后腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病探析

【摘要】 目的 探討后腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病的臨床效果。方法 選取我院在2007年4月-2012年4月間收治的75例泌尿外科疾病患者，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析和研究，并根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其采取后腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)所有患者的臨床治療過(guò)程進(jìn)行跟蹤觀察，同時(shí)記錄所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 通過(guò)對(duì)所有患者實(shí)行對(duì)癥治療，主要對(duì)患者采取腎上腺手術(shù)、腎切除手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)及腎囊腫手術(shù)，患者在手術(shù)過(guò)程中的出血量均低于100ml，在手術(shù)后1-3天可以下床活動(dòng)，1例患者出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，其余患者均恢復(fù)良好，手術(shù)后3-7天出院。結(jié)論 臨床上采用后腹腔鏡手術(shù)方法對(duì)泌尿外科疾病進(jìn)行治療的效果較為顯著，在很大程度上促進(jìn)了患者病情的改善，而且安全有效，并發(fā)癥較少，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科疾?。缓蟾骨荤R；手術(shù)治療；臨床效果

泌尿外科疾病是在臨床上較為多見(jiàn)和常發(fā)的一種類(lèi)型疾病，近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏不斷加快，導(dǎo)致此種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，給人們的正常生活和工作造成了較大的影響，如果不及時(shí)治療，在、還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。因此，要及時(shí)給予患者對(duì)癥治療，以降低患者的病死率，實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量的提高[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上對(duì)于腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，對(duì)于治療泌尿外科疾病起到了良好的促進(jìn)作用，效果顯著?，F(xiàn)在選取我院收治的泌尿外科疾病患者，對(duì)其采用后腹腔鏡手術(shù)方法治療的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2007年4月-2012年4月間收治的75例泌尿外科疾病患者，其中，男性40例，年齡在26-58歲之間，平均年齡為41.5歲，女性35例，年齡在29-64歲之間，平均年齡為42.3歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷，并確診。75例患者中，屬于腎上腺髓質(zhì)增生的有18例，屬于腎上腺皮脂腺瘤的有21例，屬于單純性的腎囊腫的有25例，屬于無(wú)功能能行的腎上腺腺瘤的有11例。對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析和研究，并根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其采取后腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)所有患者的臨床治療過(guò)程進(jìn)行跟蹤觀察，同時(shí)記錄所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1.2 方法 首先對(duì)所有患者實(shí)行全身氣管插管麻醉，將其患側(cè)朝上，在腋后線(xiàn)的肋緣下做出皮膚切口，將腰背筋膜采用血管鉗鈍性分開(kāi)，把手指伸入到分離腹膜的間隙內(nèi)，同時(shí)將自制的水囊放入里面，充500-800ml的水，并持續(xù)3-5分鐘，建立起相應(yīng)的腹膜后間隙，從此處將手指伸入到后腹腔內(nèi)部，并根據(jù)手指的引導(dǎo)在腋前線(xiàn)的肋緣下進(jìn)行穿刺，同時(shí)置入套管，將切口密閉[2]。通過(guò)腋中線(xiàn)的髂棘處將腹腔鏡置入，同時(shí)應(yīng)用二氧化碳充盈內(nèi)部。再根據(jù)患者的實(shí)際情況采取對(duì)癥手術(shù)治療措施。共對(duì)患者實(shí)行腎上腺手術(shù)、腎切除手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)及腎囊腫手術(shù)，對(duì)所有患者的手術(shù)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，對(duì)于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，以確保患者的生命體征始終維持在穩(wěn)定狀態(tài)[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的臨床癥狀和體征消失，身體指標(biāo)恢復(fù)正常，對(duì)于正常的生活和工作沒(méi)有影響，生活質(zhì)量提高。顯效：患者的臨床癥狀和體征明顯消失，身體指標(biāo)趨于正常，對(duì)于正常生活和工作有輕微影響，生活質(zhì)量顯著提高。有效：患者的臨床癥狀和體征有所消失，身體指標(biāo)有所恢復(fù)，對(duì)于正常生活和工作有影響，生活質(zhì)量有所提高。無(wú)效：患者的病情呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響到了其正常的生活和工作[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)于本文中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)于所有患者的年齡、性別等一般性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)所有患者在實(shí)行后腹腔鏡手術(shù)治療前后的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異顯著，有實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)所有患者實(shí)行一系列的治療，其病情均得到了較大程度的改善，主要對(duì)患者采取腎上腺手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（50.12±3.07）min，腎切除手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（110.12±5.07）min，輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（120.12±6.21）min，腎囊腫手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（40.12±4.11）min，患者在手術(shù)過(guò)程中的出血量均低于100ml，在手術(shù)后1-3天可以下床活動(dòng)，1例患者出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，其余患者均恢復(fù)良好，手術(shù)后3-7天出院，見(jiàn)表1。

通過(guò)對(duì)患者實(shí)行治療，75例患者中，治愈36例，顯效22例，有效11例，無(wú)效6例，治療有效率為92%，對(duì)于患者的治療效果顯著，見(jiàn)表2。

3 討 論

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科疾病治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，而后腹腔鏡手術(shù)也越來(lái)越廣泛的應(yīng)用在此種疾病的治療過(guò)程中，此種手術(shù)方法能夠快速地進(jìn)入術(shù)野，對(duì)于腹腔的干擾較小，而且分離組織較少，從而在很大程度上降低了患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，并確?；颊卟∏榈目焖俑纳?，縮短了患者的治療病程，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[5]。在本文的研究過(guò)程中，對(duì)所有出現(xiàn)泌尿外科疾病的患者均采用后腹腔鏡手術(shù)方法進(jìn)行治療，主要包括腎上腺手術(shù)、腎切除手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)及腎囊腫手術(shù)，與其他治療方法進(jìn)行比較可知，此種手術(shù)方法對(duì)于患者的手術(shù)時(shí)間較短，從而有效降低了患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，實(shí)現(xiàn)了患者手術(shù)過(guò)程中的順利進(jìn)行。在給予患者后腹腔鏡手術(shù)治療后，75例患者中，治愈36例，顯效22例，有效11例，無(wú)效6例，治療有效率為92%，其中的6例患者由于手術(shù)治療時(shí)機(jī)及其自身因素的影響，導(dǎo)致患者的手術(shù)治療失敗，其余患者均經(jīng)手術(shù)治療后痊愈出院，在很大程度上促進(jìn)了患者病情的改善，并實(shí)現(xiàn)了患者生活質(zhì)量的提高，效果顯著[6]。由此可見(jiàn)，臨床上采用后腹腔鏡手術(shù)方法對(duì)泌尿外科疾病患者進(jìn)行治療的效果較為顯著，在很大程度上降低了患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，并實(shí)現(xiàn)了患者生活質(zhì)量的提高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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