護理干預對惡性腫瘤化療惡心嘔吐的效果觀察

【摘要】 目的 對應用護理干預模式對出現惡心嘔吐癥狀的惡性腫瘤患者在接受化療期間實施護理的臨床效果進行研究分析。方法 抽取88例在接受化療期間出現惡心嘔吐癥狀的惡性腫瘤患者病例，將其分為常規組和干預組，平均每組44例。采用常規護理模式對常規組患者在化療期間進行護理；采用護理干預模式對干預組患者在化療期間進行護理。結果 干預組患者惡心嘔吐程度明顯輕于常規組；惡心嘔吐癥狀控制時間和接受化療時間明顯短于常規組。結論 應用護理干預模式對出現惡心嘔吐癥狀的惡性腫瘤患者在接受化療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】 護理干預；惡心嘔吐；惡性腫瘤；化療

癌癥已經對人類健康造成了嚴重危害，化療藥物作為目前臨床對惡性腫瘤疾病進行治療的一種主要手段，已被臨床廣泛應用于對該類患者進行治療的過程中。化療可以使患者的生存期延長，使生存質量顯著提高，使術后復發率降低。但化療藥物在對腫瘤細胞進行殺滅的同時也會對正常細胞產生一定的殺傷作用[1]。嘔吐癥狀可導致患者出現脫水、代謝紊亂、營養不良等不良反應現象，甚至被迫中止化療，使臨床治療方案不能夠順利完成[2]。本次研究對88例在接受化療期間出現惡心嘔吐癥狀的惡性腫瘤患者應用護理干預模式實施護理的臨床效果進行研究分析。現將研究過程和結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年3月至2012年3月間抽取本次研究88例在接受化療期間出現惡心嘔吐癥狀的惡性腫瘤患者病例，將其分為常規組和干預組。常規組患者中男27例，女17例；年齡29至78歲，平均41.8歲；患病時間9個月至10年，平均2.7年；干預組患者中男25例，女19例；年齡28至76歲，平均41.4歲；患病時間10個月至8年，平均2.2年。抽樣研究對象的年齡、病程、性別等自然資料無顯著組間差異（P>0.05），可進行科學性的比較研究。

1.2 方法 采用常規護理模式對常規組患者在化療期間進行護理；采用護理干預模式對干預組患者在化療期間進行護理，主要措施包括：①心理：針對惡性腫瘤疾病患者的不同心理狀況，對其進行有針對性的精神安慰，與患者進行溝通與交流的過程中，應該盡可能多的應用安慰和鼓勵性的語言，使患者對護理人員產生信賴感，使其焦慮、恐懼程度大幅度減輕。對已對自身病情有了解的患者，應幫助其對疾病進行正確的認識，使其認識到良好心理狀態可以使惡心、嘔吐等反應程度減輕，更加積極、主動、樂觀的配合化療。對不了解自身病情的患者，已經采取善意隱瞞的方法，使其情緒保持穩定，達到心理安寧狀態，同時對患者的積極因素進行充分調動，進一步樹立信心和勇氣。②飲食：合理的飲食可以營養的攝入量明顯增加，使患者機體免疫力增強，對化療的順利進行具有積極的促進作用。嘔吐程度與胃的充盈度有密切的關系，胃的充盈度小，胃內的壓力相對較低，嘔吐癥狀發生幾率也就會隨之降低。在患者接受化療期間，護理人員應該根據其飲食的具體口味，對其飲食結構進行調節，對食物的色、香、味給予高度重視，使食欲顯著增加。接受化療的當天應該對飲食量進行嚴格控制，早餐應進一些高蛋白、高熱量、清淡易消化半流質類的食物，忌食一些辛辣的刺激性加強的食物。化療前2h應該禁食，化療結束后4h方可開始進食，叮囑患者應該保證少食多餐[3]。③健康教育：化療前護理人員應該將化療藥物的名稱、化療方案、療程、間隔時間、給藥途徑、藥物作用、副作用、注意事項向患者及其家屬進行詳細的講解。④環境：病室應該定時開窗通風，使空氣保持清新，且沒有異味；使病室內保持安靜、整潔、舒適，室內的溫度和濕度應該保證適宜；定期對病室的空氣進行消毒處理。在化療期間應該幫助患者取舒適臥位，深呼吸并進行自我放松，讓患者觀看電視節目，以分散其注意力。出現嘔吐癥狀時，應該協助患者用溫水進行漱口，及時對嘔吐物進行清理，以使視覺和嗅覺上的一些不良刺激減少。用軟毛牙刷刷牙，使口腔保持清潔、濕潤、完整狀態，預防出現口腔炎癥狀[4]。對患者嘔吐程度、嘔吐癥狀控制時間和接受化療時間進行對比。

1.3 嘔吐程度評價標準 0級：患者在化療期間沒有出現惡心嘔吐癥狀；Ⅰ級：患者在接受化療期間出現程度輕微的惡心現象，沒有對進食和日常生活造成任何影響；Ⅱ級：患者在接受化療期間有惡心感，出現短暫嘔吐現象，對正常進食和生活造成一定影響，每天嘔吐次數5次以下；Ⅲ級：患者在接受化療期間的嘔吐次數頻繁，需要采用藥物進行治療，由于嘔吐而導致臥床，每天嘔吐次數超過5次；Ⅳ級：患者在接受化療期間嘔吐癥狀難以控制[5]。

1.4 數據處理 所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（χ±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結 果

2.1 惡心嘔吐程度 常規組患者接受化療期間惡心嘔吐程度為：0級5例，Ⅰ級6例，Ⅱ級13例，Ⅲ級12例，Ⅳ級8例；干預組患者接受化療期間惡心嘔吐程度為：0級14例，Ⅰ級17例，Ⅱ級9例，Ⅲ級3例，Ⅳ級1例。兩組患者化療期間惡心嘔吐程度比較組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 嘔吐癥狀控制時間和接受化療時間 常規組和干預組患者惡心嘔吐癥狀控制時間分別為（5.06±0.94）d和（3.62±1.29）d，惡心嘔吐癥狀控制時間組間差異顯著（P<0.05）；常規組和干預組患者接受化療時間分別為（47.68±1.83）d和（32.65±2.78）d，接受化療時間組間差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 體 會

在惡性腫瘤患者在接受化療的過程中，對其實施綜合化的、系統化的、個性化的護理干預，可以使患者惡心、嘔吐癥狀的發生頻率和程度進一步減輕，使癌癥患者戰勝疾病的信心顯著增強，使患者對護理服務質量的滿意度明顯提高，能夠更加積極主動地配合治療和護理，以便能夠順利渡過化療期，從而使疾病的臨床治療效果顯著提高[6]。

參考文獻

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