對消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析

【摘要】 目的 通過分析惡心嘔吐的病因，可以為臨床上的診斷提供依據，以減少漏誤診的發生。方法 從我院惡心嘔吐患者中抽取50例患者作為研究對象，對他們的病因進行統計分析。結論 導致惡心嘔吐的病因較多，比如肝功能損害、糞石梗阻、12指腸潰瘍以及急性闌尾炎等都可能出現惡心嘔吐現象。

【關鍵詞】 消化內科；惡心嘔吐；臨床分析

患者癥狀是出現嘔吐及惡心等癥狀，這些癥狀的出現可能有一下原因。①感染：病毒和細菌性腸胃炎和病毒引起的肝炎等闌尾炎和急性膽囊炎腹膜炎和一系列的伸張疾病。②疼痛：胰腺、炎膽石、癥腎結石、腸缺血。③胃腸道梗阻：幽設備阻（潰瘍病、胃癌、腔按摩物壓迫）、十二都沒梗阻（十二指腸癌、胰腺癌）等。腸粘連、腸套疊、絞窄疝克、羅恩病腸、結核腸現沾黏、疝氣腸扭結、腸套疊、病人體內有腫瘤附在腸道上、出現膽識賭石。④內分泌代謝表示疾病低鈉血癥、代謝導引中毒、營養缺乏維生素供應不到位等糖尿病甲亢甲狀癥狀和丹功能減退腎上腺癥狀及產生內分泌紊亂，尿毒癥等現象。⑤神經、系統疾病頭痛、頭昏意識、模糊不清、半癱身體沒知覺、語無倫次，腦內有蟲子，流行性腦炎等癥狀。⑥藥物等理化因素麻藥，地皇各種抗生素及化療藥物多巴胺外面激動藥、非擋體抗炎藥麻黃堿、酒精、輻射物等。⑦精神性嘔吐可分為神經性多食和厭食兩個部分。⑧妊娠嘔吐懷疑妊娠正常反應及孕婦急性脂肪肝。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據我院2011年5月至2012年5月之間到院進行治療的嘔吐惡心癥狀的治療分析，對其中40例進行了研究分析。

1.2 診斷方法 對挑選的病人進行胃鏡和腸鏡及拍CT和X射線以考慮及B超等進行診斷。然后對這些患者的診斷結果進行細致的分析，研究每個病人發病的原因。

2 統計結果

2.1 病人的病情分析是根據對調查的40例病人進行的統計及調查，其中出現惡心的表現的有28例這些例出現的病種有12中，我們采用其中的10種病發癥進行了有效的數據分析得出一下結果。①其中五例是急性腸謂炎：這五個病例中他們有共同的病癥也是有2例是有糖尿病引起的，有三例是食道病發潰病引起的。②兩例頭顱內出現病癥：但是這兩例病發癥還可以細分為兩種病史有一例小腦壓迫神經和還有一例腦內有腫瘤。③四個病人有膽結石癥狀：但在這四例中有一個是中和的病種。④六個是患有食道炎：我們將這六中病進行細分就發現有四個癥狀是他們共同的，一個是有膽結石引起的，還有一個是有患者體內白細泡減少引起的，一個是腸道動脈供血不足，還有一個是患者胃部出現潰瘍引起的。⑤三個患有胃癌：觀察發現這些患者胃癌病種沒有共同的特點，就是單純的胃癌。⑥兩個是有急性闌尾炎引起的：觀察數據顯示他們有兩個共同的癥狀，有一個是有糖尿病引起的有一個是有食道管潰瘍引起的。⑦三個是器官疾病引發的消化不良，還有一種是患者心理疾病造成的。⑧兩個患者有十二指腸潰瘍：根據統計的數據顯示他們之中還有一個是有乙型肝炎引起的。⑨三個是有紅細胞性貧血引起的：調查發現患者有兩例合并癥，1例腹瀉，1例RE；⑩三個急性的急性腸胃炎但是沒有發現他們的共同癥狀，根據以上統計數據和結果來看一共28例占病情總數的百分子六十六。

2.2 嘔吐癥狀出現的原因 ①急性的嘔吐癥狀：像急性的這種病情發病都是比較急，嘔吐時會出現劇烈的腹痛，出現這種病癥的患者癥狀比較清晰，容易治療。②慢性嘔吐：這種病情不容易被人發現，也可能發生更多的病發癥如幽門梗阻腸道等。③臨床常見的疾病：a、胃食管反流病本病多表現為胃部反酸，胃部反食及燒心還伴隨著一些呼吸道疾病。b、癌性腹水，當腫瘤擴散到胃腸壁和腫瘤發展出現的一種癥狀重產生的腸道蠕動還會輕度的惡心和嘔吐現象。c、急性闌尾炎、急性胃腸炎和肝功能嚴重損害外等癥狀。還有出現早孕及EjF和膽囊結石和及病發癥疾病還有急性胰腺炎等疾病也有可能引起惡心和嘔吐等癥狀。

總之，由于惡心和嘔吐等發病因難以琢磨，發病周期和時間無法預測還有患者年齡不同發病原因都難以控制所以，對患者身體影響會產生不同的影響，癥狀較輕者會出現一定時間的病發癥，過一段時間就會自己康復，但是長期出現慢性惡心和嘔吐的患者可致消化性食管炎及低血容量和低鉀低鈉堿中毒等代謝紊亂。有時候會出現貧血等現象及營養不良和影響身體發育。病情加重時可引起水電解質平衡發紊亂和休克或誤吸和窒息現象誘發心律不齊和發生死亡現象。因外科原因引起者還可導致消化的道穿孔及彌漫學術性腹膜炎和休克及敗血等癥狀。運動神經功能穩定的患者也有可能引發惡心和嘔吐后誤吸，需提高預防措施。

參考文獻

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