疏肝和胃飲治療膽汁反流性胃炎的療效

【摘要】 目的 采取措施對疏肝與胃飲治療膽汁反流性胃炎的療效進(jìn)行有效性研究。方法 從醫(yī)院收治的膽汁反流性胃炎患者選取60例患者，其中男性有40例，女性有20例，他們的年齡在16-55歲之間。隨機(jī)將這60例患者劃分成觀察組與對照組，每一組有30例患者。對照組的患者給予鋁碳酸鎂與多潘立酮等口服藥物，而觀察組的患者在被給與鋁碳酸鎂與多潘立酮等藥物的同時，要再給予胃飲與疏肝的口服藥進(jìn)行治療。兩組患者的治療時間是一個月為一個療程。結(jié)果 經(jīng)過兩個月的治療，兩組患者的病情得到了有效的緩解。其中觀察組患者的治療總有效率要高于對照組的患者。結(jié)論 運(yùn)用疏肝與胃飲的方式治療膽汁反流性胃炎的效果較好，不僅有效的減少了患者體內(nèi)膽汁反流的發(fā)生率，改善了胃粘膜的病變狀況，而且在很大程度上提升了治愈率。

【關(guān)鍵詞】 膽汁反流性胃炎；疏肝與胃飲；臨床療效；研究

膽汁反流性胃炎是當(dāng)前臨床上比較常見的一種疾病，這種疾病在臨床上的主要表現(xiàn)是：上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕以及胃粘膜出現(xiàn)萎縮、炎癥、不典型增生、腸化以及胃癌等癥狀。這種疾病不僅影響人們正常的工作與生活，而且會在一定程度上危及人們的生命健康與安全。因此，在新時期加強(qiáng)對疏肝與胃飲治療膽汁反流性胃炎療效的研究，是當(dāng)前擺在人們面前的一項(xiàng)重大而又緊迫的任務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的60例膽汁反流性胃炎患者是從醫(yī)院收治的病例中選取出來的，其中男性有40例，女性有20例，他們的平均年齡在16-55歲之間。隨機(jī)將這60例膽汁反流性胃炎患者劃分成觀察組與對照組，每一組有30例患者。在選擇這些患者的過程中，經(jīng)排除的患者包括：患有精神病、合并腎、心、肝以及造血系統(tǒng)疾病的患者，或者對藥物過敏的患者以及哺乳期的女性患者，又或者長期服用其他藥物的患者，又或者是經(jīng)過胃切除與膽囊切除手術(shù)而導(dǎo)致膽汁反流性胃炎的患者。這60例患者在參加本組研究之前，都已經(jīng)自愿簽署實(shí)驗(yàn)知情協(xié)議。

1.2 方法 對于觀察組患者的治療所采取的方式是在堅持口服鋁碳酸鎂與多潘立酮藥物的同時，在給予患者口服疏肝與胃飲煎劑。其中疏肝與胃飲煎劑中所包含的中藥藥材包括：10克的郁金、枳殼、茯苓以及白術(shù)，12克的白芍、柴胡，9克的半夏與陳皮，5克的炙甘草以及15克的黨參等。對于中藥制劑要每天早上與晚上各口服一次。對于對照組患者的治療，主要采取口服鋁碳酸鎂與多潘立酮等西藥，前者每天三次，在飯后一小時后嚼服，而后者每天要在飯后半小時內(nèi)口服。

在治療的過程中，醫(yī)務(wù)工作者要運(yùn)用自身豐富的醫(yī)學(xué)知識向患者詳盡地講解病情以及治療方案，盡最大努力緩解患者緊張的情緒，鼓勵患者配合醫(yī)生治療。同時在治療的過程中，兩組患者都不能服用其他藥物、辛辣的食物等，盡量讓患者保持樂觀積極向上的心態(tài)，減少緊張與生氣等不良情緒的干擾。

另外在治療前后要對患者進(jìn)行大便、尿以及血常規(guī)檢查，并對患者的脈搏、體溫、身高、體重以及血壓進(jìn)行檢查。在患者服藥的過程中要嚴(yán)密觀察患者的身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時地做出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

膽汁反流性胃炎的臨床治療效果的評判標(biāo)準(zhǔn)包括以下四點(diǎn)：一是無效，即患者的病情惡化或者沒有明顯的變化；二是有效，即患者的臨床體征與癥狀得到有效緩解，胃鏡復(fù)查患者的急慢性炎癥得到緩解，患者體內(nèi)的膽汁反流逐步減少；三是顯效，患者臨床的體征與癥狀已經(jīng)基本消失，胃鏡復(fù)查中胃腸的急性炎癥已經(jīng)基本消失，膽汁反流的數(shù)量逐漸減少；四是治愈，患者的臨床癥狀與體征消失，胃鏡復(fù)查中胃腸的急性炎癥消失，膽汁反流的現(xiàn)象消失。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計學(xué)相關(guān)的知識對疏肝與胃飲治療膽汁反流性胃炎的療效進(jìn)行有效性研究，得出下表所示：

從上表中可以看出：兩組患者在經(jīng)過治療之后，病情得到了有效緩解。其中觀察組有3例患者的治療沒有取得什么成效，而對照組有6例患者。觀察組患者的總有效率要高于對照組。

在治療結(jié)束之后并進(jìn)行隨訪的過程中，觀察組的30例患者有2例患者的病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)了口苦、上腹脹痛的癥狀，而對照組的30例患者有6例患者的病情復(fù)發(fā)，其他患者的身體狀況良好。

3 探 討

膽汁反流性胃炎是腸胃病的一種，在臨床上的主要表現(xiàn)是噯氣、痞滿、上腹脹痛、神經(jīng)乏力等。運(yùn)用中醫(yī)證候?qū)υ摬∵M(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)多是肝胃郁熱證、胃陰不足、肝胃不和、脾虛氣滯，但在臨床上最為常見的是肝胃不和。肝胃不和的基本病理是：疏泄失常、肝氣郁滯、膽汁反流進(jìn)胃腸所引發(fā)的疾病。這種疾病不僅影響人們?nèi)粘５墓ぷ髋c生活，而且會在很大程度上危及人們的生命健康。

當(dāng)前對膽汁反流性胃炎的治療多是采用西醫(yī)治療的方式，對患者的給藥包括鋁碳酸鎂與多潘立酮。其中鋁碳酸鎂因其具有特異的層狀網(wǎng)絡(luò)型的晶格結(jié)構(gòu)在患者腸胃酸性條件下可以對膽汁酸進(jìn)行綜合，但當(dāng)患者胃腸內(nèi)的胃容物進(jìn)入腸管的堿性環(huán)境中時，被綜合的膽酸可以得到有效地釋放，從而在最大程度上保護(hù)腸肝循環(huán)不受到外界的影響。西藥單一的治療對該病具有很好的療效，但是在外界環(huán)境的影響下極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，從長遠(yuǎn)上看治療效果不是很理想。

在患者口服鋁碳酸鎂與多潘立酮等藥物的基礎(chǔ)上，再給予患者疏肝與胃飲等中藥制劑進(jìn)行口服，有助于幫助患者梳理抑制的肝氣，調(diào)和患者脾與胃的功能。疏肝與胃飲煎劑中包含了陳皮、枳殼、柴胡以及半夏等一些理氣疏肝、降低胃液中膽汁酸度值的中藥材，可以在很大程度上興奮患者的腸胃平滑肌，有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)膽汁的分泌，改善腸胃的運(yùn)功規(guī)律，對于縮短胃粘膜與膽汁接觸的時間以及降低膽汁反流的數(shù)量具有重要的意義。

因次，在治療膽汁反流性胃炎患者的過程中，將鋁碳酸鎂、多潘立酮等西藥與疏肝與胃飲等煎劑相結(jié)合作為治療該病的給藥方案，是當(dāng)前安全性高、無毒副作用、復(fù)發(fā)幾率小的一種治療方法。

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