小針刀配合按摩手法治療頸椎病23例效果分析

【摘要】 目的 研究小針刀配合按摩手法治療頸椎病的療效。方法 選取本院2012年5月至9月間接診的頸椎病患者23例，排除手術指征。根據頸椎病病情、局部壓痛點等選擇小針刀治療點，每周進行1次治療，一個療程共3次，并配合局部按摩手法。結果 17例治愈，3例有明顯效果，2例好轉，1例無效，總有效率96%。結論 小針刀配合按摩手法治療頸椎病療效良好，在治療過程中，本法體現出簡單安全、見效極快、無副作用、療效穩定的優點。

【關鍵詞】 頸椎病；小針刀，按摩手法；治療

頸椎病在中老年人群中屬于常見病和多發病，常常隨年齡的增長而增長，病變原因是因為頸椎間盤退行性變、頸部損傷以及頸椎肥厚增生等引起頸椎骨質增生，或者椎間盤脫出、韌帶增厚導致刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生系列癥狀的臨床綜合特征，會伴有頸肩痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走困難等的不適狀況，嚴重者會四肢麻痹、大小便障礙甚至癱瘓。通過藥物治療、牽引法、理療等保守方法效果緩慢或不明顯，而手術治療又有一定的局限性。我院通過小針刀配合按摩手法治療頸椎病，具有較高的療效，特選擇23例患者的治療情況進行回顧性分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者均拍有頸椎X線，部分患者有頸椎CT片，病征符合第二屆頸椎病專題座談會及《中醫病證診斷療效標準》的標準：有發作性頸性眩暈、惡心、嘔吐現象；旋頸試驗陽性，頸部活動受限，伸動過度時即有惡心、嘔吐及視線模糊加重情況；X線片顯示階段性不穩定或鉤椎關節增生；伴有交感神經癥狀。23例患者中，年齡最大者65歲，最小25歲，平均48歲；發病史最長的8年，最短者半年；男性17例，女性5例。頸部病痛并活動受限者10例、頸部肩胛部位伴隨雙手臂酸痛者4例、伴隨左手臂麻痛者4人、伴隨右手臂麻痛者5人。

1.2 治療方法

1.2.1 小針刀療法 它是針對慢性軟組織病變部位的一項閉合性松解手術，優化了中國傳統醫學的經絡學說、免疫學說的臨床理論經驗，治療后注意保養，不再勞損，不會復發，具有根治性效果。熟悉人體結構及病變情況，是使用該技術時需具備的基本能力。醫生找準病變位置，用紫藥水標記，進行局部麻醉，快速將小針刀刺入病變部位，通過切割、分離、鏟剝等手術技巧，起到刺激粘連的病變組織，使阻滯得以暢通，從而恢復身體功能，達到治愈目的。在整個過程中，耗時短，無需住院，減少患者痛苦。需注意手術前醫生要手戴無菌手套，對小針刀進行嚴格消毒。

1.2.2 按摩手法 通過按摩頸椎反射區的位置，對治療神經根型患者效果明顯，椎動脈型、交感神經型、綜合型也有療效，但脊髓型患者則無用。它主要起到頸部位置肌肉放松、筋絡舒通、腫痛消除、瘀血散化、錯縫整復，粘連松解的作用，從而達到康復的目的。按摩時將食指、拇指拱成鉗狀，抵住頸椎反射區位置，配合按揉、拉伸、旋轉手法，力度要中等，不能粗暴。對于出現椎體移位的患者，要通過X線片確定移位方向，然后再配合按摩手法進行治療。常規按摩手法建議早、中、晚各1次，特殊按摩手法則視情況而定，均可配合頸椎運動交叉進行。

2 治療結果

療程制定為3周，小針刀治療、特殊按摩手法視病情而定，但不超過3次，常規按摩手法則不受限制。根據1994年經國家中醫藥管理局頒發的《中醫病證診斷療效標準》，可評定本院列舉的23例患者中，治愈17例，有明顯效果的3例，有好轉的2例，只1例頸部、肩胛部位伴隨雙手臂酸痛的脊髓型患者無效，總有效率高達96%。其中有3例手術后疼痛、頭暈加劇，1天后此類癥狀消失。詳細結果見表1。

3 討 論

近年來，頸椎病患者人數不斷增加，主要集中在腦力工作者、特殊崗位人員上，如辦公室人員、司機等，同時睡姿不正確、長期操作電腦、有頭部外傷或患先天性發育畸形者都是易發人群。頻繁的慢性勞損會容易引起椎間盤病變、彈性減弱，導致形成一系列退行性病理改變，如椎體邊緣骨刺、紊亂小關節、增厚韌帶、鈣化骨質等，盡早發現、治療頸椎病，對于疾病康復意義重大。結合小針刀手術和按摩手法進行治療該病，十分適合頸椎病的病理特征。

在用該法進行治療時，要能夠恢復頸椎正常的生理平衡，即既穩定，又要能夠自由運動，這樣才算達到治療效果。通過進行小針刀手術，可以松解粘連，減低復位難度，直接松解軟組織造成的壓迫；通過進行按摩手法，可以舒解活絡，緩解患者痛苦，對旋轉椎體的復位，更是有直接效果。

通過臨床證明：小針刀配合按摩手法，不但對改善頸椎病頸部肌肉的緊張具有療效，而且能有效松解深部粘連、復位旋轉移位的椎體，最終達到治愈疾病的作用。針刀配合按摩手法治療頸椎病，操作簡單，療效明顯。但對脊髓型頸椎病療效不佳是其局限性。

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