產婦的產后護理

【摘要】 產婦產后如果乳房出現脹痛、硬結可以先局部熱毛巾敷3至5分鐘，再用兩只手呈螺旋型按摩一側乳房，邊按摩，邊移動手掌，兩只手放在乳房的左右兩側，再用雙手放在乳房的上下，從乳房的基部朝向乳頭的方向順序按揉，使乳腺管加快通暢，有利于乳汁的排出。乳頭的皸裂。當乳頭出現了放射狀的裂口時即為乳頭皸裂，這時應該根據乳頭的疼痛程度和裂傷的程度，選擇好不同的方式，或者繼續喂奶、或者使用乳貼、或者使用吸奶器亦或停止喂奶。

【關鍵詞】 新生兒；產婦；乳腺炎；乳頭皸裂

1 母乳喂養主要應分三個步驟：喂奶之前、喂奶的姿勢、和喂奶之后

1.1 喂奶之前 母乳喂養之前，首先要給孩子換干凈的尿布，防止在喂奶的時候或喂奶之后給孩子換尿布。因為翻動剛吃過奶的孩子容易造成溢奶。準備水和熱毛巾，讓產婦洗手。用熱毛巾給產婦清潔一下乳房。

乳房如果過脹應先適量擠掉一些乳汁，等到乳暈開始發軟時再喂孩子吃（母乳過多時采用）。

1.2 喂奶的姿勢 讓產婦坐在靠背椅子上，后背部緊緊靠著椅背，兩只腿呈自然下垂的姿勢到地面。喂奶時側腳可以踩在小的凳子上。喂奶時給側身抱小孩子的胳膊下面墊一個軟些的枕頭。因為這種姿勢可以使產婦喂奶時方便且感到舒服。要將托抱孩子方法和含乳頭方法講給產婦聽。先是告訴產婦用前臂、手掌和五個手指托住孩子，讓孩子的頭部和自己的身體保持一條直線，然后讓孩子的身體轉到產婦身邊來，并且面朝著產婦的乳房，鼻子對準乳頭，然后手指握住并托起乳房，或者把食指和中指成“小剪刀狀”夾住乳頭（奶水過多時采用）。喂奶的時候用乳頭刺激一下孩子的口唇，等孩子張開嘴時迅速把乳頭和三分之二乳暈送進孩子口中。

1.3 喂奶之后 喂奶之后要退出乳頭。退出乳頭時要用一只手按住孩子下頜，將乳頭退出，然后擠出一小滴奶涂到乳頭的四周圍，晾干。此方法可以防止乳頭皸裂。喂奶之后的拍嗝。喂奶之后將孩子豎著抱起，使用空心掌輕輕的拍后背，讓孩子打嗝后再躺下睡覺。如果沒有拍出嗝來，可適當的多抱一會，然后放在床上讓孩子向右側臥，可以防止嗆奶。兩側乳房喂奶應按先后順序交替進行，孩子吸奶頭時間的不要過長（最好每側不要超過20分鐘）。產婦不應讓孩子含著乳頭睡著，以防止乳頭干裂，嚴重的導致發生孩子的窒息。母乳喂養孩子應早開奶，按需喂奶（時間和次數不要限定）。下面是判斷母乳是不是充足的標準：孩子可以熟睡半小時，每天可以大便6次，要呈黃色糊狀，每天小便10次以上，體重每天曾加30-50克，出生后的第一個月要曾加600-1000克。如果您的孩子沒能達到上述標準，那么就應該考慮一下添加適量的配方奶。

2 乳房的護理和乳腺炎的預防主要分三步：喂奶前乳房的護理、喂奶中乳房的問題、喂奶后乳房的護理

2.1 喂奶前乳房的護理 首先準備好熱水和毛巾，讓產婦洗手。用干凈的熱毛巾清潔乳房。乳房腫脹或發硬時，應當先擠掉部分乳汁，等待乳暈變軟時可喂奶。

2.2 喂奶中乳房的問題 如果乳房出現脹痛、硬結可以先局部熱毛巾敷3至5分鐘，再用兩只手呈螺旋型按摩一側乳房，邊按摩，邊移動手掌，兩只手放在乳房的左右兩側，再用雙手放在乳房的上下，從乳房的基部朝向乳頭的方向順序按揉，使乳腺管加快通暢，有利于乳汁的排出。乳頭的皸裂。當乳頭出現了放射狀的裂口時即為乳頭皸裂，這時應該根據乳頭的疼痛程度和裂傷的程度，選擇好不同的方式，或者繼續喂奶、或者使用乳貼、或者使用吸奶器亦或停止喂奶。喂奶的時候要先讓孩子吸完好的一側乳頭，如果不夠吃，再吸有皸裂的乳頭。裂傷過于嚴重，有劇烈疼痛，則可暫停喂奶。最好的方法是將乳汁擠出來或者用吸奶器吸出儲存，并裝入奶瓶。乳腺炎的護理。如乳房突然出現乳頭特別痛，或者局部有皮膚發紅、發熱的現象，并伴有觸摸有疼痛的感覺和硬結，產婦突然高燒，有寒戰和畏寒，一側患側腋下的淋巴結腫大，壓迫有疼痛的感覺，應該考慮到可能已經患乳腺炎。此癥狀如果較輕可以做一下局部的溫濕敷，或外敷如意金黃散或其他治療乳腺炎的藥物，可繼續進行母乳喂養。如癥狀比較嚴重的患者，就應該及時到醫院就醫。

2.3 喂奶后乳房的護理 如果母乳過多需要將多余的奶汁擠出來。孩子未能吃空就停下喂奶，同樣需要將剩余奶汁擠干凈。擠奶方法：先洗凈雙手，然后用手的拇指與其他各個手指同時配合輕輕按壓乳暈外側部位，然后用拇指、食指向下按壓，從輕到重，這時就可以將奶汁擠出。擠出的母乳怎樣存放？把擠出的奶汁放到清潔過的杯子里面，這時孩子已經吃飽，可以給產婦的家人。擠完奶汁后，我們用一小滴乳汁擦在乳頭的周圍，晾干。若有乳頭皸裂的情況，那么這樣便可以增加細菌從患處入侵的幾率，現在要注意預防乳腺炎的發生。防止要比治療好的多，如要經常觀察孩子是否有口腔炎癥，如果有，就要提示產婦為孩子盡快的治療，以避免孩子口腔內的細菌通過破裂的乳頭進人產婦體內，導致發生乳腺炎。現在要預防乳腺炎發生，產婦應該穿純棉質地的寬松一點的內衣，不適合使用化纖類的衣服，因為化纖累的衣物的纖維極有可能順乳腺的開口游走進入孕婦體內。還有緊迫的內衣對乳房有壓迫，這樣不利于乳汁的通暢。

3 乳頭皸裂的預防和護理主要分為兩步：喂奶時乳頭的護理、喂奶后乳頭的護理

3.1 喂奶時乳頭的護理 讓產婦使孩子把乳頭部分和大部分乳暈部分含在嘴里。每次每側喂奶的時間應控制在10到20分鐘，不應很長時間。如產婦有先天的乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳頭保護器一類的器具協助喂奶。

3.2 喂奶后乳頭的護理 讓產婦在喂奶之后擠出一小滴乳汁涂在乳頭上并晾干。產婦使用的水凝膠應緊貼在乳頭和、乳暈上面，下次喂奶時取下。如果是自然分娩并且無側切的傷口，在產婦體質允許的情況下，生產之后便可淋浴；如果是自然分娩并且有側切的傷口，那么3天后可以進行淋浴；如果是剖腹產，那么應該等腹部的傷口愈合完全后再進行淋浴，在此之前可用溫濕毛巾擦拭身體。洗澡的次數每天1次可以，每次洗澡的時間10到20分鐘，盡量避免時間太長，發生意外。生產之后禁止使用盆浴，避免生殖道感染。

參考文獻

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