一次性頭皮針軟管在嬰幼兒保留灌腸中的效果觀察

【摘要】 目的 探討在嬰幼兒保留灌腸中一次性頭皮針軟管代替普通肛管的使用效果。方法 將60例患兒隨機分為兩組，其中對照組30例用普通肛管進行保留灌腸，觀察組30例用一次性頭皮針軟管進行保留灌腸。結果 經統計學分析，兩組在藥液保留持續時間、平均藥液損失量方面均有顯著差異（p<0.01）。結論 采用一次性頭皮針軟管作為保留灌腸管，其臨床效果明顯優于普通灌腸管。

【關鍵詞】 一次性頭皮針；保留灌腸

保留灌腸是自肛門灌入藥物，保留在直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收，達到治療的目的。常用于鎮靜、催眠及灌注腸道殺菌劑等治療。嬰幼兒保留灌腸是兒科常見的護理操作，傳統方法使用12-14號橡膠管作為肛管，由于該管質地較硬，管腔粗，遇有阻力時難以插入至滿意深度，插管過程中偶有粘膜損傷、出血等并發癥，易引起患兒不適及哭鬧，不利于藥物的保留。同時殘留藥量相對較大，劑量不準確，影響療效。肛管與注射器連接不緊，容易導致藥液從銜接處漏出。通過臨床發現，對3歲以下的患兒采用一次性頭皮針軟管代替肛管完全可以解決這個問題，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012年1月-10月住院患兒60例，年齡4個月-3歲。其中高熱驚厥患兒30例，其他檢查前準備患兒30例，隨機分成觀察組和對照組各30例。兩組在年齡和患病情況方面無顯著性差異。

1.2 方法 觀察組采用一次性頭皮針軟管作為肛管（取頭皮針去掉針頭部分）；對照組采用普通12-14號橡膠管作為肛管。兩組灌腸時均用10ml注射器抽取10%水合氯醛；藥液溫度在常溫狀態；藥液用量每次0.5ml/kg；肛管與注射器連接后，石蠟油潤滑肛管前端；患兒取俯臥位[1]，暴露肛門，墊高臀部約10cm；肛管插入深度為15-20cm[2]；藥液灌入速度每次3-5分鐘，灌入后反折導管末端，并用手紙輕輕按揉肛門處再撥出。

1.3 統計學方法 數據均采用統計軟件包SPSS210.0進行統計分析，組間比較采用t檢驗。

2 結 果

觀察組與對照組比較，藥液保留持續時間、平均藥液損失量均有顯著差異（P<0.01），見表1。

3 討 論

從上表可以看出，采用一次性頭皮針軟管作為保留灌腸用具，其臨床的效果明顯優于普通12-14號橡膠管。①一次性頭皮針軟管管腔細，質地軟，易于插入肛門，對肛門括約肌刺激小，在一定程度上減低了排便反射，使藥物在腸道內保留時間長，因而提高了保留灌腸效果。②一次性頭皮針軟管因為管徑細，在單位時間內藥物進人腸道的面積小，可減少腸蠕動，延長藥物排出時間。③一次性頭皮針軟管管腔細，管腔內殘留藥液量小，能夠降低藥液損失量。④一次性頭皮針軟管能與注射器乳頭緊密連接，不會導致藥液從銜接處流出，能夠保證用藥劑量的準確 。

參考文獻

[1] 潘麗華，雷永紅，石靖.小兒保留灌腸不同體位的效果觀察[J].護士進修雜志，2008，23（20）：1895.

[2] 劉敏.小兒保留灌腸肛管插入不同深度效果觀察[J].護理學雜志，2004，17（19）：16.