【摘要】 目的 對(duì)人性化護(hù)理對(duì)小兒霧化吸入治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。方法 選取2010年10月-2011年10月我院收治的小兒肺炎患者126例,隨機(jī)分為兩組,均采用霧化吸入輔助臨床治療;甲組患者62例,采用常規(guī)性護(hù)理方法;乙組患者64例,采用人性化護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果、住院治療時(shí)間、治療依從性。結(jié)果 乙組患兒均顯著優(yōu)越于甲組患兒,差異性顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 采用人性化護(hù)理措施干預(yù),能有效的提高小兒霧化吸入治療的臨床效果,促進(jìn)肺炎康復(fù)、縮短住院治療時(shí)間,提高患兒治療依從性。
【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;小兒;霧化吸入治療;臨床效果;常規(guī)護(hù)理
小兒肺炎是臨床上常見(jiàn)的小兒呼吸系統(tǒng)疾病,主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等,嚴(yán)重患兒甚至導(dǎo)致呼吸困難。臨床治療方法較多、其中最常見(jiàn)是進(jìn)行口服、靜脈滴注及霧化吸入的方法進(jìn)行治療。近期我院采用人性化護(hù)理輔助進(jìn)行小兒霧化吸入治療,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年10月-2011年10月我院收治的小兒肺炎患者126例,其中男性患兒75例,女性患兒51例,年齡4-8歲,年齡(5.5±1.5)歲,126例患兒依據(jù)小兒肺炎的診斷均明確診斷,同時(shí)均采用霧化吸入方法進(jìn)行治療,隨機(jī)分為兩組,對(duì)比兩組患兒性別、年齡、病程等均無(wú)顯著性差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患兒均排除患有肝腎功能障礙。
1.2 霧化吸入治療方法 126例患兒均采用半靠位張嘴慢而深的吸氣霧化,霧化液位布地奈德混懸液2ml,萬(wàn)托林霧化溶液0.3-0.5ml(含硫酸沙丁胺醇5mg/ml)加生理鹽水稀釋至4ml。每次十分鐘左右。一般急性發(fā)作期的療程為1-2周,每天霧化1-2次[1]。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 常規(guī)護(hù)理方法 甲組患兒62例,依據(jù)患兒的癥狀及體征,遵循醫(yī)囑,進(jìn)行對(duì)癥治療及輔助性護(hù)理措施干預(yù)。
1.3.2 人性化護(hù)理方法 乙組患兒64例,采用人性化護(hù)理措施干預(yù),除進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理措施外,主要干預(yù)措施為:①環(huán)境干預(yù):對(duì)患兒治療室環(huán)境進(jìn)行人性設(shè)計(jì),盡量使用暖色調(diào)和卡通人物,作為背景裝飾和進(jìn)行治療室內(nèi)的設(shè)計(jì),增加患兒進(jìn)入治療室的興趣、消除其恐懼心理。②心理干預(yù):同家屬進(jìn)行良好的溝通,家長(zhǎng)陪同患兒進(jìn)行治療,增強(qiáng)相互信任感,給患兒講故事和進(jìn)行游戲,消除患兒戒備心理,增加患兒治療依從性[2]。③注意力轉(zhuǎn)移:在治療室內(nèi)增加電視循環(huán)播放動(dòng)畫(huà)片和少兒節(jié)目,轉(zhuǎn)移患兒的注意力,減少患兒煩躁的情緒。注意在霧化吸入治療后,應(yīng)及時(shí)地清理口腔,避免口腔殘留物刺激口腔黏膜,導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生。
1.4 臨床效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患兒臨床癥狀及體征均消失,經(jīng)X線(xiàn)復(fù)查患兒肺部炎性表現(xiàn)均消失。顯效:患兒臨床癥狀及體征均消失,經(jīng)X線(xiàn)復(fù)查肺部炎性表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)但未完全消失。有效:患兒臨床癥狀及體征均有好轉(zhuǎn),X線(xiàn)復(fù)查患兒肺部炎性表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效:患兒癥狀及體征均無(wú)明顯變化,X線(xiàn)檢查肺部炎性表現(xiàn)無(wú)變化。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件,以χ±s表示計(jì)量資料,應(yīng)用t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P 2 結(jié) 果 2.1 兩組患者臨床療效 乙組患者臨床療效顯著優(yōu)越于甲組患者,差異性顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。 2.2 住院治療時(shí)間、治療依從性 乙組患者住院治療時(shí)間(10.5±2.5)天、治療完全配合患兒58例(90.62%),顯著優(yōu)越于甲組治療時(shí)間(16.5±5.5)天、治療完全配合患兒32例(51.61%)。兩組患兒均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。 3 討 論 由于小兒年齡偏小,對(duì)小兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),難以進(jìn)行良好的配合,導(dǎo)致患兒臨床治療效果受到影響,不能達(dá)到臨床治療滿(mǎn)意的療效,給兒科醫(yī)生及護(hù)理人員帶來(lái)嚴(yán)重困擾[3]。 由于小兒患者經(jīng)受病痛的折磨,所以對(duì)打針和吃藥進(jìn)行治療具有恐懼心理。在患兒進(jìn)行治療期間采用霧化吸入的方法進(jìn)行治療,可以使藥物更加直接的作用于患處,稀釋氣管及支氣管內(nèi)的炎性分泌物,已到促進(jìn)炎性吸收、稀釋痰液鼓勵(lì)患兒進(jìn)行咳痰訓(xùn)練,拍背協(xié)助患者講痰液咳出。常規(guī)性護(hù)理措施,主要是針對(duì)患者的的臨床癥狀及體征進(jìn)行護(hù)理性干預(yù),但對(duì)其缺少人性患管理和干預(yù);人性化護(hù)理干預(yù),主要是通過(guò)和患兒的交流和溝通[4]。增加治療室內(nèi)設(shè)備及器械,增加環(huán)境干預(yù),能有效地消除患兒緊張、焦慮的情緒,增加患兒的治療依從性,從而提高患兒治療的完整度,達(dá)到顯著增加患兒臨床治療效果的目的。 本文通過(guò)對(duì)126例患兒,分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)及人性話(huà)護(hù)理干預(yù),通過(guò)對(duì)兩組患兒臨床療效的分析結(jié)果顯示,采用人性患護(hù)理臨床總有效率、住院治療時(shí)間、治療依從性均顯著優(yōu)越于常規(guī)性護(hù)理干預(yù),差異性顯著,兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生。 綜上所述,采用人性化護(hù)理措施干預(yù),能有效地提高小兒霧化吸入治療的臨床效果,促進(jìn)肺炎康復(fù)、縮短住院治療時(shí)間,增加患兒治療依從性,顯著提高了患兒的生活質(zhì)量,適宜廣泛應(yīng)用于小兒霧化吸入的護(hù)理干預(yù)[5]。 參考文獻(xiàn) [1] 潘伯云,李莉.小兒霧化吸入的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2005,2(1):60-61. [2] 徐雪影,張銀英,梁燕娥.心理誘導(dǎo)在喘息性疾病患兒霧化吸入中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007(03):43. [3] 王良輝.嬰幼兒肺炎霧化吸入后吸痰的效果觀(guān)察[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2006(9):37-38. [4] 任小芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒霧化吸入依從性的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009(8A):40. [5] 徐雪影,張銀英,梁燕娥.心理誘導(dǎo)在喘息性疾病患兒霧化吸入中的應(yīng)用[J].期刊論文]-現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007(03):244-245;周佳麗.解偉.張艷 超聲與氧驅(qū)兩種霧化吸入療法治療兒童哮喘急性發(fā)作臨床療效的對(duì)比[J].健康天地,2010(10):251-252.