精密過濾輸液器對化療性靜脈炎的效果觀察

【摘要】 目的 采用SYQ-系列，以聚氯乙烯為主要原材料，過濾器過濾介質孔徑小于等于3.0μm的天津哈娜好醫材有限公司生產的一次性使用精密過濾輸液器（帶配套自用靜脈輸液針）對靜脈輸注的化療藥液進行凈化處理，減少對局部血管的刺激，預防化療性靜脈炎的發生，保證化療順利進行，提高醫療護理質量。方法 對100例臨床腫瘤化療者患者進行隨機分組，采用一次性精密過濾輸液器和臨床常用的普通輸液器進行觀察分析比較。結果 觀察組輸注疼痛和靜脈炎的發生率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 提示使用精密過濾輸液器可有效減少輸注疼痛和靜脈炎的發生。

【關鍵詞】 精密過濾輸液器；化療；靜脈炎

靜脈化療是治療惡性腫瘤的主要給藥途徑之一，化療藥物的高滲透性、藥液中的微粒以及藥物本身的刺激性會導致輸液性靜脈炎的發生。臨床80%的癌癥病人，住院期間，需要進行靜脈輸注化療藥物，多為大劑量、聯合化療，易導致不同程度的化療性靜脈炎，臨床治療過程中保護患者的靜脈血管，減輕化療的不良反應，已成為化療患者的一個重要護理問題。哈娜好公司生產的化療專用精密過濾輸液器，可以濾除輸注藥液中的微粒，保護患者血管減少損傷，防止不良反應的發生，順利地完成化療療程。防止了靜脈炎及不良反應的發生，減少了病員痛苦，提高護理質量，值得在臨床腫瘤病人治療中推廣使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年01-2012年10月我院腫瘤科收治的100例首次入院進行靜脈化療的患者，男67例，女33例；年齡18-76歲，平均49歲。隨機分為觀察組（采用哈娜好精密輸液器輸液）及對照組（采用普通輸液器輸液），兩組一般情況具有均衡性。觀察組50例，男34例，女16例；對照組50例，男33例，女17例。使用化療藥物包括：DDP、DOC、5-FU、ADM、CTX、PTX等，每次聯合使用2-3種。兩組患者在文化層次、年齡、所用化療藥物，性別及靜脈血管狀況方面無明顯統計學差異，具有可比性。

1.2 比較 兩組患者均選擇粗、直、彈性好的上肢手及前臂血管進行穿刺。觀察組應用哈娜好精密過濾輸液器輸液，過濾器過濾介質孔徑小于等于3.0μm，微粒吸附性小于等于5%，過濾精度大于95%；對照組應用一次性普通輸液器輸液，進行觀察比較。

1.3 方法 對2組化療患者在化療過程中、化療結束后及化療后一周，詢問病人肢體疼痛情況、觀察穿刺點周圍有無紅、腫、熱、痛、皮膚顏色變化等，進行記錄。根據美國靜脈輸液協會，靜脈炎按癥狀及程度輕重分為6度。0度僅穿刺局部不適感；Ⅰ度靜脈周圍有硬結壓痛，無血管痛；Ⅱ度局部輕度不適，插管尖端壓痛、發紅，滴速加快時局部不適感加重；Ⅲ度局部中等度不適，滴速加快時出現血管痛，插管尖端皮膚發紅并擴延5cm左右；Ⅳ度局部明顯不適感，輸液速度有時突然減慢，插管尖端皮膚發紅擴延>5cm；Ⅴ度不僅具有Ⅳ度癥狀外，拔管時針尖可見膿液。

1.4 統計 采用秩和及V2檢驗。

2 結 果

實驗組發生化療性靜脈炎的例數均明顯低于對照組，差異有顯著性臨床意義（P<0.05，見表1）。

3 結 論

化療藥物因其化學性、酸堿性及高濃度等對血管的損傷是最常見的，局部疼痛靜脈炎發生率高達60%以上，同時腫瘤病人住院周期長，自身疾病導致機體免疫力及抵抗力下降，使其在靜脈輸液過程中發生靜脈炎的機率較其他人群要高，不同程度的化療性靜脈炎在臨床也是不可避免的，但是藥物微粒污染所造成的靜脈炎是可以控制的。一次性精密過濾輸液器作為一種終端補救性的措施和手段，對藥液進行凈化處理，能有效預防微粒對病人血管的損害，在臨床輸液特別是腫瘤病人的化療用藥中，能有效預防或減少化療性靜脈炎的發生，減輕病人痛苦，值得在臨床腫瘤病人治療過程中廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 王世玲.就輸液中不溶性微粒的粒徑分布談輸液濾器的開發方向[J].中國醫院藥學雜志，1995，15（2）：71-72.

[2] 關旭明，王艷軍，陳曉燕，等.靜脈滴注溫熱溶液預防靜脈炎的.臨床觀察[J].護士進修雜志，1998，13（5）：48-49.

[3] 張明學，劉琳，趙巨光.山莨菪堿濕敷預防B-七葉皂甙鈉致靜脈損傷[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（5）：366-367.

[4] 葉柏林，王吉來，李淑迦，等.安全輸液新概念[M].北京：新華出版社，2000.5.

[5] 范素云，毛雅芬.止痛消炎膏治療B-七葉皂甙觀察[J].護理學雜志，2004，19（11）：64-65.