腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床意義探討

【摘要】 目的 探討腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其在臨床上的應(yīng)用價值。方法 選取在2007年7月-2011年9月間到我院診治的56例腹部創(chuàng)傷患者，對所有患者均采用CT診斷，以確診患者的病情，并針對患者的實(shí)際情況，給予患者對癥治療。56例患者中，50例患者采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，6例患者實(shí)行保守治療。將其治療結(jié)果與CT診斷進(jìn)行對照分析，對于所有患者的診斷過程進(jìn)行跟蹤觀察，并將所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄。結(jié)果 采用手術(shù)治療的50例患者中，有48例與CT診斷結(jié)果相符合，準(zhǔn)確率達(dá)96%，對于降低患者的誤診率有較大的促進(jìn)作用。結(jié)論 對于腹部創(chuàng)傷性疾病，給予患者CT診斷可以有效降低患者出現(xiàn)誤診的機(jī)率，促進(jìn)患者病情的快速改善。

【關(guān)鍵詞】 腹部創(chuàng)傷；CT診斷；臨床應(yīng)用

腹部創(chuàng)傷是一種較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷性疾病，此種疾病的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、惡心、血尿、便血等，對于患者的正常生活和工作影響較大，而且此種疾病較為復(fù)雜，如果患者沒有得到及時對癥治療，則可能導(dǎo)致其出現(xiàn)更為嚴(yán)重的臨床癥狀，最終造成患者的死亡，從而嚴(yán)重制約到期生活質(zhì)量的提高。對此，臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療，以實(shí)現(xiàn)對患者病情的良好控制，從而降低患者的病死率，并提高患者的生活質(zhì)量。對于此種疾病，首先給予患者準(zhǔn)確的診斷是非常重要的，以保證患者可以得到正確的對癥治療，從而促進(jìn)病情改善[1]。現(xiàn)在選取我院收治的腹部創(chuàng)傷患者，對其采用CT診斷的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2007年7月-2011年9月間到我院診治的56例腹部創(chuàng)傷患者，其中，男性30例，年齡在26-54歲之間，平均年齡為35.4歲，女性26例，年齡在24-64歲之間，平均年齡為36.8歲，其中，由于車禍所導(dǎo)致的創(chuàng)傷有21例，由于銳器所導(dǎo)致的創(chuàng)傷有7例，由于墜落所導(dǎo)致的創(chuàng)傷有11例，由于跌倒所導(dǎo)致的創(chuàng)傷有17例。所有患者均經(jīng)臨床診斷為腹部創(chuàng)傷，對所有患者均采用CT診斷，以確診患者的病情，并針對患者的實(shí)際情況，給予患者對癥治療。56例患者中，50例患者采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，6例患者實(shí)行保守治療。將其治療結(jié)果與CT診斷進(jìn)行對照分析，對于所有患者的診斷過程進(jìn)行跟蹤觀察，并將所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄。

1.2 方法 采用Lemage CT機(jī)對所有患者進(jìn)行掃描，層厚維持在5-10mm之間，層間距維持在5-10mm之間，首先進(jìn)行平掃，然后再增強(qiáng)掃描，56例患者中，有16例患者需要增強(qiáng)掃描，從膈頂?shù)侥I下極的位置，對于部分患者采用全腹部的掃描，以對其腸道和腹膜后腔的情況進(jìn)行觀察。在對患者實(shí)行CT診斷后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對其采取相應(yīng)的治療方法進(jìn)行處理，記錄治療結(jié)果，與CT診斷結(jié)果進(jìn)行對比[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對所有患者的年齡、性別等一般指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對所有患者在CT診斷及治療前后的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

通過對患者實(shí)行CT診斷，56例患者中，出現(xiàn)脾損傷的有13例，占23.2%，出現(xiàn)肝損傷的有11例，占19.6%，出現(xiàn)腎挫傷的有8例，占14.3%，出現(xiàn)橫膈損傷的有9例，占16.1%，出現(xiàn)胰腺損傷的有5例，占8.9%，出現(xiàn)膀胱損傷的有6例，占10.7%，出現(xiàn)膽道損傷的有4例，占7.1%。對所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并根據(jù)患者的實(shí)際情況采取對癥治療方法，56例患者中，50例患者采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，6例患者實(shí)行保守治療。將其治療結(jié)果與CT診斷進(jìn)行對照分析，50例采用手術(shù)方法治療的患者中，有48例與CT診斷結(jié)果相符合，準(zhǔn)確率達(dá)96%，對于患者的治療效果顯著。

3 討 論

腹部創(chuàng)傷大都屬于急性創(chuàng)傷性疾病，如果對患者的治療不夠及時，則會導(dǎo)致患者由于失血過多而出現(xiàn)休克，甚至死亡，從而危及到患者的生命安全，不利于患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高。此外，由于此種疾病所表現(xiàn)出來的臨床癥狀需要患者承受較大的痛苦，在很大程度上增加了患者的精神負(fù)擔(dān)。因此，針對此種疾病，臨床醫(yī)生要給予患者及時的準(zhǔn)確診斷，并針對患者的實(shí)際情況給予其對癥治療，以有效改善患者的病情，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高[3]。當(dāng)前，臨床上廣泛應(yīng)用的CT診斷技術(shù)在很大程度上提高了患者的診斷率，降低了患者的誤診率，對于患者的效果較為顯著。

由于腹部創(chuàng)傷屬于急性創(chuàng)傷疾病，對于患者的危害較大，在對患者實(shí)行CT診斷時，應(yīng)當(dāng)做到準(zhǔn)確、迅速，在短時間內(nèi)探查清楚患者損傷的部位和臟器，并對損傷的程度做出評估，以為患者的后續(xù)治療提供依據(jù)。同時，在對患者實(shí)行CT診斷期間，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給予患者適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)治療，對于如吸氧治療、抗感染治療、補(bǔ)液治療等，以有效改善患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并促進(jìn)患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。對于出現(xiàn)生命體征波動嚴(yán)重的患者，要及時對其停止CT診斷，給予患者急救治療，以確保患者的生命安全[4]。在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，56例患者中，有50例患者采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，6例患者采用非手術(shù)方法進(jìn)行治療，與CT診斷的符合率達(dá)96%，對于降低患者的誤診率，實(shí)現(xiàn)患者病情的快速改善起到了較大的幫助作用。由此可見，針對腹部創(chuàng)傷性疾病，首先給予患者CT檢查診斷，以確診患者的病情，可以有效地降低患者的誤診率，并未患者采用合適的治療方法提供依據(jù)，效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張志強(qiáng)，李孟云.時間因素對創(chuàng)傷后患者CT掃描結(jié)果的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，42（31）：32-33.

[4] 袁富紅，高娟，張玥玥，鄭玲.CT在腹部創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用價值[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，62（02）：69-70.