【摘要】 目的 觀察泌特聯(lián)合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征臨床療效。方法 對(duì)120例患者以泌特聯(lián)合胃蘇顆粒治療,4周為1療程,治療1療程。結(jié)果 治愈72例,有效46例,無(wú)效2例,總有效率98.33%。結(jié)論 泌特聯(lián)合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征療效滿意。
【關(guān)鍵詞】 腸易激綜合征;中西醫(yī)療法:泌特;胃蘇顆粒
腸易激綜合征是臨床上常見(jiàn)的一種功能性腸病,以持續(xù)存在或間歇發(fā)作的腹痛,腹脹伴排便習(xí)慣的改變和大便性狀異常為主要特征。筆者在臨床運(yùn)用泌特聯(lián)合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征取得了比較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 臨床資料
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床觀察的病例標(biāo)準(zhǔn)參照2000年羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn):在一年中患者腹痛或腹部不適癥狀持續(xù)或間歇發(fā)作至少3月,并有以下3項(xiàng)特征中的2項(xiàng):①排便后緩解②發(fā)作伴糞便性狀改變③發(fā)作伴有排便次數(shù)改變。所有入選病例均經(jīng)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃腸的潰瘍、炎癥、腫瘤等器質(zhì)性病變。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、X線、B超等檢查排除肝膽胰疾病。無(wú)腎臟病、糖尿病、結(jié)締組織病及,無(wú)腹部手術(shù)史。
1.2 一般資料 病例為2010年至2011年12月門診病人共120例。男63例,女57例,年齡18-59歲,平均38.5歲,病程2-30年。
2 治療方法
泌特(復(fù)方阿嗪米特腸溶片,揚(yáng)州一洋制藥有限公司生產(chǎn))每次2片,每日3次口服;胃蘇顆粒(組成:陳皮、佛手、香附、香櫞、枳殼、紫蘇梗、檳榔、雞內(nèi)金等,揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn))每次1代,每日3次口服,治療4周為1療程,1療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。治療期間不用抗生素,并停服影響肝、胃、腸和內(nèi)分泌功能的其他藥物。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈為腸易激綜合征癥狀全部消失,有效為腸易激綜合征部分臨床癥狀消失,無(wú)效為腸易激綜合征臨床癥狀無(wú)明顯改善。
3.2 結(jié)果 治愈72例,有效46例,無(wú)效2例,總有效率為98.33%。
4 討 論
腸易激綜合征是一種非器質(zhì)性胃腸道功能紊亂性疾病,其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,有研究認(rèn)為[1],生理活動(dòng)紊亂及緊張情緒會(huì)誘發(fā)和加重腸易激綜合征的癥狀。導(dǎo)致胃腸道功能的易感性,出現(xiàn)胃腸道運(yùn)動(dòng)異常、內(nèi)臟高敏感和黏膜免疫的變化,患者表現(xiàn)為與排便或排便習(xí)慣改變相關(guān)的腹痛或不適,并有排便紊亂的特點(diǎn)。本研究采用泌特聯(lián)合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征。泌特其中含阿嗪米特、纖維素酶、胰酶(胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶)、二甲硅油等。阿嗪米特為一種促進(jìn)膽汁分泌的藥物,可以增加膽的液體量,增加膽汁中固體成分的分泌。纖維素酶具有解聚和溶解或切斷細(xì)胞壁作用,使植物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變?yōu)榭衫玫募?xì)胞能量,還具有改善脹氣和腸道中菌群混亂而引起的酶失調(diào)作用。胰酶內(nèi)含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化與吸收,恢復(fù)機(jī)體的正常消化機(jī)能。二甲硅油有減少氣體作用,可使胃腸道的氣體減少到最低,從而消除因胃腸道中氣脹而引起的胃痛,也可以消除消化道中其它器官引起的氣脹。胃蘇顆粒是由純中藥制成,以紫蘇梗、香附、陳皮、佛手等為主藥,功能理氣消脹,和胃止痛,有改善胃排空及胃腸功能的作用。諸藥合用對(duì)腹脹、腹痛、大便次數(shù)、性狀的改變有較好的臨床效果,說(shuō)明泌特聯(lián)合胃蘇顆粒治療腸易激綜合征值得臨床借鑒。
參考文獻(xiàn)
[1] 李延青,楊云生,陳建.腸易激綜合征[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005:162.