風(fēng)濕病治療用生物制劑

摘 要 生物制劑因具有靶向特點(diǎn)，近10年來在風(fēng)濕病治療領(lǐng)域中得到了廣泛應(yīng)用。本文介紹目前已獲準(zhǔn)用于臨床的各生物制劑的特點(diǎn)以及這些生物制劑類慢作用抗風(fēng)濕藥在各種風(fēng)濕病治療中的應(yīng)用和不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞 生物制劑 抗風(fēng)濕藥 風(fēng)濕病 治療

中圖分類號：R971.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533(2012)13-0014-05

生物制劑是針對特定致病性靶分子的拮抗劑，能靶向性地阻斷疾病的發(fā)生和發(fā)展。與傳統(tǒng)的小分子化合物類藥物不同，生物制劑是通過生物工程方法制備的生物大分子物質(zhì)。近10年來，生物制劑在以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatic arthritis， RA）為代表的風(fēng)濕病治療中取得了重大突破，在風(fēng)濕病治療領(lǐng)域中具有里程碑的意義。

目前用于風(fēng)濕病治療的生物制劑主要針對：①參與免疫炎癥反應(yīng)的重要致炎因子，如α-腫瘤壞死因子（TNF-α）已被認(rèn)為是RA免疫反應(yīng)中最關(guān)鍵的一個細(xì)胞因子，TNF-α阻滯劑亦成為最早、亦最成功的RA治療用生物制劑。隨后上市的白介素-1（interleukin-1， IL-1）受體拮抗劑和最近報(bào)道的抗IL-1受體單克隆抗體（anti-IL-1R mAb或IL-1R TRAP）也對某些RA亞型有一定療效。②參與免疫應(yīng)答的信號分子，如調(diào)控淋巴細(xì)胞活化的共刺激分子細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞抗原-4（CTLA-4），后者與抗原提呈細(xì)胞表面的B7分子結(jié)合后可使第二信號失活、T細(xì)胞不被活化。③參與自身免疫的重要免疫效應(yīng)細(xì)胞，如抗CD20單克隆抗體可消除后期前B細(xì)胞及成熟B細(xì)胞、抗B淋巴細(xì)胞刺激因子（B lymphocyte stimulator， Blys）單克隆抗體可針對細(xì)胞表面的B細(xì)胞激活因子（B-cell activating factor， BAFF）受體而消除B細(xì)胞。

生物制劑是針……