黃芪總皂苷氯化鈉注射液治療冠心病心絞痛的療效

【摘要】 目的 分析與探討黃芪總皂苷氯化鈉注射液對于冠心病心絞痛的治療效果與安全性。方法 選取本院2009年6月至2011年6月期間收治的66例冠心病心絞痛患者，隨機分為2組，觀察組33例，對照組33例，觀察組給予黃芪總皂苷氯化鈉注射液進行靜脈滴注，劑量為每次100ml，每天1次，同時給予補心氣口服液模擬劑進行治療，劑量為每次10ml，每天3次。對照組給予鹽酸川萼嗪氯化鈉注射液進行靜脈滴注，每次100ml，每天1次，同時給予補心氣口服液模擬劑進行治療，劑量與觀察組相同，治療兩周后對比兩組患者的臨床療效與安全性。結果 通過2周的治療后，觀察組患者的顯效率為27.2%，總進步率為79.2%，對照組顯效率為28.0%，總進步率為70.4%，組間差異性無統計學意義。心電圖療效顯示，觀察組顯效率為25.2%，對照組為18.3%，差異性無統計學意義。兩組患者在治療后，癥狀均有明顯改善。結論 采用黃芪總皂苷氯化鈉注射液對冠心病心絞痛進行治療安全有效，值得在臨床上進行推廣與應用。

【關鍵詞】 黃芪總皂苷氯化鈉注射液；冠心病；心絞痛；中醫療法

冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈狹窄、閉塞，從而引起心肌缺血與缺氧型的心臟病。該病在臨床上是較為常見的疾病，我國冠心病發病率高，且致死率僅次于癌癥[1]。中醫通過長期的診療與實踐，對于冠心病心絞痛的治療有一定認識，有研究顯示，黃芪總皂苷氯化鈉注射液對于冠心病心絞痛的治療效果良好，本文特此作探討與分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年6月至2011年6月期間收治的冠心病心絞痛患者共66例，其中男性患者共30例，女性患者36例，年齡為45歲至70歲不等，平均年齡為（58.2±4.9）歲。所有患者均符合WHO制定的《缺血性心臟病的命名與診斷標準》，并在選取的過程中排除高血壓控制不良、嚴重心肺功能不全、嚴重心律失常、急性心肌梗塞、肝腎功能障礙、哺乳期或妊娠期婦女等[2]。

1.2 治療方法 隨機性將66例患者分為2組，觀察組33例，對照組33例，對比兩組患者的年齡、性別、病程等，無顯著性差異，具有可比性。對于觀察組患者，給予其黃芪總皂苷氯化鈉注射液進行靜脈滴注，每次100ml，每天1次，同時給予補心氣口服液模擬劑進行治療，劑量為每次10ml，每天3次。對于對照組患者，給予鹽酸川萼嗪氯化鈉注射液進行靜脈滴注，每次100ml，每天1次，同時給予補心氣口服液模擬劑進行治療，劑量與觀察組相同[3]。

1.3 療效評價 對比兩組患者心絞痛的程度、疼痛次數、持續時間以及硝酸甘油使用量，并于研究前與研究后對兩組患者的心電圖進行分析，以了解兩種治療方法的療效。并在進行研究的過程中，對患者出現的不良反應進行記錄，以便于觀察藥物的安全性[4]。

1.4 統計學方法 使用SPSS12.0軟件對所有數據進行分析與計算，組間采用t檢驗，以P<0.05作為差異性具有統計學意義的標準。

2 結 果

對比兩組患者的臨床癥狀改善程度可得，觀察組與對照組與治療前相比均有明顯改善，但兩組相比無顯著性差異，P>0.05，具體數據見表1。對比兩組患者的心電圖可得，觀察組與對照組在治療后心電圖異常有明顯改善，兩組相比無顯著性差異，具體數據詳見表2。在治療過程中，兩組患者均未發生任何嚴重不良反應。

3 討 論

冠心病是一種嚴重危害人們生活與健康的心血管疾病，在中醫學領域，該疾病屬于胸痹與心痛的范疇。造成冠心病的主要原因為氣虛血瘀，心的主要功能為主血脈，推動血液在脈管中正常運行以滋養全身。用現代醫藥知識來詮釋即為內皮功能障礙，導致血管活性物質異常、凝血功能異常以及抑制炎癥物質分泌減少。通過中醫多年的經驗觀察可得，心氣虛心血淤的冠心病心絞痛患者其血液流變學大多發生異常轉變，故采用適當的藥物來改善血液流通對于冠心病心絞痛患者而言是非常重要的。

黃芪性味甘，主要有歸脾、肺經、補氣、升陽、止汗、退腫等作用，在臨床上用于治療因氣血不足所導致的陽虛血脫、潰久不愈等疾病，并可用于肢體麻木，關節酸痛以及消渴。就目前科技對于黃芪皂苷的研究可得，該物質具有保護血管內皮功能、強心、抗血栓形成、改變血液流變的功能。根據本文研究結果顯示，采用黃芪總皂苷氯化鈉注射液對冠心病心絞痛治療安全有效，在心電圖檢測療效以及中醫癥候療效方面具有較高的改善，與川芎嗪氯化鈉注射液比較無顯著性差異。

綜上所述，中醫藥能夠較好地解決冠心病的臨床癥狀，且不良反應較少，可以作為與西藥相輔相成的手段。但由于中醫藥質量對癥亦對人，不同的患者對于藥物的耐受不同，治療效果亦不同，因此對于黃芪總皂苷氯化鈉注射液對于冠心病心絞痛的治療效果，需要更大的樣本量，更長的時間進行研究。

參考文獻

[1] 劉德恒.冠心病心絞痛395例中醫征型特點探討[J].中醫雜志，2009，33（10）：62-63.

[2] 王碩仁，趙明鏡.冠心病心氣虛征與左心室功能及心肌缺血相關性的臨床研究[J].中國中西醫結合雜志，2009，19（8）：457-459.

[3] 梁玉.氣虛血瘀是冠心病的病機關鍵釋義[J].中醫藥學刊，2010，21（4）：588-589.

[4] 王健湘.中醫藥治療冠心病心絞痛的研究發展[J].湖南中醫藥導報，2010，4（10）：141-142.