急性腦梗死患者發病及預后與血尿酸水平的關系研究

【摘要】 加強對急性腦梗死發病及預后與血尿酸水平的關系的臨床探討與研究，對于我們判斷心腦血管疾病患者病情及預后具有重要的參考意義。本文選取了我院100例急性腦梗塞患者與100例正常組患者作對比，分析了急性腦梗死發病及預后與血尿酸水平的關系，希望能為心腦血管疾病預后和治療提供參考。

【關鍵詞】 急性腦梗死；發病預后；血尿酸；分析研究

心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類健康的疾病，這種病的特點是“四高一多”，即“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、并發癥多”，尤其是影響五十歲以上中老年人健康的重要病種之一，其中死于急性腦梗塞者多不勝數，心腦學院疾病已經成為人類死亡病因的頭號殺手，也是影響人們健康的“無聲兇煞”。近年來，由于醫療研究的深入與醫療技術的不斷發展，針對心腦血管疾病的治療和研究也在逐漸進步，但是動脈粥樣硬化癥血管病的發病率仍然居高不下，最近有研究結果表明，高尿酸血癥與心腦血管疾病之間存在著線性關系，因此，加強對急性腦梗死發病及預后與血尿酸水平的關系的臨床探討與研究，對于我們判斷心腦血管疾病患者病情及預后具有重要的參考意義。現選取我院2011年5月-2012年6月間100例急性腦梗塞患者，分析研究血尿酸水平與急性腦梗塞死發病及預后之間的關系。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月-2012年6月間100例腦梗塞首次發病且病程在72小時內住院的患者，其中男性42例，女性58例，病人年齡從40歲-85歲，平均年齡（64.33±13.75），且病人均符合心腦血管病的診斷標準，病例中已篩除繼發性腦梗死患者以及肝腎功能不全者，有痛風病史的患者也被排除。對照組選取本院體檢合格的普通人100例，男性45例，女性55例，年齡40歲-85歲，平均年齡（60.68±12.7），兩組在年齡和性別上的差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 所選患者在入院24小時之后，于次日清晨空腹抽取靜脈血5ml，并進行血清分離。高尿酸血癥標準男性患者為>420umol/L、女性患者為>360umol/L進行界定。所有患者在試驗中的治療均依照缺血性腦卒原則，在一般治療的前提下，根據患者情況適當選用一些改善腦循環、降低顱壓等效果的治療措施。觀察組平均住院25天，住院期間死于本病者，死亡時間在1-14天，好轉出院者則為存活。在治療效果判定上，仍舊采取1995年通過的界定標準來評判療效。在試驗過程中，針對兩組不同病例，每10天判定一次，功能缺損評分上，以0以下為病情惡化，0-16%無變化，17%-44%進步，45%-89%明顯進步，90%-100%為基本治愈。

1.3 統計處理 統計處理所得數據采用均數±標準差（χ±s）分析，組間差采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療10天后，尿酸神經功能缺損評分：正常組比高血尿酸組略低，差異具有統計學意義，見表1。

2.2 血尿酸水平與急性腦梗塞死預后的關系：正常組的預后比高血尿酸組略高，差異具有統計學意義，見表2。

2.3 死亡組的血尿酸水平高于存活組，正常組病死率低于高尿酸血癥組，差異具有統計學意義，見表3。

3 討 論

尿酸過高是因為人體內一種叫做嘌呤的物質新陳代謝發生紊亂造成的，其致使血液中尿酸增多從而引起一種代謝性疾病，正常情況下，體內尿酸每天的生成量與排泄量大致上是均等的，其中約三分之二是由腎臟排泄，其余三分之一由腸道排出，這兩種排出途徑一旦有任何一方出問題，就會造成尿酸升高，它的升高會阻礙血液分泌尿酸的過程，使尿酸無法排出，從而引發各種疾病，尤其以心腦血管類疾病為甚。從本文對100例患者進行的對比研究中可以發現，治療10天后，尿酸神經功能缺損評分中高血尿酸組比正常組略高；血尿酸水平與急性腦梗塞死預后的關系中高血尿酸組比正常組略低；死亡組的血尿酸水平高于存活組，高尿酸血癥組病死率高于正常組病死率，差異具有統計學意義，這與前一段時間的研究結果相符，心腦血管病患者血清尿酸水平與病情及預后呈現平行關系，血尿酸水平較高者預后較差，這說明高尿酸血癥是急性腦梗死患者預后不良的重要危險因素。

高尿酸血癥癥狀少，不易察覺，在預防上頗有難度，因此，為了強化心腦血管疾病的治療，必須將高尿酸血癥作為常檢項目之一，這對于診斷疾病的嚴重程度以及評估預后具有重要意義。

參考文獻

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