C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白在新生兒敗血癥早期的改變及其臨床意義

【摘要】 目的 對C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白在新生兒敗血癥早期改變進(jìn)行研究和分析，并對其臨床意義進(jìn)行探討。方法 選擇我院從2009年10月到2011年10月收治的100例新生兒敗血癥患者，將其作為觀察組。另外再選擇同期收治的其他疾病新生兒患者100例作為對照組。觀察對比兩組在C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白陽性率的變化。結(jié)果 觀察組中患兒的C反應(yīng)蛋白明顯高與對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在高敏C反應(yīng)蛋白的對比中，觀察組的陽性率明顯比對照組高，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 新生兒敗血癥患兒的C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白有明顯的變化，對于早期診斷新生兒敗血癥具有很大的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 C反應(yīng)蛋白；高敏C反應(yīng)蛋白；新生兒敗血癥

新生兒敗血癥指的是細(xì)菌入侵新生兒血液循環(huán)系統(tǒng)，并且在其中繁殖和產(chǎn)生毒素，從而造成新生兒全身性感染。這種疾病是新生兒常見的危重病。根據(jù)我國相關(guān)研究機(jī)構(gòu)的調(diào)查，新生兒敗血癥的發(fā)病率大約為1.5%，其在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率相對比較高，在10%左右，僅僅比新生兒肺炎的發(fā)生率低。新生兒敗血癥的發(fā)病比較隱匿，因?yàn)槠渑R床癥狀缺少特異性。目前診斷新生兒敗血癥的標(biāo)準(zhǔn)是血培養(yǎng)陽性。但是這種方法有其相應(yīng)的弊端，如診斷時(shí)間比較長、抗干擾性差等所以對于早期診斷新生兒敗血癥還需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查[1]。在本次研究中選擇我院收治的100例新生兒敗血癥患者，將其作為觀察組。另外再選擇同期收治的其他疾病新生兒患者100例作為對照組。觀察對比兩組在C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白陽性率的變化?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院從2009年10月到2011年10月收治的100例新生兒敗血癥患者，將其作為觀察組，將其作為觀察組。其中男63例，例37例，入院之間為5-38d，平均入院時(shí)間為（14.2±1.4）d?；純旱捏w重在2500-4300g之間，平均體重為（3657.2±43）g?；純旱脑l(fā)病情況如下：患有臍炎的有46例，患有肺炎的有34例，患有腸道感染的有18例，患有皮膚感染的有2例。另外選擇同期收治的其他疾病的患兒100例，將其作為對照組。其中男61例，例39例，入院之間為6-37d，平均入院時(shí)間為（14.8±1.2）d?；純旱捏w重在2450-4250g之間，平均體重為（3671.6±48）g。患兒的原發(fā)病情況如下：患有新生兒缺氧缺血性腦病的有75例，患有新生兒溶血病的患兒有25例。兩組在性別、年齡以及入院時(shí)間等之間的的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 所有患者在入院后都進(jìn)行抽靜脈血標(biāo)標(biāo)本，做雙瓶血培養(yǎng)。并且取血進(jìn)行C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白血常規(guī)檢查。選擇CRP>8.0μg/ml為臨界點(diǎn)，即如果CRP的測定結(jié)果大于8.0μg/ml就為陽性；選擇hsCRP>3.0μg/ml為臨界點(diǎn)，即如果hsCRP的測定結(jié)果大于3.0μg/ml就為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用χ±s表示，治療前與治療后比較應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，觀察組和對照組之間的比較使用方差分析。P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在C反應(yīng)蛋白上的比較 觀察組的C反應(yīng)蛋白檢測陽性率為94%，對照組為8%。觀察組明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組在高敏C反應(yīng)蛋白 觀察組的高敏C反應(yīng)蛋白檢測陽性率為97%，對照組為5%。觀察組明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

0.008

3 討 論

新生兒敗血癥的發(fā)病率在0.3%-1.2%之間，其病死率大約為16%-52%。目前是新生兒死亡的最為主要的疾病之一[3]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌感染診斷是對患兒的血液、痰液以及腦脊液等標(biāo)本進(jìn)行圖片鏡檢和細(xì)菌分離培養(yǎng)。這種方法檢測出來的結(jié)果與實(shí)際結(jié)果存在著不小的偏差，并且檢測的時(shí)間比較長，需要1周左右的時(shí)間。所以這樣就不太適合其早期的診斷。新生兒感染一般不會出現(xiàn)成年人出現(xiàn)的臨床癥狀，所以這有增加了對于新生兒敗血癥早期診斷的難度[4]。

在本次研究中高敏C反應(yīng)蛋白檢測陽性率比C反應(yīng)蛋白的檢測陽性率更高，這就表明了高敏C反應(yīng)蛋白陽性提示敗血癥的可能性比較大，提示高敏C反應(yīng)蛋白檢的臨床意義比C反應(yīng)蛋白更高。此外，聯(lián)合檢測高敏C反應(yīng)蛋白檢測陽性率比C反應(yīng)蛋白的檢測陽性率會提高新生兒敗血癥的確診率。并且其還能降低誤診率。在本文中選擇C反應(yīng)蛋白8.0μg/ml的為臨界點(diǎn)，大于這一臨界點(diǎn)的為陽性，提示有細(xì)菌感染的可能。其原因是一般人的C反應(yīng)蛋白都小于8.0μg/ml，如果將其臨界值設(shè)置為1-2μg/ml就會出現(xiàn)潛在感染的可能。選擇hsCRP>3.0μg/ml為臨界點(diǎn)，即如果hsCRP的測定結(jié)果大于3.0μg/ml就為陽性。因?yàn)橐话阈律鷥旱膮⒖贾翟?.0-2.0μg/ml之間[5]?？傊?，C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白對于早期診斷新生兒敗血癥具有很大的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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