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麝香保心丸對擴張型心肌病心力衰竭患者校正QT離散度(QTcd)的影響

2012-12-31 00:00:00陳杭
上海醫(yī)藥 2012年13期

摘 要 目的:探討麝香保心丸對擴張型心肌病(DCM)心力衰竭患者校正QT離散度(QTcd)的影響。方法:將56例DCM心力衰竭患者隨機分為麝香保心丸治療組和非麝香保心丸治療組各28例。觀察分析2組DCM心力衰竭患者經(jīng)麝香保心丸和非麝香保心丸治療前后QTcd的變化。結果:治療前后麝香保心丸組QTcd分別為(76.4±27.2)ms和(36.3±17.1)ms;治療前后非麝香保心丸組QTcd分別為(73.5±22.8)ms和(53.7±13.6)ms。與治療前比較,2組心力衰竭患者治療后QTcd均有減少,有非常顯著性差異(P<0.01),以麝香保心丸治療組減少更為明顯。治療后2組間QTcd比較,有非常顯著性差異(P<0.01)。結論:麝香保心丸可以明顯降低DCM心力衰竭患者的QTcd。

關鍵詞 擴張型心肌病 心力衰竭 校正QT離散度 麝香保心丸

中圖分類號:R286;R541 文獻標識碼:B 文章編號:1006-1533(2012)13-0020-03

QT離散度(QTd)是近年來臨床電生理領域提出的新概念。它是同一份心電圖上不同導聯(lián)最長QT間期與最短QT間期的差值,是反應心肌復極不均一性的指標。現(xiàn)已證實,QTd和校正QT離散度(QTcd)延長可以增加室性心律失常(VA)和猝死的危險性[1]。筆者觀察了28例擴張型心肌病(DCM)心力衰竭患者應用麝香保心丸治療前后QTcd的變化,旨在探討麝香保心丸對DCM心力衰竭患者QTcd的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象選擇了近4年來住院及門診血壓低于90/60 mm Hg,心率低于60次/min的DCM心力衰竭患者56例,男34例,女22例;年齡21~68歲,平均(43.5±14.1)歲。DCM診斷符合1995后中華醫(yī)學會心血管病學會提出的診斷參考標準[2]。心功能按NYHA分級,Ⅱ級18例,Ⅲ級23例,Ⅳ級15例。隨機分為兩組,治療組28例,對照組28例。兩組年齡、性別、左心室大小、射血分數(shù)、心功能分級、腦利鈉肽(BNP),腎功能無顯著性差異,具有可比性。……

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