剖宮產(chǎn)術(shù)中溫馨護(hù)理的方法及效果

【摘要】 目的 探討剖宮產(chǎn)中，給予孕產(chǎn)婦溫馨護(hù)理的方法以及效果。方法 摘取2009年1月至2011年12月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦100例進(jìn)行觀察研究，分為對照組與觀察組，每組孕產(chǎn)婦例數(shù)相等，均為50例；給予對照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，觀察組孕產(chǎn)婦在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行溫馨護(hù)理，對比療效。結(jié)果 經(jīng)過溫馨護(hù)理，觀察組孕產(chǎn)婦低血壓發(fā)生率以及產(chǎn)后出血率都比對照組孕產(chǎn)婦明顯要低，存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦對護(hù)理人員的滿意度也比對照組的高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦溫馨護(hù)理，能夠取得良好的效果，臨床推廣價值較大。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；溫馨護(hù)理；效果

剖宮產(chǎn)在臨床上又稱為剖腹產(chǎn)，手術(shù)時將孕產(chǎn)婦的腹部以及子宮切開，使嬰兒能夠分娩出來。選擇剖宮產(chǎn)是為了能夠解決難產(chǎn)以及母嬰并發(fā)癥的一種外科手術(shù)，一般來說，主要應(yīng)用于孕產(chǎn)婦骨盆與胎盤異常、巨大兒、妊娠期高血壓引發(fā)的子癇前期與控制后、高齡初產(chǎn)婦、妊娠期心臟病、胎兒窘迫等嚴(yán)重影響妊娠與自然分娩的不良現(xiàn)象中。由于計劃生育的實施，我國將近九成的孕產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，為了能夠減少陰道分娩對孕產(chǎn)婦以及嬰兒的不良影響，近年來已經(jīng)逐漸廢除如臀牽引以及高位等危險的陰道助產(chǎn)技術(shù)，再加上很多孕產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)為剖宮產(chǎn)安全省事，導(dǎo)致近年來剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)直線上升的趨勢。因此，剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理就顯得非常重要，近年來，溫馨護(hù)理被廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中護(hù)理中，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 摘取2009年1月至2011年12月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦100例進(jìn)行觀察研究，孕產(chǎn)婦的年齡在20歲至40歲之間，平均年齡為（25.6±3.4）歲，孕產(chǎn)婦的懷孕周期在37周至42周之間，選取的所有孕產(chǎn)婦都沒有出現(xiàn)妊娠合并癥，將所有孕產(chǎn)婦平均分為對照組與觀察組，兩組孕產(chǎn)婦的例數(shù)都相等，均為50例。兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)均采取腰麻加硬膜外聯(lián)合麻醉方法進(jìn)行麻醉。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，首先，器械護(hù)士在手術(shù)間準(zhǔn)備好手術(shù)用物，為孕產(chǎn)婦打好麻醉，胎兒剖出之后處理好臍帶，讓孕產(chǎn)婦認(rèn)清新生兒性別，包好，將新生兒送去產(chǎn)房，待孕產(chǎn)婦手術(shù)完畢，送回孕產(chǎn)婦身邊。

觀察組孕產(chǎn)婦在給予常規(guī)護(hù)理的同時結(jié)合術(shù)中溫馨護(hù)理，巡回護(hù)士手術(shù)全程始終在孕產(chǎn)婦身邊與其交流，安慰以及鼓勵孕產(chǎn)婦，使孕產(chǎn)婦的不良情緒能夠消除。同時，還要協(xié)助孕產(chǎn)婦擺好進(jìn)行麻醉的體位，在進(jìn)行麻醉的過程中采用語言及肢體語言與孕產(chǎn)婦溫馨交流轉(zhuǎn)移其注意力，做好孕產(chǎn)婦的保溫護(hù)理。麻醉師為孕產(chǎn)婦打好麻醉之后，將手術(shù)床左傾斜15°至30°，同時將臀部的位置搖高20°，聽診胎心，等到手術(shù)將近開始的時候再將手術(shù)床搖平。分娩胎兒之后，處理好臍帶，讓孕產(chǎn)婦認(rèn)清新生兒性別，包好，觀察產(chǎn)婦對新生兒性別的滿意情況，根據(jù)其滿意情況對產(chǎn)婦進(jìn)行相對應(yīng)的心理護(hù)理工作，在剩下的手術(shù)過程中助產(chǎn)士可以將新生兒與產(chǎn)婦臉貼臉，一直到結(jié)束手術(shù)，再將兩者同時送回病室，將有關(guān)新生兒與產(chǎn)婦的護(hù)理工作要明確交代清楚。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組孕產(chǎn)婦的呼吸、脈搏、臉部皮膚顏色、血壓、術(shù)中出血量以及自覺癥狀等情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，做好記錄；測定術(shù)中出血量的方法是：先將負(fù)壓吸引器瓶內(nèi)的清水、羊水量以及術(shù)中沖洗液等除去，然后運用量杯測量出血量；另外，還要了解產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，手術(shù)結(jié)束之后三天內(nèi)做術(shù)后訪視，自編問卷，向產(chǎn)婦發(fā)放問卷，采取匿名調(diào)查的形式進(jìn)行，等產(chǎn)婦寫好問卷之后，當(dāng)場將問卷收回，統(tǒng)計調(diào)查內(nèi)容與相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組孕產(chǎn)婦的各項指標(biāo)變化 見表1。

從表中可以明確地看出，術(shù)中溫馨護(hù)理能夠有效降低孕產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中的出血量，兩組孕產(chǎn)婦術(shù)中出血量對比，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度 從問卷調(diào)查中可以明確看出，觀察組孕產(chǎn)婦有48例孕產(chǎn)婦滿意護(hù)理工作，滿意度為96.0%；對照組孕產(chǎn)婦中，只有42例孕產(chǎn)婦滿意護(hù)理工作，滿意度為42.0%，經(jīng)檢驗卡方等于4.00，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

3.1 溫馨護(hù)理采取最佳體位 常規(guī)護(hù)理中，一般讓孕產(chǎn)婦采取仰臥位，會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生仰臥位綜合癥，這主要是由于孕產(chǎn)婦采取平臥的姿勢時，子宮將自身髂總靜脈以及下腔靜脈壓迫，到時體內(nèi)回心血量減少，從而引發(fā)低血壓。再加上手術(shù)中麻醉藥的作用，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的血管擴(kuò)張，進(jìn)一步引發(fā)血壓下降的現(xiàn)象，從而使孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、頭痛以及惡心等不良癥狀，以至于孕產(chǎn)婦出現(xiàn)消極情緒。但是，溫馨護(hù)理中，保持孕產(chǎn)婦的身體左傾15°至30°，并且將臀部抬高20°，使孕產(chǎn)婦子宮對自身下腔靜脈的壓迫力減少，從而有效提高孕產(chǎn)婦的回心血量，降低仰臥位低血壓綜合癥的發(fā)生率，降低了新生兒缺氧的發(fā)生率。

另外，由于手術(shù)室是一個陌生的環(huán)境，再加上本身對手術(shù)的擔(dān)憂，產(chǎn)婦會產(chǎn)生消極情緒，通過術(shù)中溫馨護(hù)理，加強護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的交流，及時給予產(chǎn)婦鼓勵以及安慰的話語，消除產(chǎn)婦的不良情緒，有效提高產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理工作的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系。因此，值得在剖宮術(shù)中推廣溫馨護(hù)理。

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