原發性高血壓的危險因素與護理干預

【摘要】 目的 探討原發性高血壓的危險因素，分析護理干預對原發性高血壓患者的影響。方法 選取于2011年6月-2012年6月在我院進行治療的68例原發性高血壓患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組，在常規治療的基礎上，治療組34例患者進行護理干預，對照組34例患者只進行常規護理，對比兩組患者的治療效果。結果 治療組在護理滿意度以及依從性方面均優于對照組，有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對原發性高血壓患者進行護理干預十分必要，值得推廣。

【關鍵詞】 原發性高血壓；危險因素；護理干預

高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎衰竭的重要危險因素[1]。高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病，可分為原發性和繼發性兩種，絕大多數為原發性高血壓。控制高血壓的發展，除使用藥物外，還需要社會醫學、心理醫學和行為醫學[2]。通過護理干預使人們了解高血壓病的危險性，從而很好地控制病情，預防和減少并發病的發生，提高了病人的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年6月至2012年6月期間就診的符合WHO高血壓診斷及分類標準，原發性高血壓患者68例，男38例，女30例，年齡在30―70歲，隨機將其分為治療組和對照組各34例，2組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義。

1.2 原發性高血壓的危險因素

1.2.1 性別與年齡 高血壓患病率，女性在絕經前男性高于女性。絕經后女性高血壓的患病率與男性近似。提示絕經后女性血壓升高的危險因素在增多。

1.2.2 地區差別 不同地區由于人群的飲食結構、生話習慣、自然環境及氣候條件不同，人群血壓水平不盡相同。我國北方地區人群收縮壓平均值比南方地區高，高血壓患病率亦比南方高。

1.2.3 職業 從事緊張工作和腦力勞動的人群，高血壓患病率較體力勞動者高；農村居民較城市居民患病率高，且發病年齡較早。

1.2.4 飲食因素 飲食習慣、營養因素與血壓調解有密切關系。

1.3 護理方法 對照組34例患者只進行常規護理，治療組患者在常規治療的基礎上，進行護理干預，具體方法如下：

1.3.1 用藥護理 ①對1、2級高血壓，任何藥物應從小劑量開始，以減少不良反應。②盡量應用每日一次的長效藥物。③合理選擇聯合用藥以達到最大的降壓效應、最少的副作用，一般情況下寧可聯合應用非同類的第二個藥物，而不增加第一藥物的劑量。

1.3.2 生活護理 患者要保證合理的生活方式，有充足的睡眠，不進行過分勞動而致身體勞累。要嚴格限制患者的熱量以及動物性脂肪攝入，調節患者飲食，以青菜蔬果為主，進行適當的體育鍛煉，幫助患者減輕體重。

1.3.3 心理護理 緊張、抑郁、情緒激動以及精神創傷可使交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，血壓升高。因此，減少壓力，保持良好的心理狀態對患者十分重要。了解患者性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，幫助患者理解精神刺激和有害性格與原發性高血壓的關系。當患者情緒變化時，與患者進行治療性接觸，給患者以直接的心理援助，當血壓控制后，根據患者的性格特點，結合疾病的相關知識，進行解釋和心理疏導，提出改變不良性格的方法，訓練患者控制情緒，養成開朗的性格，有心事向親人或者知心朋友傾訴，以分憂解難，減輕壓力和矛盾沖突，使心態平和、輕松、穩定，保持良好的適應性。

1.4 統計學處理 采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在護理滿意度方面、依從性方面治療組均優于對照組（P <0.05）。對照組15例患者血壓恢復正常，9例下降，10例血壓無變化，有效率為70.6%，治療組23例患者血壓恢復正常，8例下降，3例血壓無變化，有效率為91.18%；組間比較差異有統計學意義（P <0.05），詳見表1。

3 討 論

通過有效的護理干預，一方面，幫助患者正確認識高血壓的治療是一個漫長的過程，同時對藥物治療的患者有針對性地講解用藥知識及堅持用藥的重要性，提高了患者對疾病知識的知曉度，樹立良好的健康生活方式。另一方面，幫助患者正確掌握高血壓診治和保健知識，了解不良生活方式對血壓的影響；本研究中治療組使用本組護理方法干預后發現，治療組在護理滿意度以及依從性方面均優于對照組。所以筆者認為，護理干預措施能有效改善患者生活習慣，認識水平及行為方式，提高藥物治療效果，值得臨床重視。

綜上所述，護理人員在高血壓的預防工作中擔負著重要的任務，掌握高血壓病的發病機理、危險因素，對病人實施健康教育，給予護理干預，使病人認識到高血壓病的重要性，并采取有效的預防措施，從而降低高血壓的并發癥，提高高血壓病人預期的健康質量和生活質量，促進疾病康復。

參考文獻

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