乳腺癌的彩超特征與病理檢查結果比較分析

【摘要】 目的 探討乳腺癌的彩超特征與病例檢查結果比較。方法 選取2010年12月到2011年12月期間本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部進行彩超檢查和病理檢查，回顧性的比較分析本組患者的彩超檢查結果和病理檢查結果。結果 形態不規則103例，形態規則18例；邊界不清楚呈浸潤狀67例，呈毛刺狀32例，邊界清楚22例；低回聲92例，等回聲不均勻12例，等回聲均勻17例；微小鈣化44例，腋窩淋巴結腫大34例；血流信號檢出109例，其中0級35例，Ⅰ級46例，Ⅱ級18例，Ⅲ級10例；RI大于0.75的81例。本組患者經彩超檢查診斷為乳腺癌陽性104例，陰性17例；經病例檢查診斷乳腺癌陽性102例，陰性19例。病理診斷浸潤性導管癌67例（55.37%），浸潤性小葉癌31例（25.62%），單純癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纖維瘤15例（12.40%），乳腺增生癥4例（3.31%）。彩超檢查診斷乳腺癌的敏感度為99.02%，特異度為84.21%，準確度為96.68%。結論 使用彩超檢查對乳腺癌患者的臨床診斷具有重要意義，準確性較高，對乳腺癌的手術前確定具有一定的參考價值，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 乳腺癌；彩超；特征；病理檢查

隨著臨床診斷技術的不斷發展，近些年我國的乳腺癌的臨床診斷發生率明顯提升，發病率逐年上升已上升到女性惡性腫瘤發病率的第二位[1]。目前臨床早期乳腺癌的臨床診斷主要依靠超聲檢查，本文選取2010年12月到2011年12月期間本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部進行彩超檢查和病理檢查，回顧性的比較分析本組患者的彩超檢查結果和病理檢查結果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月到2011年12月期間本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，本組121例患者全部均為女性，年齡最小的32歲，最大的64歲，平均年齡為（47.32±2.12）歲；全部主訴存在乳房腫塊，其中存在短期內進行性顯著增大的54例，伴有乳頭或者乳暈皮膚異常的20例，腋窩淋巴結腫大8例。

1.2 方法 本組檢查所使用的檢查儀器為日立EUB6500彩色超聲診斷儀，設定探頭頻率為10MHz-13MHz[2]。按照常規乳腺檢查在檢查對象的各象限乳腺進行縱橫、放射狀的掃查。首先做常規二維超聲檢查，重點觀察患者的病灶位置、大小、邊界、形態、內部回聲、后方回聲，是否存在鈣化、是否存在浸潤，是否存在腋窩淋巴結腫大等情況。然后在常規二維超聲的基礎上進行CDFI血流信號探測，參照Adler半定量法對血流狀況進行分級，0級為在病灶內沒有發現血流信號；Ⅰ級為在病灶內存在少量血流，可見1處-2處的點狀血流；Ⅱ級為在病灶內存在中量血流，有1條主要血管，并其長度已超過病灶半徑，或者可見幾條小血管；Ⅲ級為病灶內存在豐富血流，有4條以上的血管或者血管相互連通，并交織成網狀。

1.3 觀察項目 觀察乳腺癌彩超檢查特征（病灶位置、大小、邊界、形態、內部回聲、后方回聲，是否存在鈣化、是否存在浸潤、是否存在腋窩淋巴結腫大、血流情況），以及彩超檢查和手術病理檢查陽性和陰性病例數。對彩超檢查乳腺癌的臨床診斷敏感度、特異度、準確度進行評價。彩超診斷乳腺癌的敏感度=陽性診斷相符例數/手術病理診斷陽性病例數×100%，彩超診斷乳腺癌的特異度=陰性診斷相符例數/手術病理診斷陰性病灶例數×100%，彩超診斷乳腺癌的準確度=陽性診斷相符例數+陰性診斷相符例數/總例數×100%[3]。

2 結 果

2.1 乳腺癌彩超特征 形態不規則103例，形態規則18例；邊界不清楚呈浸潤狀67例，呈毛刺狀32例，邊界清楚22例；低回聲92例，等回聲不均勻12例，等回聲均勻17例；微小鈣化44例，腋窩淋巴結腫大34例；血流信號檢出109例，其中0級35例，Ⅰ級46例，Ⅱ級18例，Ⅲ級10例；RI大于0.75的81例。

2.2 彩超診斷準確率 本組患者經彩超檢查診斷為乳腺癌陽性104例，陰性17例；經病例檢查診斷乳腺癌陽性102例，陰性19例。病理診斷浸潤性導管癌67例（55.37%），浸潤性小葉癌31例（25.62%），單純癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纖維瘤15例（12.40%），乳腺增生癥4例（3.31%）。彩超檢查診斷乳腺癌的敏感度為99.02%，特異度為84.21%，準確度為96.68%，詳見表1。

3 討 論

乳腺癌為一種由乳腺導管上皮以及腺泡上皮細胞發生的惡性腫瘤，有報道大多數來源于乳腺導管的上皮。這種惡性腫瘤主要呈浸潤性生長，并且大多數從多中心發生[4]，也就是在同一腺體導管內出現多個病灶，進一步發展浸潤，最后相結成大病灶。對乳腺癌進行早發現、早診斷和早治療，對提高乳腺癌的臨床治療效果十分重要。彩超檢查乳腺癌具有比較顯著的臨床特診，本組形態不規則103例，形態規則18例；邊界不清楚呈浸潤狀67例，呈毛刺狀32例，邊界清楚22例；低回聲92例，等回聲不均勻12例，等回聲均勻17例；微小鈣化44例，腋窩淋巴結腫大34例；血流信號檢出109例，其中0級35例，Ⅰ級46例，Ⅱ級18例，Ⅲ級10例；RI大于0.75的81例。經總結分析，彩超檢查診斷乳腺癌的敏感度為99.02%，特異度為84.21%，準確度為96.68%。綜上所述，使用彩超檢查對乳腺癌患者的臨床診斷具有重要意義，準確性較高，對乳腺癌的手術前確定具有一定的參考價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 莊華，彭玉蘭，譚永淑.乳腺惡性腫塊“惡性暈”征超聲觀察及病理機制探討[J].中國超聲診斷雜志，2003，4：842-844.

[2] 范曉芳，周士福，時偉峰.早期乳腺癌的彩超、鉬靶與病理對照分析[J].內分泌外科雜志，2008，2（1）：30-32.

[3] 敖萍萍，賀立新，房秀霞.早期乳腺癌的彩超表現及誤診病例分析[J].內蒙古醫學院學報，2009，31（2）：109-112.

[4] 賴少光.早期乳腺癌的彩超表現及誤診分析[J].中國醫藥指南，2011，9（10）：59-60.