健康教育在高血壓患者護理中的應用

【關鍵詞】 健康教育；高血壓患者護理

高血壓病是以體循環動脈血壓升高為主的臨床癥候群。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。目前我國高血壓病具有患病率高、致殘率高、病死率高的“三高”特點，同時又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現象[2]。因此，高血壓患者的健康教育越來越引起高度重視。我科收住的高血壓患者，除了進行正規的藥物治療外，我們對患者進行同步的護理干預，給予必要的健康知識指導，收到了很好的效果。現就我在高血壓患者健康教育護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年至2011年收住心內科的高血壓病例468例，均符合世界衛生組織和國際高血壓學會（WHO/ISH）提出的高血壓分類標準。其中男306例，女162例，年齡在35-81歲，平均年齡為58歲。

1.2 方法 主要采用發放健康教育相關資料、口頭講解、健康講座、個別指導等方式，使患者多方面了解高血壓病的一些知識，改變不良生活習慣，積極配合我們的治療和護理。

2 健康教育

2.1 疾病知識介紹 向患者及家屬講解有關高血壓病的基本知識，告知患者的病情，包括患者自身疾病的程度、高血壓危險因素及同時存在臨床情況，讓患者充分了解控制血壓的重要性、個性化治療的意義和終身治療的必要性。教會患者和家屬正確測量血壓的方法，并做好記錄，每次就醫都要帶上記錄，以便醫生調整治療方案。

2.2 進行心理指導 精神緊張、情緒激動及外界環境的不良刺激均與本病的形成密切相關。加之這類患者多有焦慮、抑郁、易激動等心理特點[3]，為此，適時對患者進行一些心理干預對于高血壓治療很有必要，效果也非常好。首先要多與患者交流、溝通，多問候、關心體貼患者，給予情感上的支持。同時要指導患者調整心態，學會自我心理調節，保持樂觀穩定情緒，避免情緒激動，以免誘發血壓升高，使患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理。

2.3 飲食指導 合理膳食是防治高血壓的重要措施，宜選擇低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素的飲食，養成良好的飲食習慣，晚餐宜清淡。

2.3.1 嚴格控制鈉鹽的攝入量，每天食鹽攝入控制在5g以下。

2.3.2 鼓勵多食含鈣和鉀豐富的新鮮蔬菜、水果、如土豆、茄子、豆類、蝦皮、桔子、香蕉等食物，少食多餐為宜。

2.3.3 減少脂肪和膽固醇的攝入，補充適量蛋白質。

2.3.4 增加粗纖維食物攝入，保持大便通暢，用力排便可使血壓升高。

2.3.5 戒煙限酒，禁食辛辣食物。

2.4 控制體重 對肥胖者限制總熱量的攝入，使體重控制在理想范圍（體重指數控制在<25），指導患者根據年齡和血壓水平合理安排運動量。運動最好選擇如步行、慢跑、太極拳等。一般每周3-5次，每次20-60分鐘。

2.5 用藥指導 首先，護士在給患者藥物治療前應了解患者的病情及所需的治療方案，告知患者所用藥物名稱、劑量、服藥方法及可能出現的副作用。其次，讓患者知道長期堅持規律服藥，保持血壓穩定的重要性，患者不能自行停藥和更換藥物。有些降壓藥可引起體位性低血壓，囑患者改變體位時動作要緩慢，特別是從臥、坐位起立時動作宜緩慢，以免體位改變而突發意外。

2.6 生活指導 養成良好的生活習慣，生活起居要有規律，保證充足睡眠，避免勞累，過度興奮和激動。養成寬容待人的態度，克服對立情緒，保持良好心態。

3 結 果

通過對468例高血壓患者健康教育效果進行統計，健康教育內容基本掌握率78%，部分掌握率22%。患者在住院期間對高血壓疾病知識有了比較全面系統的了解，增強了自我保健意識，提高了患者的生活質量。

4 討 論

高血壓病是一種身心疾病，患者除了有遺傳因素外，其個性行為，社會因素，生活事件等在疾病的發生、發展、治療和護理過程中也起到較大的作用。精神壓力過大、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺乏運動、肥胖、吸煙、酗酒等均是高血壓的危險因素。它又屬于慢性病，發展緩慢，如得到合理正確治療，預后良好，否則易使病情惡化，導致發生靶器官損害。因此高血壓病的治療是長期的甚至是終身的，患者要長期規律堅持服藥以及進行自我保健。而每個患者由于生活方式、個性特征、所處環境等的不同，疾病的進展和預后也有不同，因此對不同的高血壓患者的疾病、藥物、飲食、心理、生活方式等進行不同的健康教育，指導其改變不良生活習慣，從而更加有效地形成健康的生活方式，提高治療依從性，可以降低并發癥的發生，提高高血壓患者的生活質量。

參考文獻

[1] 陸再英，鐘南山.內科學第七版.人民衛生出版社，2009：251.

[2] 林菊英，金喬.中華護理全書.江西科學技術出版社，1994：273.

[3] 何麗.高血壓患者的健康教育.中國實用醫藥雜志，2009：217.