淺談普通外科患者圍手術期心理特點及護理

【摘要】 目的 探究心理護理對普外科患者的醫療效果，提高患者參與治療的依從性。方法 隨機性抽取80例2010年10月-2012年10月在我院接受普外科手術的患者資料，平均分為觀察組、對照組兩組，每組各40例。觀察組術前對患者進行心理護理，對照組按照常規流程操作。結果 經過護理措施輔助手術后，觀察組術后心理狀態比較穩定，基本無異常情緒波動；對照組術后抑郁及其它情緒較多，兩組對比差異性顯著（P<0.01）。結論 普外科術前實施心理護理，對術后情緒控制有較好的作用。

【關鍵詞】 普外科；手術；心理特點；護理

普外科手術是臨床治療疾病的常用方法，對普外科各疾病癥狀的處理具有優越的療效。新時期醫療研究顯示，除了對普外科患者采取整個的手術操作外，還可適當地進行心理護理。通過護理穩定患者圍手術期的心理狀態，保證術后能以加快病情的有效恢復。本次研究對我院的80例進行對比分析，掌握普外科患者圍手術期的心理狀況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次為隨機性抽取2010年10月-2012年10月在我院接受普外科手術的患者資料，一共80例。所有患者的年齡范圍25-65歲，平均年齡45.2±4.0歲；其中男性50例，平均年齡48.5±3.5歲；女性30例，平均年齡42.8±2.6歲。80例普外科患者中，肝臟20例，25.0%；膽道10例，12.5%；胰腺18例，22.5%；胃腸12例，15.0%；其它（肛腸、血管疾病、甲狀腺）20例，25.0%。

1.2 方法

1.2.1 分組 此次選擇的80例平均分為觀察組、對照組兩組，每組各40例。采用隨機分配方式，觀察組40例，男22例，女18例；對照組40例，男19例，女21例。兩組普外科患者在性別、年齡、病程、癥狀等方面無顯著差異（P>0.05），結果具有可比性。

1.2.2 護理 觀察組普外科患者圍手術期除了正規操作外，40例病人進行心理護理；對照組僅按照常規手術流程。術后對比兩組患者的心理狀態，判斷心理護理對患者病情的恢復作用。

2 結 果

根據普外科圍手術期常見的幾種心理狀況，包括：緊張、恐懼、焦慮、抑郁等四種，手術結束后對比觀察組、對照組各40例病人的心理狀況，見表1。

本次觀察組、對照組術后心理狀態的差異有統計學意義（P<0.01），尤其是在緊張、恐懼、焦慮、抑郁等典型的心理狀態方面，觀察組病例數明顯少于對照組。由此可以判斷，圍手術期進行心理護理，加快了患者病情恢復的效果。

3 討 論

普外科手術是臨床常用的病癥處理方法，也是徹底清除病根的最有效方式。隨著醫療理論研究的深入開展，除了按照標準規范實施治療外，還應對患者進行必要的心理護理，術前、術中、術后均實施心理疏導，使其保持正常的心理狀態接受治療。

3.1 普外科的常見疾病 普外科是以手術為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學科，是外科系統最大的專科。普外科即普通外科，一般綜合性醫院外科除普外科外還有骨科、神經外科、心胸外科、泌尿外科等[1]。有的醫院甚至將普外科更細的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、血管外科、小兒外科、移植外科、營養科等都與普外科有關系。一般來說普外科包括的疾病有：頸部疾病、乳腺疾病、周圍血管疾病、腹壁疾病、胃腸疾病等。目前，國內對普外科疾病處理多數選擇手術方式，由主治醫生按照標準流程操作，以綜合處理普外科病癥，可取得顯著的療效。

3.2 圍手術期心理護理的意義 常規普外科手術操作取得的治療效果顯著，但圍手術期實施心理治療措施也不容忽視，雙方面結合才能取得更好的療效。由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會因素更加密切，普外科患者的情緒狀態和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復程度[2]。因此，對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。本次觀察組40例接受心理護理，其主要目的在于：①解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰勝疾病的信心。②正確及時的健康教育，使病人盡早適應新的角色及住院環境。③幫助病人建立新的人際關系，特別是醫-患關系，以適應新的社會環境。④縮短患者臨床治療的時間，使其身體機能盡快恢復健康，在心理上保持較好的狀態。同時，從一定程度上也減少了治療費用的開支。

由于突然充當病人角色以及生活環境、人際關系的改變，病人往往難以一下子適應，會出現一些心理問題，這就需要通過心理護理，幫助病人創造有利于治療和康復的最佳心理狀態[3]。心理護理不但有利于病人康復，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高護理效果。本次觀察組、對照組病人在術前、術中、術后等階段，通過實施心理護理不僅有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復。

4 結 論

總之，護理學是臨床醫學研究的重點內容，將其運用于普外科手術指導可取得良好的輔助療效。通過本次兩組患者對比，緊張、恐懼、焦慮、抑郁等是圍手術期病人多見的四種心理特點，制定且實施綜合性的心理護理方案后，患者的心理狀況得到恢復，病情恢復期縮短。

參考文獻

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