腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復期間的舒適護理干預分析

【摘要】 目的 探討對腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復期間進行舒適護理的效果。方法 隨機選擇2011年4月-2012年4月我院收治的130例腹腔鏡膽囊完全切除術患者進行術后康復期間生理上和心理上的舒適護理作為觀察組，隨機選擇我院2010年3月-2011年3月收治的130例進行常規護理的腹腔鏡膽囊完全切除術患者作為對照組。結果 通過進行舒適護理，與對照組比較，觀察組患者的住院時間、術后并發癥、對護理工作的滿意度有明顯改善，P<0.05，差異具有統計學意義。證明在腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復期間進行舒適護理有重要的臨床意義，值得臨床上廣為推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊完全切除術；舒適護理；效果

腹腔鏡膽囊切除術（簡稱LC）是指利用特殊的器械在電視腹腔鏡窺視下，通過腹壁小戳口在腹腔內進行膽囊切除術。隨著腹腔鏡設備的日益完善和腹腔鏡下手術技術的成熟，腹腔鏡膽囊切除術在臨床上的應用也日益廣泛。該方法具有損傷小、切口小、出血少、術后粘連發生率低、疼痛相對輕微、手術時間和住院時間短等優點。雖然手術已盡量將對患者造成的傷害降到最低，但是對患者來說仍然是一次比較嚴重的刺激?？梢鸹颊弋a生嚴重的生理和心理問題，對手術的效果及術后的恢復造成不良影響。因此通過舒適護理幫助患者消除緊張、焦慮、恐懼、抑郁的心理，增加患者的依從性，對腹腔鏡膽囊完全切除術患者的康復有著至關重要的作用。我院通過對患者進行舒適護理干預的方法和常規護理進行比較，探討了腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復期間進行舒適護理的效果。現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2011年4月-2012年4月我院收治的130例腹腔鏡膽囊完全切除術患者作為觀察組，男43例，女87例，年齡在23-67歲，平均年齡39.6歲。臨床診斷確診為良性的膽囊疾病，其中慢性膽囊炎患者5例，膽囊息肉患者28例，膽囊結石患者97例。選擇2010年3月-2011年3月我院收治的130例腹腔鏡膽囊完全切除術患者作為對照組，男42例，女88例，年齡在24-68歲，平均年齡40.5歲。臨床診斷確診為良性的膽囊疾病，其中慢性膽囊炎患者6例，膽囊息肉患者26例，膽囊結石患者98例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理。觀察組在常規護理的基礎上進行以下舒適護理方式。①生理舒適護理：患者返回病房后，密切觀察患者的病情變化，給患者擺好舒適的體位，取去枕平臥或墊枕平臥位，可根據患者的習慣選擇舒適正確的體位。選擇保持患者的呼吸道通暢，提高患者的舒適度。指導患者有效咳嗽、有效排痰的方法。由于患者會出現惡心、嘔吐的并發癥，因此要保持口腔清潔，做好患者的口腔護理。對術后疼痛的處理應給予高度的重視，查明原因后及時進行有效的處理，減輕患者的焦慮程度。②心理舒適護理：術后患者會出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，護理人員可通過嫻熟的技術、從容和藹的態度、耐心解答患者的各種問題、多與患者溝通的方式得到患者的信任，使患者的安全感增加，樹立起克服疾病的信心，達到使患者積極配合術后治療的目的。同時也要與患者家屬多溝通，勸其保持良好心態的同時經常鼓勵、安慰患者。③社會舒適護理：通過與患者及其家屬溝通了解患者的家庭經濟情況、人際關系等。鼓勵家庭成員多關心患者、多在醫院陪伴患者。同時條件允許鼓勵家屬讓患者的同事、親戚等與患者交往較密切的人員多進行探視，保證患者家庭關系和社會關系的舒適感。

1.3 康復效果評價標準 ①通過對腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復期間進行舒適護理后的觀察組和常規護理后的對照組患者的焦慮情緒進行評價。②通過對進行舒適護理的觀察組和對照組的患者滿意度調查結果的比較進行評價。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件對所得到的數據進行統計學處理分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。若P<0.05，則結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 進行舒適護理觀察組和常規護理對照組患者在干預前后的焦慮評分比較，見表1。

3 討 論

舒適護理是指使個體身心處于一種輕松自在、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態時的一種自我感覺。使患者的身心處于最佳狀態，減少并發癥的發生。隨著人們生活水平的提高，患者對舒適護理的需求越來越大，本文將舒適護理的模式運用到腹腔鏡膽囊完全切除術患者的護理中，通過護理人員對患者生理和心理的舒適護理，很好地滿足了患者的需求，充分體現了以人為本的護理理念，增加了患者的信心，提高了患者的依從性。通過將舒適護理的模式運用到腹腔鏡膽囊完全切除術患者的護理中，讓我們感受到了舒適護理不但可以促進患者的術后康復，還能有效提高護理人員的護理水平，同時患者的滿意度也得到了很大的提高，因此臨床上將舒適護理模式運用到腹腔鏡膽囊完全切除術患者的護理中值得廣泛的推廣。

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