糖尿病患者的臨床護(hù)理探討

【摘要】 糖尿病是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病周期漫長，一旦發(fā)病，往往伴隨患者終生。本文針對糖尿病患者的臨床特點(diǎn)，結(jié)合糖尿病的發(fā)病機(jī)制，探討了糖尿病患者的臨床護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；臨床護(hù)理

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平較以往有了很大的提高，生活方式發(fā)生了巨大改變，但隨之而來也產(chǎn)生了很多過去很少發(fā)作的疾病。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病近年來在臨床上呈多發(fā)態(tài)勢。糖尿病是一種難以治愈的慢性疾病，一旦患上，一生都要受其折磨。而且糖尿病容易引起多種并發(fā)癥，導(dǎo)致人體免疫力低下，代謝功能紊亂，給患者的生理和心理造成很大的痛苦。所以說，糖尿病是人類健康的“隱形殺手”。本文將護(hù)理的體會和經(jīng)驗闡述如下：

1 糖尿病患者消極表現(xiàn)

1.1 憤怒、悲觀和失望 在1型糖尿病患者中多有此類表現(xiàn)。這類患者由于正值人生中最美好的年華，患上終生難以治愈的疾病令他們對人生產(chǎn)生一種憤怒的情緒，怨天尤人。這類糖尿病患者需要長期依賴外源性胰島素維持內(nèi)分泌平衡，往往對生活產(chǎn)生悲觀消極的思想，性格急躁易怒，情緒極為低落，對疾病的治療往往也持排斥的態(tài)度。

1.2 內(nèi)疚、自責(zé)、厭世，拒絕治療 這是為數(shù)眾多的Ⅱ型糖尿病患者確診后的普遍反映。在這類糖尿病患者中，大多數(shù)是上有老、下有小的中年人群，是家里的經(jīng)濟(jì)支柱。罹患糖尿病后家庭經(jīng)濟(jì)陷入危機(jī)，患者在家庭中的角色易位，由家里的頂梁柱變?yōu)槭芗胰苏疹櫟摹叭跽摺保睦硪粫r調(diào)整不過來，產(chǎn)生內(nèi)疚、自責(zé)的情緒，甚至悲觀厭世，認(rèn)為自己活著就是家人的負(fù)擔(dān)，干脆放棄治療，求得“解脫”。

1.3 焦慮、恐懼 由于糖尿病終生難以治愈，而且易引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者日常生活造成諸多不便，很多糖尿病患者在確診后都會產(chǎn)生緊張焦慮的恐懼心理，對未來的生活比較迷茫，害怕患病后會遭到家人和社會的嫌棄。

1.4 懷疑、拒絕和滿不在乎 有些糖尿病患者為了掩飾自己的患病現(xiàn)實，不愿意接受正常的治療。

2 糖尿病患者的臨床護(hù)理方法

2.1 患者確診后首先采取常規(guī)的護(hù)理方式，對患者的糖尿病相關(guān)常識的掌握程度進(jìn)行摸底了解。對患者的心態(tài)要盡早掌握，向患者普及糖尿病基本常識的同時詳細(xì)觀察患者的外貌體征，采集患者相關(guān)生理數(shù)據(jù)，例如患者的體溫、體重的測量等，及時觀察患者的神志、視力、血壓、舌脈象、皮膚情況，尿量及尿液的顏色和氣味。患者入院后要做好衛(wèi)生清理工作，定時清掃病房衛(wèi)生，保持病床的干燥清潔，及時消毒，勤換床單，避免患者病房受到感染。

2.2 糖尿病患者了解疾病相關(guān)常識后，要在護(hù)理工作中讓病人意識到控制飲食對治療糖尿病的重要性。嚴(yán)格控制患者飲食，根據(jù)患者病情和身體狀況制定出有利于患者恢復(fù)治療的日常飲食規(guī)劃，從飲食上積極配合醫(yī)師的臨床治療措施。

2.3 臨床護(hù)理工作要重點(diǎn)突出藥物治療環(huán)節(jié)。糖尿病治療過程中的藥物治療是重要的治療措施，護(hù)理人員要督促患者按時服藥，患者用藥要嚴(yán)格遵守醫(yī)師規(guī)定，定時、定量，按要求服用。1型糖尿病患者在注射胰島素治療時，要叮囑患者飯前注射，選擇注射部位要科學(xué)合理，經(jīng)常更換不同的部位注射胰島素，在注射過程中要注意衛(wèi)生安全，避免發(fā)生注射感染，使胰島素治療取得最大的療效。

2.4 糖尿病患者在日常護(hù)理過程中可以適量運(yùn)動，促進(jìn)全身血液循環(huán)。在運(yùn)動過程中要適當(dāng)把握運(yùn)動量，護(hù)理人員及時提醒患者切勿超量運(yùn)動。糖尿病患者飲食受到嚴(yán)苛限制，運(yùn)動過量會導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖含量過低引起頭暈?zāi)垦５劝Y狀。除適量運(yùn)動外護(hù)理人員還要對患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者保持良好的心態(tài)，對患者服用藥物、注射輸液等環(huán)節(jié)需要注意的事項要詳細(xì)說明，患者居家治療時需要注意事項也要全面兼顧，出院后要按規(guī)定定期回院復(fù)查。

2.5 患者個人衛(wèi)生維護(hù)是臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)操作。護(hù)理人員要保持患者個人衛(wèi)生的清潔、干凈。患者臥床時要按時給他們做定期清潔，使患者始終保持良好的個人衛(wèi)生狀況。要注意不能讓患者穿戴過緊的貼身衣襪，保持身體寬松，確保全身血液循環(huán)流暢。在日常生活中要讓患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，平時注意保持個人衛(wèi)生，避免感染。

2.6 在對糖尿病患者的臨床護(hù)理上，要根據(jù)患者具體病情制定出有針對性的個性化護(hù)理方案。這要求護(hù)理人員要具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，掌握大量的一線臨床護(hù)理資料數(shù)據(jù)。結(jié)合患者反應(yīng)，及時作出有效的護(hù)理措施。例如，患者感到疲乏、心悸、有饑餓感時，護(hù)理人員根據(jù)患者表現(xiàn)出的頭暈、出汗癥狀，應(yīng)該判斷出患者是血糖過低，應(yīng)適當(dāng)安排患者少量進(jìn)食，補(bǔ)充血糖，以緩解癥狀；當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)立即檢測患者血糖含量，此時患者無法進(jìn)食，可采取注射葡萄糖的方式加以補(bǔ)救；患者感覺皮膚瘙癢、發(fā)現(xiàn)癤腫時，護(hù)理人員要及時清理患者衛(wèi)生，更換床褥，按時清理病房衛(wèi)生；護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者患有肺結(jié)核等并發(fā)疾病時，護(hù)理人員要做好患者的呼吸道隔離措施，使患者病房內(nèi)的空氣保持流通，確保患者的室內(nèi)保持空氣新鮮，陽光充足。

糖尿病終其一生無法治愈的特點(diǎn)讓諸多患者對人生悲觀失望，產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁等消極心理。沉重的心理負(fù)擔(dān)使得糖尿病治療效果大打折扣。因此，對糖尿病患者的臨床護(hù)理工作要重視對患者的心理疏導(dǎo)，可以經(jīng)常開展一些患者容易接受的文娛活動，使患者緩解精神壓力，產(chǎn)生對生活的信心。對一些長期遭受糖尿病病痛折磨的患者，要定期開展心理護(hù)理，及時疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的焦躁、抑郁等消極心理情緒，增進(jìn)患者同家屬及醫(yī)護(hù)人員的感情，減輕患者的精神壓力，引導(dǎo)患者樂觀開朗的看待患病現(xiàn)實，積極配合治療。加強(qiáng)對患者的健康教育，讓患者意識到，換一種觀念，糖尿病人也同樣可以享受清新的空氣和健康的陽光。患者從心理上戰(zhàn)勝病魔，樹立長期規(guī)范治療的決心，對糖尿病的臨床治療效果將會良好的促進(jìn)作用。

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