105例宮喜宮腔型宮內節育器臨床效果觀察

【摘要】 目的 觀察育齡婦女放置第四代活性宮腔型宮內節育器（宮喜環）的避孕效果及不良反應情況。方法 選擇我院2011年5月至2012年5月間105例放置宮喜環的育齡婦女為研究對象，設為觀察組，另隨機選取同期在我院放置愛母牌功能性宮內節育器（愛母環）的育齡婦女105例作為對照組，分別在放置宮內節育環后1月、3個月、6月、12月進行隨訪，記錄二組置環后月經量、腹痛情況、白帶情況、有無脫環及帶環受孕，因癥取出率和續用率，并進行統計學分析。結果 在置環后1個月、3個、6個月兩組沒有可比性，在第12個月，二組婦檢均正常，觀察組月經量增多及腹痛情況較對照組少。觀察組僅1例帶環受孕者，1例環脫落，3例因病取環，續用率達95.23%，對照組的續用率88.57%。結論 育齡婦女使用宮喜環，較愛母環更為安全有效，在臨床上可以推廣使用。

【關鍵詞】 育齡婦女；宮喜節育器；臨床效果

宮內節育器（IUD）是全世界育齡婦女使用的避孕器具，具有安全、長效、簡便、可逆、經濟等優點。我國是人口大國，2億多的已婚育齡婦女中，有一半以上的婦女使用宮內節育器，占到了全世界使用宮內節育器上數的80%以上。隨著我國社會經濟的發展，女性社會地位的提高，女性對自身生活質量的要求也越來越高，對避孕器具也就有了更高的要求，不但要有很好的避孕效果，還要具有較高的安全性和舒適性。為滿足新形式下的社會需求，近年來各種新型的宮內節育器相繼問世，并被廣泛地應用于臨床。但使用后出血、疼痛、脫落和帶器妊娠仍是放置宮內節育器主要的不良反應，也影響了宮內節育器的推廣應用。最新的第四代活性宮腔型宮內節育器（宮喜環）問世，很大程度上解決了這一問題。本文就在我院放置宮喜環105例育齡婦女隨訪一年的情況進行了總結，并和同期105例使用愛母環育齡婦女的情況進行了比較，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年5月-2012年5月自愿在我院放置第四代活性宮腔型宮內節育器（宮喜環）105例作為觀察對象，年齡在22-36歲，平均年齡25.6±3.5歲，并隨機選取同期在我院放置愛母牌宮內節育器的育齡婦女105例，年齡20歲-38歲，平均年齡26.7±4.1歲，兩組術前均給予婦科常規檢查、血常規、白帶常規及婦科彩超檢查，無置器禁忌癥，并簽定手術同意書。兩組育齡婦女在孕次、產次及宮腔深度上無顯著差異，具有可比性。

1.2 器械 宮喜宮腔型宮內節育器由河南雅康醫藥有限公司生產，以鈦合金作支架，外形呈封閉的環狀，富有彈性，無尾絲。其結構內含高純度納米銅，表面積達320mm2，緩釋吲哚美辛為12mg，每天緩釋0.5mg，可緩釋200天。愛母牌Mcu宮內節育器為鞍山市捷新醫療技術開發公司生產，支架為鎳鉻合金，纖細有彈性，可隨宮腔形狀改變自身形狀。銅的表面積為225mm2，含有吲哚美辛25mg。

1.3 方法 兩組均為育齡婦女自己選擇宮內節育器的種類，于月經干凈3-7天，人工流產同時，或者產后3個月置器，由技術熟練的臨床醫師操作，根據宮腔深度選擇合適的宮內節育器的型號。觀察組和對照組在置器后分別于第1個月、3個月、6個月，12個月進行隨訪，通過婦科常規檢查及腹部彩超檢查，觀察月經量、腹痛、環脫落、帶環懷孕情況，比較兩組的不良反應、不良事件的發生率和宮內節育器續用率。

1.4 統計學方法 計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較 兩組對象的年齡、孕次、產次及宮腔深比較差異均無統計學意義，見表1。

2.2 兩組定期隨訪結果比較 通過觀察，對比數據發現，兩組在放置宮內節育器后，第1個月、第3個月和第6個月，婦科檢查均正常，在環脫落、帶環懷孕、因癥取出率和不良反應等方面差異性不大，沒有可比性。在第12個月隨訪時情況才表現出較大的差異，有統計學意義，見表2和表3。

3 討 論

放置宮內節育器是目前采用較多的避孕措施，其主要的不良反應是月經增多和腹痛，這也是影響其續用率的主要原因。宮喜環是第四代活性宮內節育器，具有以下特點，很大程度上降低放置宮內節育器后不良反應的發生率，提高了其安全性和舒適性。①支架材料為鈦合金，外形為閉合環形，減少了對子宮宮角的刺激，柔軟程度高，可隨子宮形狀而變。②結構內銅為高純度的納米銅，表面積達到了320mm2，可以釋放更多的銅離子，并降低了副作用。③含有12mg緩釋吲哚美辛，可緩釋200多天，降低了不良反應的發生率，在不同程度上給患者減少了因使用宮內節育器所引起的痛苦和不適，提高了生活質量。④宮喜環采用無尾絲的設計，減少了對宮頸的刺激，從而降低了宮頸炎、盆腔炎、腰腹痛等全身主客觀癥狀的發生。⑤放置技術安全，易于掌握，在降低育齡婦女可能風險的同時，也有效降低了醫生的職業風險。

4 結 論

通過以上結果可以發現，宮喜環不良反應較愛母環少，帶環懷孕和因癥取出率低，而續用率高，說明避孕效果好，舒適性和安全高，更適合育齡婦女的避孕需求，可在臨床上推廣使用。

參考文獻

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