52例老年高血壓的臨床治療探討

【摘要】 目的 探討老年高血壓的臨床特點(diǎn)以及治療措施。方法 隨機(jī)選取我院在2011年2月到2012年2月來我院就診的老年高血壓患者52例的臨床資料，并觀察兩組患者的臨床治療。結(jié)果 老年高血壓患者的體制常見的不適應(yīng)癥狀明顯高于正常組（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療時對老年高血壓患者危險因素、靶器官損害及并存的臨床情況等預(yù)后影響因素結(jié)合起來，分層和分組管理老年高血壓患者，并加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育對提高治療效果具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；老年人；療效；臨床

高血壓作為人類社會最常見的血管疾病，能嚴(yán)重?fù)p害人體的臟器，并且具有較多的相關(guān)并發(fā)癥，對于老年高血壓患者來說，患者一旦出現(xiàn)高血壓病情，多數(shù)情況下生命就會處于危急兇險的境地。同時，急性心血管事件還具有較高的發(fā)生率[1]。因此，目前學(xué)術(shù)界探討的重要課題之一就是采取何種措施才能有針對性地將這些問題解決，從而促進(jìn)老年高血壓治療效果的顯著提升，使高血壓引起的致殘率和死亡率降低到最低限度。本文主要進(jìn)行分析2011年2月到2012年2月來我院就診的老年高血壓患者52例的臨床治療效果，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 52例老年高血壓患者，其中有32例為男性患者，20例為女性患者，年齡在60-91歲之間，平均年齡為（64.5±4.2）歲；在高血壓病程方面，有27例患者為0-5年，有18例患者為6-10年，有4例患者為11-15年，有3例患者為15年以上。在級別方面，有26例患者為1級高血壓，有19例患者為2級高血壓，有9例患者為3級高血壓；在危險程度方面，有19例患者為低危，有23例患者為中危，有8例患者為高危，有2例患者為極高危；在疾病類型方面，有23例患者為合并腦動脈硬化，有16例患者為合并冠心病，有5例患者為合并糖尿病，有3例患者為合并心律失常，其他5例患者沒有其他心血管危險因素，同時也沒有高血脂、靶器官的損傷和并發(fā)癥。

1.2 方法 通過分析患者的臨床資料和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生依據(jù)患者的個體情況及血壓情況將治療方案制定出來，并將健康檔案建立起來，然后針對不同的情況采取相關(guān)的綜合干預(yù)措施。醫(yī)生或?qū)I(yè)心理護(hù)理人員與患者進(jìn)行單獨(dú)交談，通過交談對老年患者的日常生活方式、心理、勝利、社會關(guān)系、家庭環(huán)境、文化背景、興趣愛好等進(jìn)行了解，消除患者心理各項顧慮，同時介紹心理治療的意義及主要內(nèi)容，同時聽取患者的意見。比如，督促患者進(jìn)行合理膳食、遵醫(yī)用藥，并定期進(jìn)行檢查，同時堅持身體鍛煉并保持心理平衡等。緊密聯(lián)系患者，及時對患者出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行詢問和診治。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 52例患者都符合2010年《中國高血壓防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：在沒有使用抗高血壓藥的情況下，收縮壓在140mmHg以上和/或舒張壓在90mmHg以上。如果患者經(jīng)過臨床治療之后，全年1/4以上的時間收縮壓仍然在140mmHg以上和/或舒張壓在90mmHg以上；或糖尿病和腎病患者的收縮壓在130mmHg以上和/或舒張壓在80mmHg以上；或60歲以上的老年人的收縮壓在150mmHg以上，則診斷為血壓控制不達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行X2檢驗或t檢驗時利用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，多變量數(shù)據(jù)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析[3]。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

3 討 論

年齡大于60歲的老年人群中，血壓持續(xù)或者三次血壓測量DBP≤90mmHg或者SBP≥140mmHg臨床上被稱為是老年高血壓患者[1]。老年高血壓是臨床上常見的一種病癥，也是導(dǎo)致致殘率和死亡率最高的一種病癥，其嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康和生活質(zhì)量，并且隨著人口老齡化的社會到來，人們的生活水平提高，老年高血壓的發(fā)病率也日益增長，為了能夠有效預(yù)防和治療老年高血壓，提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量，在有效預(yù)防和控制老年高血壓患者的病情方面，僅僅依靠醫(yī)院門診或住院治療時遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)該給予老人一定的康復(fù)指導(dǎo)和健康教育，并針對老年人具有較差的記憶力和較慢的反應(yīng)能力的特點(diǎn)，在家中較為醒目的位置放置降壓藥物，并請患者家人負(fù)責(zé)擺藥并督促服藥[4]。同時，醫(yī)院還應(yīng)該開展高血壓病普查，依據(jù)高血壓患者的分級，將危險因素、靶器官損害及并存的臨床情況等預(yù)后影響因素結(jié)合起來，分層和分組管理老年高血壓患者，從而真正實現(xiàn)有效管理老年高血壓患者的目標(biāo)。

并且還應(yīng)該注意老年高血壓患者在日常的飲食中不應(yīng)該吃過咸的事物，而應(yīng)該多吃蔬菜和容易消化的事物，少吃脂肪比較豐富的事物，尤其是動物內(nèi)臟和脂肪，以對發(fā)胖和促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)行有效的防止。在烹調(diào)方面，為了防止脂肪含量的增加，不應(yīng)該采用油炸的方式。并且大多數(shù)的老年高血壓患者常會感到焦慮、急躁等，這些負(fù)面情趣會對老年患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，這就要求醫(yī)務(wù)工作者在控制患者的血壓時，不應(yīng)該將血壓不佳的狀況的出現(xiàn)僅僅歸因于藥物劑量不足等，同時也應(yīng)該考慮到老人的心理因素。對老年患者的負(fù)面情緒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，在必要的情況下給予他們抗焦慮等藥物治療，這樣在治療中就可以達(dá)到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

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