社區(qū)全科護士對高血壓人群健康生活方式干預的重要性

【摘要】 目的 對現(xiàn)代社區(qū)患有高血壓病癥人群的健康意識和生活方式等進行調(diào)查了解，并對其生活方式進行綜合干預與指導，提高我國社區(qū)高血壓人群的健康意識，規(guī)范他們的健康生活方式。方法 將社區(qū)高血壓人群隨機劃分為觀察組和對照組，向觀察組發(fā)放自制的問卷，對影響他們健康的因素進行調(diào)查，并對其進行綜合干預，向?qū)φ战M采用傳統(tǒng)的健康宣教。結(jié)論 觀察組在高血壓患病情況以及對相關(guān)高血壓的知識掌握上，情況明顯優(yōu)于對照組，具有行明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；高血壓；綜合干預

近年來，人們的生活、工作節(jié)奏日益加快，飲食水平不斷提高但卻缺乏科學合理性。在這樣的生活、工作條件下，高血壓的發(fā)病率逐年升高，且呈現(xiàn)出不斷向“年輕化”發(fā)展的趨勢。所以，我們必須要加強對現(xiàn)代社區(qū)高血壓人群的綜合干預。

1 基本資料

作者所在社區(qū)慢病管理小組共管理高血壓患者352例，其中男性高血壓病患者187例，女性135例；年齡范圍在48歲到72歲之間，平均年齡為56歲；病程從數(shù)年到數(shù)十年不等。隨機將其劃分為觀察組與對照組，觀察組人數(shù)176人，對照組人數(shù)176人，在組別的劃分上并無明顯的統(tǒng)計學意義。

2 干預方式

2.1 觀察組

2.1.1 向觀察組高血壓人群分別發(fā)放特制的問卷，對他們的生活方式、健康意識以及其對高血壓的認識了解做一番調(diào)查。

2.1.2 對觀察組高血壓人群分別建立起健康檔案，盡可能收集一切關(guān)于他們病程情況和生活方式等一切相關(guān)信息。同時建立起觀察組和護理團隊間的雙向溝通、交流途徑，采用定期和不定期兩種方式對他們進行隨訪和體檢以及對其血壓監(jiān)測情況進行記錄、。

2.1.3 加強健康指導。幫助他們正確認識高血壓。許多人之所以長久不治，還產(chǎn)生了各種消極心態(tài)，主要是因為他們對高血壓的認識不到位。所以，要選擇適當?shù)臅r機，對他們講解高血壓的相關(guān)知識，讓他們知道高血壓是內(nèi)科的常見病多發(fā)病，只要注意日常生活方式，病情完全可以得到控制；飲食指導。使用含糖食物，會讓他們的血脂、血糖進一步升高。如果他們有較強的需要，可以食用玉米或是淀粉類的復合糖；為限制膽固醇，要指導他們選擇食用植物油，少食用或不食用動物油[1]。此外，因為海魚能夠氧化膽固醇，所以他們可以選擇多食用一些海魚，以降低膽固醇。同時，食用海魚還能抑制血栓的形成，防止高血壓患者出現(xiàn)腦中風。同時，為保證鈣和鉀的攝入，高血壓病人則需要多食用豆乳類食物與綠葉蔬菜類食物；增加纖維素的攝入，可多食用谷類物質(zhì)與水果，這樣能防止因便秘而引起的血壓升高。與此同時，還要禁煙、戒酒，因為煙酒等物質(zhì)會引起血壓升高，還會導致小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，大動脈粥樣硬化，使整個血管逐漸硬化。所以，禁煙、戒酒對于高血壓病人的病情恢復也尤為重要；還要加強對觀察組高血壓病人的用藥指導，提高他們服藥的依從性[2] 。

2.1.4 運動及心理調(diào)節(jié)指導。在保持合理休息時間的同時，還要保持一定的運動量，要堅持有氧運動，在具體的運動指導上，要根據(jù)他們不同的個人特征，比如年齡、病情等等，可選的運動項目有以下幾種，太極、慢跑、登山以及游泳等，以輕微出汗為運動量的達標表彰。通常情況下每周運動3到5次，每次運動時間在20到60分鐘為宜，要提前做好熱身，在運動量上也要循序漸進，不要一次性運動量過大，或是突然參與到運動道中。如果有心悸、胸悶等不良的現(xiàn)象出現(xiàn)時，應該立即停止運動。將其體重指數(shù)（BMI）即體重（kg）/身高（m），控制在<25；在其心理指導上，要讓他們保持樂觀向上的積極心理狀態(tài)，避免過激的情緒出現(xiàn)，“大喜、大悲”兩種正負面心理都會對他們的病情產(chǎn)生不良影響。

2.2 對照組 對于對照組產(chǎn)用傳統(tǒng)的健康宣教，并定期做好血壓監(jiān)測情況記錄。

3 結(jié) 果

觀察組和對照組在入組前對用藥依從性、高血壓監(jiān)測、控制體重、規(guī)范運動、低鹽飲食以及心理調(diào)整比較，并不存在統(tǒng)計學意義；對觀察組進行針對性綜合干預一年后，觀察組對高血壓相關(guān)知識的掌握明顯高于對照組，統(tǒng)計學差異明顯，見表1。

4 討 論

通過上表可以非常輕易的看出，對社區(qū)高血壓人群進行綜合干預具有重要的作用意義，同傳統(tǒng)的高血壓健康宣教相比，這對提高我國社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量、增強其人體機能體質(zhì)有非常好的效果。

參考文獻

[1] 高杰，夏春艷，王珍惠，祁炳華.高血壓病患者的臨床護理初探[J].中外醫(yī)療，2011，（24）：144-145.

[2] 馮戰(zhàn)霞.淺淡高血壓患者的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，（1）：199-200.