位吻合。

1.2 臨床特點

本組病例均以腹瀉臭穢爛便，次數多，肛門急滯、灼熱感，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數為辨證要點。

2 治療方法

葛根芩連湯組成及與消癌平合用的用法：葛根15 g，黃芩10 g，黃連10 g，甘草6 g，術后進食出現腹瀉后開始常規水煎服，每日一劑，同時每日靜脈滴注消癌平60 ml（3支）。……