中職畢業(yè)的護(hù)生應(yīng)具備核心能力調(diào)查研究

【摘要】 目的 探討中職畢業(yè)護(hù)生應(yīng)具備的核心能力。方法 依據(jù)“護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”分別設(shè)計(jì)3個(gè)調(diào)查表，表Ⅰ“臨床帶教老師評(píng)價(jià)中職護(hù)生的核心能力”；表Ⅱ“臨床帶教老師評(píng)價(jià)中職護(hù)生應(yīng)掌握的核心能力”；表Ⅲ“實(shí)習(xí)護(hù)生自我評(píng)價(jià)和期望掌握的核心能力”，來(lái)進(jìn)行分析整理。結(jié)果 臨床帶教老師95%以上認(rèn)為：中職畢業(yè)的護(hù)生動(dòng)手能力較強(qiáng)，而交流和溝通能力差，表現(xiàn)為綜合素質(zhì)不高；學(xué)生自我評(píng)價(jià)：80%以上認(rèn)為在臨床工作，護(hù)理技能掌握較快，而交流溝通能力差、對(duì)病人實(shí)施護(hù)理時(shí)主動(dòng)干預(yù)能力較差等。所以，筆者認(rèn)為，在護(hù)理教育教學(xué)中，在進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)的同時(shí)，也要注重人文知識(shí)的培養(yǎng)，更新教學(xué)理念，使中職畢業(yè)護(hù)生的核心能力得到提高。

【關(guān)鍵詞】 中職畢業(yè)護(hù)生；護(hù)士核心能力

核心能力，是20世紀(jì)90年代美歐企業(yè)理論界興起的一種企業(yè)戰(zhàn)略新理論，被認(rèn)為是企業(yè)戰(zhàn)略理論在90年代最新發(fā)展[1]。現(xiàn)今階段，在分析職業(yè)能力時(shí)，有些發(fā)達(dá)國(guó)家特別注意職業(yè)的“基礎(chǔ)能力”、“關(guān)鍵能力”和“核心能力”的分析[2]。美國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中很早就用到“核心能力”，用以教育和評(píng)價(jià)護(hù)士。

1 護(hù)士核心能力的概念及內(nèi)涵

護(hù)士核心能力，是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力[3]，也是核心競(jìng)爭(zhēng)力。護(hù)士核心能力的界定包括兩部分內(nèi)容，首先是明確所需的能力，然后以與實(shí)踐相聯(lián)系的能力目標(biāo)將其表述出來(lái)。概括的說(shuō)護(hù)士的核心能力包括8項(xiàng)能力[4]：評(píng)估能力和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、教育能力和知識(shí)綜合能力。其次是根據(jù)學(xué)生所受的教育層次來(lái)看，因教育層次不同，某些護(hù)士核心能力涵蓋的具體技能會(huì)因具體工作不同而不盡相同，護(hù)士核心能力的具體目標(biāo)也就不同。

2 護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀

2.1 美國(guó)護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 美國(guó)對(duì)護(hù)士核心能力的關(guān)注和研究較早。美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)（American Association of Colleges of Nursing，AACN）于1986年制訂了“護(hù)理專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)”，其中對(duì)護(hù)士核心能力有明確的規(guī)定和描述。護(hù)士核心能力為護(hù)理教育和課程設(shè)置提供了方向。核心能力也隨著社會(huì)及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展而不斷修訂和完善。[5]

2.2 我國(guó)護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 現(xiàn)如今，隨著護(hù)理專業(yè)的快速發(fā)展、護(hù)理功能的不斷擴(kuò)展。對(duì)護(hù)士的能力要求越來(lái)越高，護(hù)士的素質(zhì)教育受到高度重視。因此，對(duì)護(hù)士能力的研究在我國(guó)也日益增多，但只有對(duì)本科畢業(yè)的護(hù)生“核心能力”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，高職畢業(yè)的護(hù)生護(hù)士核心能力一般依據(jù)的是本科生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中職畢業(yè)的護(hù)生少有這方面的研究。

3 中職畢業(yè)護(hù)生“核心能力”調(diào)查分析

3.1 護(hù)士8項(xiàng)核心能力（美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院），見下表：

3.2 通過(guò)臨床路徑，采取問(wèn)卷調(diào)查分析 對(duì)正在臨床實(shí)習(xí)的2009年畢業(yè)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。主要針對(duì)10所醫(yī)院中的60名有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師及100名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。依據(jù)護(hù)士“8項(xiàng)核心能力”進(jìn)行制表，表Ⅰ“臨床帶教老師評(píng)價(jià)中職護(hù)生的核心能力”；表Ⅱ“臨床帶教老師評(píng)價(jià)中職護(hù)生應(yīng)掌握的核心能力”；表Ⅲ“實(shí)習(xí)護(hù)生自我評(píng)價(jià)和期望掌握的核心能力”，來(lái)進(jìn)行分析整理，在能力需要方面主要分：非常需要；一般需要；不需要。在現(xiàn)有能力掌握情況方面主要分：勝任；一般；不能勝任。通過(guò)分析（未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理）臨床帶教老師95%以上認(rèn)為：中職畢業(yè)的護(hù)生動(dòng)手能力較強(qiáng)，而交流和溝通能力差，表現(xiàn)為綜合素質(zhì)不高；學(xué)生自我評(píng)價(jià)：80%以上認(rèn)為在臨床工作中護(hù)理技能掌握較快，而交流溝通能力差，對(duì)病人實(shí)施護(hù)理時(shí)主動(dòng)干預(yù)能力較差等。

通過(guò)分析整理，將護(hù)士“8項(xiàng)核心能力”按中職畢業(yè)護(hù)生實(shí)際需求排序：

臨床帶教老師認(rèn)為：

非常需要：人際交往能力；評(píng)估和干預(yù)能力；知識(shí)綜合能力和交流能力。

一般需要：評(píng)判思維能力；管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。

中職畢業(yè)的護(hù)生認(rèn)為：

非常需要：知識(shí)綜合能力；人際交往能力；評(píng)估和干預(yù)能力

一般需要：交流能力和評(píng)判思維能力。

不需要（因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為做不到）：管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。

4 結(jié) 論

在醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)型和變革這一時(shí)期，傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往偏重于對(duì)學(xué)生知識(shí)的灌輸和技能的培訓(xùn)而忽視了實(shí)際工作對(duì)護(hù)理人員能力的要求。然而病人對(duì)護(hù)理服務(wù)形勢(shì)的多樣化以及對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，作為教育工作者我們研究和探索出以實(shí)際工作所需能力為導(dǎo)向，教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)定和多種先進(jìn)教學(xué)方法的應(yīng)用，找到適合中職畢業(yè)護(hù)生職業(yè)行為發(fā)展的“核心能力”，是學(xué)校教育教學(xué)理念，教學(xué)目標(biāo)設(shè)定，教學(xué)課程改革，教學(xué)模式設(shè)計(jì)的有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[4] 賈愚，臧瑜梨，婁鳳蘭，馮美麗.護(hù)理核心能力教學(xué)模式介紹.護(hù)理研究，2004，2，18（2）.

[5] 閆瑞芹，沈?qū)?護(hù)理學(xué)[A].2004：1009-6493.