糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)

【摘要】 目的 探討糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法。方法 對(duì)56例糖尿病患者分別進(jìn)行：指導(dǎo)患者維持正常的血糖水平、飲食指導(dǎo)、低血糖的防治和胰島素的使用、心理疏導(dǎo)。結(jié)果 患者的病情得到有效控制，生活質(zhì)量得到明顯提升。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理是有效控制患者病情，提高患者生活質(zhì)量的重要方法。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；社區(qū)護(hù)理；病情；生活質(zhì)量

糖尿病主要是因不同因素導(dǎo)致胰島素缺乏或者造成周圍組織對(duì)胰島素發(fā)生排斥現(xiàn)象，導(dǎo)致人體的蛋白質(zhì)、血糖以及脂肪代謝出現(xiàn)異常；其中慢性高血糖為該病中最為常見(jiàn)表現(xiàn)，是伴隨患者終身的慢性疾病[1]。由于人們生活水平的進(jìn)步，生活方式也出現(xiàn)了較大變化，近年來(lái)，糖尿病患者的人數(shù)日漸上升，并且有越來(lái)越嚴(yán)重的趨勢(shì)，使糖尿病成為危害人們身體健康的一大疾病。就當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)說(shuō)，無(wú)法徹底根治糖尿病，需要患者長(zhǎng)時(shí)間地接受治療，使血糖能夠得到有效控制。大多數(shù)的患者多是在家進(jìn)行自我治療，為此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理對(duì)確保糖尿病患者健康有著更加重要的意義。

1 臨床資料

糖尿病患者56例，其中男性44例，女性12例，患者的年齡為62-94歲，病程時(shí)間為1-32年。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，56糖尿病患者均屬于Ⅱ型糖尿病；其中有1例患者為糖尿病腎功能改變、1例為糖尿病病足。

2 社區(qū)護(hù)理

2.1 指導(dǎo)患者維持正常的血糖水平 血糖的控制是社區(qū)的護(hù)理的重要工作，護(hù)理人員盡可能地定期為糖尿病患者進(jìn)行血糖的檢查，并對(duì)其血糖變化進(jìn)行及時(shí)地記錄，若患者血糖變化較大，護(hù)理人員必須及時(shí)叮囑患者注意飲食和睡眠等基本問(wèn)題，提出相應(yīng)的預(yù)防措施；若患者長(zhǎng)時(shí)間血糖得不到有效控制，則需要囑咐其到院診，確保患者能夠得到及時(shí)有效地治療，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

2.2 飲食指導(dǎo) 糖尿病患者的飲食對(duì)控制其血糖有著非常大的影響，為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者安排科學(xué)的飲食方法，并嚴(yán)格要求患者根據(jù)擬定的飲食方案來(lái)執(zhí)行，加大對(duì)患者食用總熱量的控制，避免攝入的熱量過(guò)大，使患者能夠保持最理想的體重，一般所需的總熱能=標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤體重所需的熱能。叮囑患者多食用綠色蔬菜、粗谷物、豆類等高蛋白高營(yíng)養(yǎng)低脂肪的食物。若患者的血糖和尿糖仍然呈現(xiàn)為較高和陽(yáng)性趨勢(shì)，則要求患者停止食用水果，直到血糖恢復(fù)正常水平后，再根據(jù)實(shí)際需要食用水果。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)囑咐患者及其家屬禁止飲酒，確保血糖得到更好的控制。

2.3 低血糖的防治和胰島素的使用 加強(qiáng)飲食限定，保證血糖監(jiān)測(cè)、服藥和進(jìn)餐的時(shí)間；避免過(guò)餓、過(guò)飽的現(xiàn)象，或者亂攝取食物和水分的情況；叮囑患者不可進(jìn)行空腹運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)餐1個(gè)小時(shí)后在進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；針對(duì)使用胰島素的患者，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意由于他們非常容易出現(xiàn)低血糖的情況，這就是需要社區(qū)護(hù)理人員及時(shí)加強(qiáng)低血糖的相關(guān)知識(shí)，使其能夠掌握低血糖的反應(yīng)，并叮囑其隨身攜帶一些餅干或者糖果等，再出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)食用；此外，社區(qū)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者及其家屬注射胰島素的正確方法，并注意患者的用量，同時(shí)叮囑患者及時(shí)更換注射部位，避免出現(xiàn)組織硬化，進(jìn)而影響到機(jī)體對(duì)胰島素的吸收。

2.4 心理疏導(dǎo) 心理疏導(dǎo)能夠大大提高患者的生活質(zhì)量，激發(fā)患者的治療信心，使患者能夠以更加樂(lè)觀積極地態(tài)度面對(duì)糖尿病的治療[2]。由于糖尿病的治療時(shí)間和用藥時(shí)間均非常長(zhǎng)，同時(shí)需要注意的事項(xiàng)也非常多且繁瑣，這使他們或多或少地存在一定的心理障礙。尤其是一部分年齡較大的患者，他們認(rèn)為已經(jīng)這個(gè)歲數(shù)了，卻還不能夠隨心所欲地吃飯，對(duì)病情的治療保持消極地態(tài)度，逐漸產(chǎn)生自卑感或者輕生等想法；而一部分血糖始終較高的患者，則非常擔(dān)憂并發(fā)癥的到來(lái)，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)。為此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)不同的方式積極改對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)地到患者家中進(jìn)行隨訪，對(duì)其表示最大的關(guān)心，并為他們講解相關(guān)知識(shí)和典型案例，使他們能夠更加積極地面對(duì)糖尿病，并保持愉悅的心態(tài)進(jìn)行自我治療。

3 討 論

3.1 社區(qū)護(hù)理的重要性 大部分的糖尿病患者在確診后，多是在家進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間地自我治療，但是他們?cè)谀承┓矫娴闹R(shí)較為不足，為此，社區(qū)護(hù)理采取正確有效地方法，激發(fā)患者的治療熱情，以及強(qiáng)化他們糖尿病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)穩(wěn)定患者血糖，控制患者并發(fā)癥上有著非常重要的意義。社區(qū)護(hù)理的重要性主要體現(xiàn)為，它是醫(yī)院護(hù)理的延伸，能夠起到連續(xù)護(hù)理的作用；并且社區(qū)護(hù)理還能夠通過(guò)定期尋訪等方法，對(duì)患者的各方面情況進(jìn)行了解和監(jiān)督指導(dǎo)，還能夠通過(guò)溝通交流使患者及其家屬的心理更加健康樂(lè)觀，在改善護(hù)患關(guān)系地同時(shí)，還能夠提高患者的生活心理質(zhì)量。

3.2 有針對(duì)性的個(gè)體護(hù)理效果更顯著 社區(qū)護(hù)理能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況，來(lái)對(duì)患者的生活、飲食、用藥等方面進(jìn)行指導(dǎo)，這不僅能夠使患者的治療積極性得到提升，同時(shí)還能夠使患者的病情得到更好地控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏紅麗.社區(qū)糖尿病控制對(duì)策及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（22）：12.

[2] 薄建萍.社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者戰(zhàn)勝疾病的影響[J].中外醫(yī)療，2010，（31）：23.