癌癥病人的護理與心理疏導

【關鍵詞】 癌癥病人；護理；心理疏導

癌癥亦稱惡性腫瘤是多種腫瘤疾病的總稱。是無限制、無止境地增生，使患者體內的營養物質被大量消耗。與之相對的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用，但癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結構和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終由于器官功能衰竭而死亡。我國惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平。調查結果表明，我國城鄉居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平。與前兩次調查結果相比，死亡率比70年代中期增加了83.1%，比90年代初期增加了22.5%。隨著我國社會經濟的高速發展，人民的生活條件得到了極大的改善，健康水平有了一定的提高，但是癌癥等慢性病仍未得到應有的控制，仍然是威脅我國城鄉居民生命健康的重大疾病。癌癥病人的護理與心理疏導成為了衛生工作實踐中亟待解決的問題。

癌癥的護理可分為飲食護理、心理護理、治療護理、疼痛護理等方面：

①飲食護理：癌癥患者因情緒原因、癌癥病情的變化、各種抗癌治療手段等原因會發生消化道癥狀，引起消瘦、營養不良、全身抵抗力下降。因此，癌癥患者在抗癌治療的各個時期，飲食護理則應是護理的主要問題。飲食的形式可分普食、軟食、半流食、流食，應根據病人病情及身體情況來選擇。一般來說，總熱量與正常人相差不多，每公斤體重每天125.4-250.8千焦（30-60千卡），蛋白質供給量為每天每公斤體重15克，其中動物蛋白質占20%-30%。以上熱量分三次食入，即每頓飯各1/3，也可早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。對有困難的患者，也可一日4-5餐。除飲食外，飲水也很重要，每天應定時飲一定量的水。特別是頸部放療的病人，容易引起口干，唾液減少，吞咽困難，更應保證水的供給并且多飲水還有利于體內毒素、代謝產物的排泄，可以改善人體內環境，有利抗癌。通過調理食物營養的攝入為人體提供必需的氨基酸，鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強人體免疫力。

②心理護理：人患病后，一般都會產生相應的心理變化，癌癥患者更為明顯。由于習慣的看法，傳統的觀點，人們把癌癥看成絕癥，得了癌癥就是得了不治之癥。患者面臨死亡的精神壓力，對癌癥診斷持排斥態度，不愿承認這個事實，希望是誤診，希望是良性腫瘤。此時我們應給病人較多的心理支持，關心、溫暖病人，使其得到來自親人的愛，引導其正確認識疾病，積極配合治療。只有心理平衡，才能維持各系統正常功能，增強應激反應能力，提高免疫功能，戰勝癌癥。癌癥與心理因素有關，不良心理因素可導致癌癥加重，因此，癌癥患者的心理護理是十分重要的一個護理內容。

③治療護理：治療是癌癥護理中的主要方面。癌癥患者都要進行各種治療，如手術、放療、化療等等。手術前.應安慰病人，使其增強信心。手術后應隨時觀察患者的生命體征、意識，手術刀口處有無滲出物等。對疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽之類癥狀，也要注意觀察，及時處理。放療可發生放射性皮炎。化療可發生藥物刺激性血管炎、局部組織糜爛、壞死，所以我們應加強觀察.及時處理，減少病人的痛苦。

④疼痛護理：疼痛是癌癥病程中經常見到的癥狀之一。這是因為癌癥晚期難免發生一定程度的疼痛，癌癥手術及放、化療也可發生一定程度的疼痛，解除疼痛是護理中的一個重要內容。藥物止痛是主要方法，非藥物止痛也是我們應該掌握的方法。通過交談、討論共同感興趣的話題，如音樂、美術、旅游、難忘的回憶等，分散、轉移患者對疼痛的注意力，消除患者的焦慮、緊張。冷敷、溫敷疼痛部位也可有效解除疼痛。

癌癥病人的心理疏導往往重要性是非常巨大的，可以取得意想不到的效果。我們應從家庭社會和醫院三個方面來給予癌癥患者關心，使他們有戰勝疾病的勇氣和信心，知道自己并沒有被親屬家庭和社會視為包袱累贅。努力戰勝病魔，良好的心態對病情的影響是不言而喻的。首先從家庭和親屬方面要給予患者多多的關心照顧，在條件允許的情況下告知患者病情的進展，不要讓患者有被隱瞞和欺騙的錯覺，對自己的病情有正確了解的基礎上才能更好地配合治療。社會應該為癌癥患者提供寬松的社會環境，不要過度地將癌癥渲染成不可戰勝的絕癥，防止患者喪失戰勝病魔的勇氣。對于醫院的醫生和護士應該針對癌癥患者的自身特點展開有針對性的治療和護理，如前文提到的護理方法等，都可以在臨床實踐中采用。