中西醫結合治療淋病

【摘要】 目的 通過觀察36例無并發癥淋病中西醫結合的臨床療效。治療效果 中藥、西藥相結合治療總顯效率88.9%，總有效率100%。結論 無并發癥淋病多為內蘊濕熱、外感邪毒、敗精瘀阻、蘊毒于陰而致，治療宜清利濕熱、涼血解毒。

【關鍵詞】 淋病；臨床療效；清利濕熱；涼血解毒

淋病，中醫稱為花柳毒淋，屬“淋濁”范圍，癥見尿意頻繁，溺時莖中作痛，常見白濁，甚則小便滴瀝而出。現代醫學認為，淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系統化膿性炎性疾病。

近些年來，由于淋病的廣泛蔓延，用藥泛濫及淋球菌耐藥情況的增加，使單純應用西藥治療的療效受到限制。因此，采用中西醫結合治療取得了很好的療效。

1 一般資料

淋病以排尿時灼痛伴尿頻為主，尿道有膿性分泌物，膿性分泌物做涂片和細菌培養證實為淋球菌，女性伴有白帶增多、宮頸分泌物涂片和培養證實為淋球菌，無其他部位病變，無并發癥。中西醫結合治療36例，男25例，女11例，年齡18-42歲，病程3-14天，對照組30例，男21例，女9例，年齡19-43歲，病程3-14天。兩組性別、年齡、病程相似。

2 治療方法

中西醫結合治療組應用活血利濕通淋湯治療，方藥構成：土茯苓30g，金銀花30g，白茅根20g，赤芍、丹皮各15g，滑石20g，木通10g，甘草10g，生大黃10g，黃芩10g，黃柏10g，梔子20g。日1劑，連服3天。濕重者加薏苡仁30g，同時口服泰利必妥片0.8g，每日1次，連服3天。對照組口服泰利必妥片0.8g，每日1次，連服3天。

3 療效標準

療后第4天和第8天做臨床和實驗室檢查。痊愈：癥狀、體征全部消失，分泌物涂片與培養陰性；顯效：癥狀、體征明顯好轉，分泌物涂片與培養陰性；有效：癥狀、體征略有好轉，分泌物涂片與培養陰性；無效：癥狀、體征同治療前獲有所較重，分泌物涂片與培養陽性。

4 治療效果

中西醫結合組痊愈18例，顯效14例，有效4例，總顯效率88.9%，總有效率100%。對照組痊愈6例，顯效10例，有效14例，總顯效率53.3%，總有效率100%。總有效率經統計學處理，有極顯著性意義，P<0.01。

5 舉 例

男，26歲，2009年6月27日初診，患者自述1周前曾有不潔性交史。自就診前1天感到小便困難，尿急、尿痛，尿道口溢膿并伴頭暈、乏力、腰痛等癥狀。查體：尿道口紅腫，附有黃白色膿性分泌物，舌質紅、苔黃，脈弦數，取尿道分泌物鏡檢及培養，證實為淋球菌感染。診斷：淋病。辨證為濕熱內蘊、邪毒下注。給予活血利濕通淋湯治療，每日1劑，連服3天，同時口服泰利必妥片0.8g，每日1次，連服3天。療后第4天復診，自述癥狀已明顯減輕，分泌物培養為陰性，未口服其他藥物。繼續口服中藥治療，治療第12天來就診，癥狀、體征均消失，鏡檢及培養仍為陰性，故為治愈。

6 討 論

急性淋病的治療，在西藥對氟喹諾酮累抗生素較為敏感，諾氟沙星0.8g，單劑口服，有效率也可達95%以上。通過幾年的臨床實踐，發現給以泰利必妥片0.8g，每日1次，連服3天，可獲得較好的療效。同時應用中藥療法，土茯苓、金銀花、黃芩、黃柏清熱解毒，滑石、木通、白茅根利濕通淋，梔子清泄三焦之火，丹皮涼血解毒。對于急性淋病，中醫多辨為內蘊濕熱、外感邪毒、敗精瘀阻、蘊毒于陰，治以清熱利濕、涼血解毒為主。

淋病是目前我國最常見的性傳播疾病。在性病發病中屬首位。被國家規定為乙類傳染病，急性淋病未經治療或治療不正規，或因病人無故感染、隱瞞病史，延誤治療，療程2個月以上者轉為慢性及一些并發癥出現，因此必須積極治療，而且中西醫結合療法可以取得較好療效。