多動癥兒童學齡期心理及行為問題的預防與干預

【摘要】 目的 探討多動癥兒童學齡期心理及行為問題的預防與干預效果。方法 選取2006年7月-2011年1月間在我院門診確診為多動癥的兒童118例，對所有患兒所表現出來的臨床癥狀及體征進行深入分析，并根據患兒的臨床資料對其在學齡期所表現出來的心理及行為問題采取有效的預防及干預措施，促進患兒病情的改善，提高生活質量。結果 通過對所有患兒實行一系列的心理問題預防和干預措施，使其病情得到了較好的控制，并有不同程度的改善，效果顯著。118例患兒中，顯效79例，好轉30例，無效9例，有效率為92.4%，治療效果較為顯著，對于患兒的幫助較大。結論 對于多動癥兒童，對其在學齡期所表現出來的心理及行為問題進行分析，并實行有效措施進行預防和干預，可以顯著改善患兒病情，而且效果顯著，因此，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 多動癥；學齡期；心理行為問題；預防和干預

注意缺陷與多動障礙被俗稱為多動癥，主要是指發生在兒童時期，與同齡的兒童相比，其表現為明顯的注意力集中困難、活動過度或者沖動、注意持續時間短暫的一種綜合征，此種疾病的主要臨床表現為活動過度、注意缺陷、學習困難、認知障礙等，對于患兒的正常生活和學習有著較大的影響，并且嚴重影響了其生活質量[1]。此種疾病屬于臨床上較為常見的一種兒童障礙性疾病，需要進行及時的對癥治療，以促進患兒病情的改善。多動癥患兒在學齡期表現出來的一系列心理問題，導致其無法進行正常的學習和生活，從而使其不能夠接受正常的教育，不利于其健康成長和接受新知識[2]。對此，對于此種疾病的兒童在學齡期所表現出來的心理行為問題應當進行深入分析，并根據不同患兒的實際情況進行對癥處理，以有效預防和干預，從而實現患兒病情的改善[3]。現在選取我院收治的多動癥患兒，對其在學齡期表現的心理行為問題進行預防和干預的情況回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2006年7月-2011年1月間到我院門診診治的118例多動癥兒童，其中，男性70例，年齡在6-13歲之間，平均年齡為8.4歲，女性48例，年齡在7-14歲之間，平均年齡為8.8歲，所有患兒均經臨床確診為多動癥，對其正常生活和學習造成影響，需要進行及時的對癥治療。對所有患兒所表現出來的臨床癥狀和體征進行深入分析，并根據患兒的臨床資料對其在學齡期所表現出來的心理行為問題采取有效的預防和干預措施，以有效改善患兒的各項身體指標，并促進患兒病情的改善。

1.2 方法 首先對門診以“學齡期出現的多動，沖動，學習困難等為主訴”，由專業醫生通過詢問病史、詳細的體格檢查、神經系統和精神狀況檢查，根據DSM-Ⅳ診斷標準做出擬診斷。應用Raven聯合型測驗進行智力評估，排除精神發育遲緩。

并根據患兒的心理行為問題，對其采取有效的預防和干預措施，以期對患兒起到病情改善的作用[4]。

通過對患兒的實際情況進行分析可知，多動癥兒童學齡期所表現出來的心理問題主要有對立違抗、態度低落，學習問題突出、情緒困擾、人際關系差等[5]。對立反抗，有四成的多動癥患兒會在學齡期表現出不同程度的行為規范障礙，比例較高，出現此種疾病的患兒會表現出攻擊行為和違規行為，如固執、過度反抗、違反校規等，即使很小的事情也會導致其失去控制，從而與父母和老師發生爭執，長此以往，導致患兒的性格越發難以控制，從而做出更加過分的事情，對社會及其家庭都造成了不利的影響[6]。態度低落，出現多動癥疾病的患兒往往會表現出明顯的自卑心理，自我滿意度較低，如氣憤自己學習不專心、闖禍、與同學及老師的關系差等，從而導致其自信心受到嚴重打擊，甚至導致患兒由此引發更為嚴重的不良行為，對其學習和生活造成更大的影響。學習問題突出，多動癥患兒由于疾病的困擾，導致其在學習上較一般兒童困難，對于知識的理解能力較差，從而導致其難以快速吸收新知識，長時間的學不會，會對患兒的自信心造成嚴重的打擊，使其產生抑郁心理，最終會導致患兒選擇放棄學業，性格更加古怪，容易發生暴力行為。情緒困擾，患兒會表現出脾氣暴躁、不聽話、鬧別扭等一系列的情緒，但是由于其年齡的限制，導致其不會有效表達自身的感受，從而導致患兒與父母及同學之間的關系不斷惡化，對其產生影響。人際關系差，患兒由于疾病的影響，導致其脾氣暴躁，從而難以與其他同學和平相處，這樣也就導致患兒的人際關系較差。

1.3 預防干預措施 首先，針對患兒的注意力不集中、小動作多、沖動等行為，給予其懲罰或者獎賞的信號。可以在家中貼一張紙來記錄活動過多次數，對于表現良好的患兒，給予其獎勵，使之保持好的行為，給患兒確定1-2個行為作為矯治目標，以逐步的促進其病情改善。其次，改變患兒家長在教育上的錯誤態度和觀點，并改變其體現在患兒身上不適當的交流方式，以通過與患兒商量的方式達到解決問題的目的。最后，要呼吁全社會給予患兒更多的關心、愛護、鼓勵和幫助，不能夠做歧視、損害其自尊心等造成精神創傷的行為。

1.4 療效標準 顯效：患兒的臨床癥狀和體征明顯緩解，注意力能夠有效集中，時間延長，各項身體指標有較大程度的恢復，對于正常的生活和學習仍有輕微的影響，生活質量有較大程度的提高。好轉：患兒的臨床癥狀和體征有所緩解，注意力有所集中，時間又一定程度的延長，各項身體指標有一定程度的恢復，對于正常的生活和學習有一定的影響，生活質量有一定程度的提高。無效：患兒的臨床癥狀和體征沒有消失，并呈現出加重的趨勢，對患兒的正常生活和學習造成了更大的影響，嚴重制約了其生活質量的提高[7]。

1.5 統計學分析 對本文所得實驗數據采用SPSS10.0統計學軟件進行t檢驗，對于所有患兒的年齡、性別等一般指標進行統計學檢驗，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。對于所有患兒在采用心理問題預防和干預措施前后的情況進行統計學檢驗，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

上述心理問題對于患兒的學習和生活造成了嚴重的影響，對于這些心理問題，應當采取有效的預防和干預措施，以有效解決患兒的心理行為問題，緩解患兒的心理壓力，從而實現患兒病情的良好改善，以提高其生活質量。通過實行有效預防和干預，患兒的治療效果如見下表：

3 討 論

多動癥是在臨床上較為常見和多發的一種兒童障礙性疾病，對于患兒的正常生活和學習有著較大的影響，同時也嚴重影響了患兒生活質量的提高。因此，對于此種疾病，醫生及患兒家長都應當給予其更多的關心和幫助，針對患兒在學齡期所表現出來的心理問題及行為表現進行分析和研究，并采取針對性的預防和干預措施，以有效改善患兒的病情，實現生活質量的提高。在本文的研究中發現，患兒在學齡期所表現出來的心理問題主要有對立違抗、態度低落、情緒困擾、學習問題突出、人際關系差等，對此，醫生應當指導患兒家長給予其更多的關心和幫助，使家長和教師對于多動癥患兒的心理行為問題有充分的了解，改變家長在教育上的錯誤態度和觀點，及不適當的交流方式等，更要呼吁全社會給予患兒多的關心、愛護、鼓勵和幫助，不能夠做歧視，損害其自尊心等造成精神創傷的行為，逐步的改善其病情，從而提高其生活質量。

參考文獻

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