中西醫結合治療泌尿系結石1200例

【關鍵詞】 中西醫結合；治療；泌尿系；結石

泌尿系統結石癥是常見病，是新疆地區的高發病之一，形成機制未完全闡明，有多種學說。平時多無明顯臨床癥狀，少數伴有上腹或腰部鈍疼，結石發生梗阻時，常導致腎絞痛。結石一般在腎中生成，即為腎結石，較小的腎結石一經掉入輸尿管則輸尿管結石，輸尿管結石是臨床泌尿系統急癥之一。腎、輸尿管B超明確結石大小、部位，中草藥湯劑、理療、中西醫結合治療泌尿系統結石癥。

體外沖擊波碎石（ESWL）能直接震碎結石，在配合中草藥排石湯劑治療，清熱利濕、化石、溶石。能有效緩解癥狀，又能縮短結石排出的時間，我院結石科超聲定位下，中草藥湯劑、理療、中西醫結合治療腎結石300例，達有效率95%、治愈率達90%，輸尿管結石900例，達有效率99%、治愈率達96.5%，先報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2009年1月至2011年12月經B超診斷，全部病例取自醫院門診或住院病人，以住院病例為主，男性889例，女性311例，女性平均年齡34±5歲，男性平均年齡45±7歲，平均治療天數8±3天之間?；颊弑憩F為腹痛、腰痛、嘔吐、發熱等。尿常規檢查：白細胞（+-++++），紅細胞（+-++++）。超生檢查均有不同程度的腎積水及輸尿管擴張。其中，右腎輸尿管結石727例，占61%，左腎輸尿管結石473例，占39%。結石大小0.5-3.0CM。

1.2 治療方法

1.2.1 腎、輸尿管B超明確結石大小、部位，給予預防感染首選青霉素類藥物，減輕結石活動后造成輸尿管管壁水腫炎癥。

1.2.2 超聲定位 在配合中草藥金錢草60g、海金沙25g、雞內金15g、郁金20g、王不留15g、威靈仙25g等排石湯劑治療，清熱利濕、化石、溶石。排石湯，為每日服藥二至三次，每次50ml，10天為一療程，一療程后復查一次，若結石尚未排完，休息一周后再開始第二療程。

1.2.3 超聲定位下采用JC-ESWL-B-1型體外沖擊波碎石機，采用線陣，超生顯像診斷儀，探頭為外置式。

中西醫結合治療腎、輸尿管結石能有效緩解癥狀，又能縮短結石排出的時間。

2 結 果

本組腎結石治療總有效率達98%，輸尿管結石治療總有效率100%。

3 討 論

泌尿系結石治療效果與部位的關系？

泌尿系結石可以引起腎積水、腎衰竭和尿毒癥等，嚴重威脅著人們的健康和生命，超生檢查有無痛苦，無創傷、簡便、可重復操作，圖像直觀和動態觀察病情變化。

B超監測結石是否排除等優點，由于生理上的特點，輸尿管結石的嵌頓大多位于輸尿管的三個狹窄處。對泌尿系結石的治療，有創手術不能應用，病人也不易接受。單一的藥物治療療效長，療效欠佳。目前，體外沖擊波碎石術已成為泌尿系結石的首選治療方法，但也會造成輸尿管管壁水腫，故采用首選青霉素類藥物，體外沖擊波碎石、中草藥湯劑、理療等，中西醫結合治療泌尿系結石是最佳治療方法。

參考文獻

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