健康體檢人群2068例乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果分析

【摘要】 目的 探討漁農(nóng)民健康體檢人群中乙肝病毒的感染率及乙肝血清標(biāo)志物的感染模式。方法 對2068名健康體檢的漁農(nóng)民進(jìn)行乙肝五項(xiàng)血清學(xué)檢測，均采用ELISA檢測方法。結(jié)果 所有結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示，2068名健康體檢漁民中HBV感染率為11.98%，男性HBsAg（+）檢出率明顯高于女性，且P<0.05；不同年齡的檢出率差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）；2068名中乙肝五項(xiàng)全部呈陰性者共703人，約為34%；乙肝模式共有10種，當(dāng)中常見模式8種，少見模式2種。結(jié)論 健康漁農(nóng)民中對HBV缺乏免疫力的人數(shù)任然占有一定比例，故當(dāng)加強(qiáng)乙肝疫苗的接種工作以建立機(jī)體良好免疫屏障，從而有效避免感染HBV。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢；乙肝五項(xiàng)；結(jié)果；分析

感染HBV后必然會引起機(jī)體免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，主要有乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗體（抗-HBs或HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎e抗體（抗-HBe或HBeAb）、乙型肝炎核心抗原（HBcAg），統(tǒng)稱為乙肝五項(xiàng)[1]，在臨床中，乙肝五項(xiàng)可用于判斷機(jī)體是否感染過HBV或是否具有免疫力[2]。筆者回顧性分析了2068名健康體檢漁農(nóng)民的乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果，對此人群中乙肝病毒感染率及乙肝五項(xiàng)模式的分布情況進(jìn)行了研究總結(jié)，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2068例研究對象均為本院2011年1月-2012年7月期間進(jìn)行乙肝五項(xiàng)健康體檢的漁農(nóng)民，其中男性1199例（約為58%），女性869例（為42%），18-45歲者1240例（約為60%），46-59歲之間者538例（約為26%），超過60歲者290例（約為14%）。

1.2 檢測方法 儀器設(shè)備為上海科華ST-36W洗板機(jī)和上海科華ST-360酶標(biāo)儀，試劑盒來自上海榮盛公司，嚴(yán)格按說明書操作；從各體檢者肘靜脈抽取3ml血液，進(jìn)行離心沉淀及血清分離后，應(yīng)用ELISA法進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測；把檢測結(jié)果分為正常組（五項(xiàng)全部陰性或僅有表抗陽性者）、感染組（HBV急慢性感染除正常組之外的所有模式）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HBV感染率 2068名健康體檢漁農(nóng)民中HBV感染者248例，感染率為11.99%，其中男性HBsAg（+）檢出率為15%（180/1199），女性為7.8%（68/869），男性檢出率明顯高于女性，且P<0.05；老年組的陽性檢出率為10.7%（32/290），中年組為10.22%（55/538），青年組為12.98%（161/1240），各年齡組組間檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）；乙肝五項(xiàng)全部呈陰性者共703人，約為34%。

2.2 乙肝五項(xiàng)模式分布情況 詳見下表：

3 討 論

HBV是DNA病毒，具有嗜肝性，機(jī)體感染HBV病毒后可引發(fā)急性肝炎，若遷延不愈則可轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋危糠只颊咦罱K發(fā)展為肝硬化、肝癌[3]。HBV的主要傳播途徑是血液傳播，另外密切接觸感染者或者母嬰垂直傳播也是乙肝病毒的倆種傳播方式；乙肝五項(xiàng)中HBeAg陽性屬于HBV病毒復(fù)制的重要指標(biāo)[4]，我們通常所謂的大三陽包括HBsAg陽性、HBcAb陽性、HBeAg陽性三項(xiàng)，其表明感染者體內(nèi)的乙肝病毒具有極強(qiáng)的復(fù)制能力，傳染性也是極大[5]，在急性乙型肝炎病人或者慢性活動性肝炎者中多見，而小三陽則指的是HBsAg陽性、HBcAb陽性及HbeAb陽性，表明感染者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制能力較低，同時傳染性也較大三陽小，有時可作為乙肝病毒感染恢復(fù)指標(biāo)之一，但其并不意味著感染者的乙型肝炎就此停止。

本研究中，2068名健康體檢漁農(nóng)民的HBV感染率為11.99%，同國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的乙肝感染率相一致。2068例健康體檢漁農(nóng)民中男性HBsAg（+）檢出率為15%，女性為7.8%，男性檢出率明顯高于女性，且P<0.05，故男性漁農(nóng)民比女性更容易感染乙肝病毒，筆者考慮可能同男性性別的生理差異相關(guān)。本研究中，乙肝五項(xiàng)模式共有10種，當(dāng)中常見模式為8種，少見模式2種；既往無乙肝病毒感染史或者目前未有感染的漁民，乙肝五項(xiàng)全部呈陰性者共703人，由此可見，本研究中對乙肝病毒未有產(chǎn)生抵抗力的人數(shù)約占到了34%，對于這部分漁農(nóng)民需要提高預(yù)防意識和加強(qiáng)預(yù)防措施，以積極防止感染乙肝病毒；而對于產(chǎn)生乙肝病毒抗體的漁農(nóng)民需要定期的、積極加強(qiáng)乙肝疫苗注射，以不斷增強(qiáng)機(jī)體的抗乙肝病毒的免疫能力；本次研究中有既往感染或低水平慢性感染早期2種模式存在，也需要予以足夠的重視，不可忽略。

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