突發公共衛生相關突發事件應對措施分析

【摘要】 目的 為了給突發公共衛生事件提供科學依據，做好防范控制并能及時處理，需要了解突發公共衛生事件相關信息的流行病學特征。方法 對某市突發公共衛生事件報告管理系統所報告的突發公共衛生事件相關信息進行分析，采用描述性流行病學方法。結果 某市2009-2011年突發公共衛生事件共160起，其中主要集中在農村的是傳染病突發公共衛生事件，計89起；其中流行性感冒、水痘和流行性腮腺炎是發生事件較多的傳染病居于前3位；暴發事件主要以呼吸道傳染病為主，占82.14%；傳染病暴發的季節是每年4-7月和8-11月。結論 對于一些發生突發公共衛生事件存在較高風險的相關單位，一定要加強監督，嚴格管理和細心指導，只有采用這些主要舉措才能有效控制事件的發生。

【關鍵詞】 發公共衛生；傳染病；特征

為了有效的防范控制和消除突發公共衛生事件帶給公眾的危害，確保公眾身體健康和生命安全，使社會秩序得以穩定，為了提高應對突發公共衛生事件的能力，更明了清晰的掌握突發公共衛生事件已報告的類別、分布和發生特點及相關信息的監測情況，中國疾病預防控制中心啟動了突發公共衛生事件的網絡直報系統，專門針對的就是傳染病。現對突發公共衛生事件報告管理系統所報告的突發公共衛生事件相關信息進行匯總和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用的資料是某市疾病預防控制中心通過突發公共衛生事件報告管理系統所報告的突發公共衛生事件相關信息。

1.2 分級分類標準 按照《國家突發公共衛生事件應急預案》，分類標準參考《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》來確定突發公共衛生事件的級別。

1.3 統計學方法 應用Excel進行統計分析，采用描述性流行病學分析方法。

2 結 果

2.1 基本情況某市共報告突發公共衛生相關事件172起，發病5497例，死亡10例。其中2009年59起（占34.3%），2010年52起（占30，23.04%），2011年為61起（占35.46%）。在所有事件中，傳染病事件111起（占64.53%），發病3852例，死亡3例；食物中毒31起（占18.02%），發病1015例，死亡6例；其他事件9起（占5.23%），發病22例，死亡0例，見下表：

2.2 城鄉分布 2009-2011年主要在農村發生共104起事件，占事件總數的60.47%，其中傳染病褰件97起，食物中罐事件7起。城鎮68起，占事件總數的39.53%，其中傳染病搴傳52其，食物中毒事籜16起。

2.3 時間分布 2009-2011年事件主要發生在8-11月發生82起占事件總數47.67%，其次為3-5月，共63起，占事件總數36.63%。傳染病事件主要發生在3-5月，食物中毒主要發生在6、7、9、10月，共27起，占事件總數的15.69%。

2.4 人群分布 在172起事件中，以學生為主的事件為127起，占事件總數的73.84%，無死亡。發生原因以傳染病相關事件為主，其次為食物中毒事件。其中小學多達84起，占學校事件總數66.14%；其次為中學36起，占學校事件總效的28.34%；中專5起，占學校事偉總數的3.93%，普通高校2起，占學校事偉總數的1.57%。

2.5 以農村農民為主的事件34起，占事件總數的19.78%；發生原因以食物中毒事件為主。其次為。以城鎮居民和工人為主的事件9起，占事件總數的5.23%，發生原因以食物中毒事件為主，其次為職業中毒事件2起。

3 事件特點

突發性公共衛生事件的特點很多，下面對已發生的一些突發公共事件的特點進行闡述：

3.1 不可預知性 人們很難找到最適合的方法進行預測準備突發公共衛生事件的發生。尚且現有的科學手段還部能保證很快查明所有有類型突發公共衛生事件的原因，從而可能使有些突發公共衛生事件不能及時處理。如美國在911之后出現炭疽生物恐怖事件。

3.2 公共性 突發公共衛生事件最大的危害就是對發生區域內的所有人都有影響或受到損害如果沒有有效的措施，很多情況下還會引起強烈的跨地區影響，當于大范圍的采取公共衛生措施時，又往往容易引起社會的廣泛關注，人們的恐慌。如：2003年在全球肆虐的傳染性非典型肺炎（SARS）以及禽流感疫情等。

3.3 緊急迫切性 突發公共衛生事件由于發生的突然、情況的急迫、危害范圍廣程度重，如果不能采取有效的措施危害將進一步加重，造成意想不到的后果。因此，要最短時間做做快最正確的決策，力爭將危害控制在最低程度。對那些不明原因或者特別嚴重的突發事件發生，要及時采取有針對性的措施，爭分奪秒全面開展工作，以求在最短時間最小范圍內控制事件。

3.4 復雜多樣性 突發公共衛生事件不但種類很多而且復雜。例如：可引起傳染病暴發的微生物就有8大類，而引起中毒事件的物質只是理化類現已查明的全世界登記的化學物就超4000萬種，同樣哦毒物因為各種因素又表現出千差萬別的危害性，有的直接為人體而有表現，兒有的則是潛在的威脅。

3.5 嚴重危害性 突發公共衛生事件的危害非大，即使輕者也會導致短時間內人群的發病或死亡，使公共醫療體系面臨物資短缺等的壓等，重者會沖擊醫療衛生體系破壞醫療基礎設施威脅醫務人員生命安全；更甚者可引起一個區域國家一定程度經濟后退威脅到社會的穩定和國家安全。

4 討 論

綜上所述，應對突發公共衛生事件的重點是：①突發公共衛生事件相關信息的監測與預警機制的建立不但必要還要完善。同時要隨時收集、分析和掌握傳染病和健康危險因素監測資料和信息，開展相關評估，采取具有針對性有效防范措施。②加大力度進行與教育部門的協調和配合，把學校衛生工作落到實處，加大衛生宣傳，加強學校關于傳染病疫情和食品衛生的管理，有效預防學校傳染病的流行暴發和食物中毒事件的發生。③加強健康教育和宣傳工作提高農民的衛生防病意識，加強對工廠和工地的衛生監督管理督工作。④發揮基層疾控機構的作用，加強預測、預警技術的研究、開發和利用，對突發公共衛生事件相關信息監測報告有效管理。⑤對應急體系建設還要不斷加強，可從體制、機制、法制和預案四個方面，即各級各類突發事件應急處置專項預案要不斷完善，應急保障機制要健全，設立應急專項經費不得隨意挪用，相關各部門負起責任，同時對應急處置專業人員進行相關理論的培訓學習，并定期演練，將理論和實踐相結合，不斷提高處置突發事件的應急能力[1]。

參考文獻

[1] 孫光紅，廣元2004-2007年學校突發公共衛生事件特征分析[J].中圍中醫藥咨訊，2010（3）：211-213.