當心中藥存在不安全隱患

【摘要】 中草藥的應用在我國已有數千年的歷史，其功效已被人們熟知，更有甚者已將藥當食品應用而亂用、誤用的現象時常發生，副作用、毒性反應時刻危機百姓的身體健康和生命安全。為此，我在這里再贅述有關中藥安全療效、用法等方面內容，目的在于提醒廣大讀者注意中藥是藥而不是一般的自然產物。

【關鍵詞】 中藥；用法；安全有效

據報道，因含麻黃的減肥品可能導致嚴重副作用，中藥麻黃在美國備受爭議。這讓人們想起年初發生我國的“龍膽瀉肝丸事件”，關木通的安全問題引起了廣泛的關注。無論是“關木通事件”，還是愈演愈烈的“麻黃風波”，無疑給中藥的用藥安全敲響了警鐘，中藥隱患出在哪？

中藥大多數來自天然植物，按照大多數人的觀點來講：天然的即時無毒無害的。為什么中藥中毒的事情時有發生，而且近幾年有增多的趨勢？對此我認為：中藥中毒不能怪罪藥物本身，如果醫生使用的時候沒有按中醫藥學理論的用藥原則使用，極有可能導致中毒。像馬錢子、附子可謂毒性巨大，但是如果用的得當，療效出奇。另一方面，患者在使用中藥問題上存在不少誤區，也是用藥的安全隱患。

誤區一：中藥無毒副作用。許多人尚未意識到服中藥不得當產生的不良反應。其實中藥和西藥一樣具有兩面性，既能治病，也有一定毒副作用。較輕的過敏反應或嚴重肝腎功能損傷，中藥都會發生，不容忽視。

誤區二：中藥可長期服用。有些中藥因為毒性輕微，所以其長期服用對人體帶來的危害經常被忽略。我認為：毒性再輕，若長期服用也會因積蓄藥量過多而導致不良反應或慢性中毒。比如朱砂中含有的對人體有害的重金屬；人們熟悉的板藍根，如果長期大量服用也可能危及生命。一位患者因慢性腸炎就診，服藥幾天后雖病癥大為減輕但是口唇發麻。醫生讓停藥，患者不解：剛剛有好轉，為什么不接著吃？患者所服藥中含有附子，口唇發麻是中毒先兆，減量或立即停用此藥，恰是達到了最佳治療目的，否則一旦中毒后果不堪設想。

誤區三：多服補藥可防病。一些中老年人，不管有病沒病，總以為多吃點補藥好。一位60多歲的老人，守著人參、西洋參卻不知道如何服用，結果因服用過量出現了心慌、頭痛、眩暈等不良反應。補藥并非多多益善，濫服不僅達不到防病治病的目的，還有可能添上別的病。

誤區四：煎藥時間越長越好。有人說“中藥煎煮時間越長效果越好”，這種說法并不準確。一位患者被診斷為風熱感冒，醫生開出桑菊飲2劑。患者服藥3天后，癥狀毫無改善。經詢問得知，該患者每次煎藥時間都在半小時以上，而實際上，此藥質輕味薄，煎開后5分鐘就可以了，時間超長反而藥性揮發而失效。

注意辯證準確：用藥得當，功效神奇；使用不當，不但無效，還可能使病情加重。比如風寒感冒要用九味羌活丸或通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸；如果患的是風熱感冒，則需用桑菊感冒片或銀翹解毒丸。若誤用羌活丸、理肺丸則會引起體溫升高，咽痛加重。

值得注意的是：人體體質各異，有時無毒藥物的常規用量，對某些過敏體質的患者也可能引起不良反應。因此，在醫生詢問情況時應如實告之，以便準確用藥。

注意配伍恰當：附子雖然有劇毒，但是添加甘草后毒性下降。通過合理配伍，有毒中藥往往可以產生良好的療效。另外，有些中藥不可同時服用丹參、木瓜或大蒜制劑；銀杏葉制劑與阿司匹林同服有誘發顱內出血的危險；服西洋參的同時飲烈酒可能引發酒精中毒。

注意煎藥學問：藥物不同則煎煮時間不同，煎藥應注意煎煮時間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題。煎藥最忌使用鋁、鐵、銅等金屬器皿，因為金屬元素容易與中藥中的化學成分發生反應，使療效降低，甚至產生毒副作用。需要注意的是，不同的藥物有不同的煎法和服法，比如分三次服用還是一次即可，飯前還是飯后服用，不同的中藥有不同的方法。醫生通常會在藥物上注明那味藥需先煎，如果醫生未提醒，患者也應該將問題問清楚。

注意藥補適量：到底需不需要“補”？應該根據個人情況而定，用量要適當。注意選擇合適的季節進補，老年體虛者適宜冬季進補，患有老年慢性支氣管炎、哮喘病且冬天病情急劇者，應該選擇夏天進補，即“冬病夏治”。