鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效觀察

【摘要】 目的 探討鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 將我院2009-2011年間收治的104例慢性牙周炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組各52例，對照組患者給予碘甘油治療，觀察組患者給予鹽酸米諾環素軟膏治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果 兩組患者治療后牙齦指數和牙周袋深度較治療前均有顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者治療后的牙齦指數和牙周袋深度優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率為94.2%，顯著高于對照組的75.0%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎臨床療效好，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】 慢性牙周炎；鹽酸米諾環素軟膏；臨床療效

慢性牙周炎是口腔科常見疾病，該病是一種侵犯牙齦和牙周支持組織的細菌感染性疾病，其中牙菌斑中的微生物為主要感染源，故臨床多采用抗生素治療[1]。鹽酸米諾環素軟膏是臨床常用的一種抗生素，我院自2009-2011年間采用鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎，臨床療效滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009-2011年間收治的104例慢性牙周炎患者，所有患者均表現為不同程度的牙齦水腫、充血、糜爛等癥狀。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各52例，其中觀察組患者男性28例，女性24例，年齡29-66歲，平均年齡（42.8±2.6）歲，病程2-11年，平均（4.8±1.4）年。對照組患者男性27例，女性25例，年齡34-64歲，平均年齡（42.3±2.2）歲，病程1-12年，平均（5.3±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者治療前均給予清潔上牙齦，刮治下牙齦，并保持根面平整，使用3%雙氧水和0.9%生理鹽水交替沖洗牙周袋。對照組患者于牙周袋內放置復方碘甘油20g/L，1次/周，療程為4周。觀察組患者于牙周袋內緩慢注入鹽酸米諾環素軟膏，直至藥物由袋口溢出為止，1次/周，療程為4周。用藥后2h內囑患者不得喝水、進食及漱口，觀察比較兩組患者治療前后的牙齦指數（GI）、牙周袋深度（PD）變化及臨床療效。

1.3 療效判斷標準[2] 顯效：臨床癥狀消失或有顯著改善，牙齦無出血，牙周袋深度明顯減少；有效：臨床癥狀有所改善，牙齦出血減輕，牙周袋深度有所減少；無效：臨床癥狀無改變，甚至出現加重?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用 χ±s表示，同時采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察指標 如表1所示，兩組患者治療后牙齦指數和牙周袋深度較治療前均有顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者治療后的牙齦指數和牙周袋深度優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 臨床療效 觀察組患者的治療總有效率為94.2%，顯著高于對照組的75.0%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

牙菌斑中的微生物是牙周炎發生的始動因子，因此有效清除牙菌斑，防止或減少牙菌斑的再堆積是治療慢性牙周炎，防止復發的主要措施[3]。目前，抗生素在治療慢性牙周炎中的臨床應用越來越廣泛，其中鹽酸米諾環素軟膏是較為常用的一種藥物，鹽酸米諾環素軟膏是一種四環素類藥物，其能夠能在牙周袋內緩慢釋放，并長期維持局部較高的藥物濃度，抑制細菌生長，促進細胞再生，有效改善口腔癥狀和牙周指數[4]。此外，據臨床研究報道[5]：鹽酸米諾環素軟膏具有局部藥效強、親脂性高、組織穿透力強、持續時間長、不良反應小等特點。

本研究采用鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎取得了較好的臨床療效，治療后患者的牙齦指數和牙周袋深度有顯著改善，這與相關文獻[6]報道一致，治療總有效率為94.2%。將藥物注入牙周袋內，能長時間局部保持藥物的高濃度，以便更好地作用于病變部位，促進臨床癥狀的緩解。

綜上所述，采用鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周臨床炎療效好，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 陳偉賓.鹽酸米諾環素輔助治療慢性牙周炎的療效觀察[J].中國衛生產業，2012，8（8）：62.

[2] 陳一平.鹽酸米諾環素軟膏在治療慢性牙周炎中的應用[J].中外醫療，2012，（14）：4-5.

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[4] 張丕雷.鹽酸米諾環素軟膏治療成人慢性牙周炎36例療效觀察[J].河南外科學雜志，2011，17（6）：97-98.

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[6] 劉新軍.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效分析[J].國際醫藥衛生導報，2011，17（17）：2159-2161.