急性心肌梗死患者加強(qiáng)健康教育的效果護(hù)理

【摘要】 目的 研究對急性心肌梗死患者加強(qiáng)健康教育護(hù)理后的效果。方法 將50例急性心肌梗死患者按隨機(jī)數(shù)字的方法分為實驗組和對照組，每組各25人。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，進(jìn)行吸氧、心理、體位等的護(hù)理。實驗組在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者制定出相應(yīng)的有針對性的健康教育護(hù)理方案。將兩組的復(fù)發(fā)率及發(fā)病率對比。結(jié)果 實驗組的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。結(jié)論 加強(qiáng)急性心肌梗死患者的健康教育能有效促進(jìn)患者健康恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；健康教育；護(hù)理效果

作為心臟猝死的主要誘因，急性心肌梗死這種危重疾病受到越來越多人的關(guān)注，并且此病在近年來的患病率正逐漸上升[1]，對高危人群產(chǎn)生極大的威脅，醫(yī)護(hù)人員不僅要提高急性期患者的搶救治療和護(hù)理的工作水平，也要重視并加強(qiáng)患者的健康教育和心理護(hù)理，盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率，從而提高患者的生活質(zhì)量，使患者的壽命得以延長。我們對部分患者實施了加強(qiáng)健康教育護(hù)理的方案，并和對照組對比進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年2月至2009年2月，我們共收治了50例急性心肌梗死患者，其中女13例，男37例，年齡為45-72歲，平均年齡64歲。在50例患者中有吸煙史的患者占85%以上，肥胖伴高脂血癥者占75%以上，合并糖尿病患者9例，高血壓患者41例。發(fā)病2次及以上者有7例，首次發(fā)病者43例。好轉(zhuǎn)10例，治愈36例，死亡2例，治療無效而自動出院者2例。

1.2 方法 首先向50名患者發(fā)放科內(nèi)自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對急性心肌梗死知識的了解程度，依照調(diào)查結(jié)果給予對照組常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、體位護(hù)理、飲食及給藥護(hù)理等；實驗組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時加強(qiáng)健康教育護(hù)理，根據(jù)每位患者的具體情況：年齡、文化水平、對疾病的了解程度，綜合采用宣傳欄、多媒體講解、書面、口頭宣教、健康講座等多種形式加強(qiáng)患者的健康教育。進(jìn)行心理疏導(dǎo)，急性心肌梗死的患者常有緊張、恐懼、憂郁、焦慮、孤獨等各種心理負(fù)擔(dān)，對這些心理因素要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理支持，給予其心理援助，穩(wěn)定患者的情緒。從而不斷提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。糾正患者不良的行為和方式，向其講解飲食習(xí)慣、生活方式。每天進(jìn)行一次，每次持續(xù)30分鐘，堅持14天。

1.2.1 健康教育的主要內(nèi)容 ①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：急性心肌梗死患者患病常與自身的生活習(xí)慣密切相關(guān)，勞累、吸煙、不良飲食、緊張焦慮等都會誘發(fā)疾病的發(fā)生，急性心梗病人應(yīng)注意休息，飲食宜無刺激、清淡、易消化、富含維生素、低脂、低膽固醇，多食用新鮮蔬果，促進(jìn)排便。②針對病情為患者制定適宜的康復(fù)訓(xùn)練的計劃：臥床時肢體的被動或主動活動應(yīng)在病后一周進(jìn)行；坐起活動，如飲水、吃飯、用藥等宜在病后兩周進(jìn)行；離床于室內(nèi)進(jìn)行簡單活動宜在病后三周以后進(jìn)行；出病室完成近距離活動宜在病后四周進(jìn)行。為減少血栓的形成應(yīng)適量的活動，并使器官和臟器保持良好的狀態(tài)。③對即將出院的患者實施的健康教育：囑患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免緊張、煩躁、發(fā)怒、焦慮等負(fù)面情緒，避免誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。[2]鼓勵患者增強(qiáng)對生活的自信心，囑其適當(dāng)參與娛樂活動。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，飲食健康，衣著寬松，戒煙戒酒，防風(fēng)版暖，預(yù)防感冒。生活環(huán)境保持整潔、安靜、舒適。為防止突發(fā)情況，身邊要常備急救藥。

1.2.2 觀察并統(tǒng)計實驗組和對照組在實施護(hù)理工作后的表現(xiàn)，記錄患者心衰、心律失常、心源性休克的發(fā)生情況。在患者出院前再次對其進(jìn)行急性心肌梗死知識的調(diào)查。

2 結(jié) 果

將兩組患者對急性心肌梗死知識的了解情況以及前后相關(guān)知識的掌握水平進(jìn)行比較，顯示出對照組和實驗組在加強(qiáng)健康教育之前對此病的了解情況無顯著差異，在完成健康教育以后，實驗組對相關(guān)知識的掌握情況顯著高于對照組。比較兩組病人疾病復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的產(chǎn)生率，如心衰、心律失常、心源性休克等，統(tǒng)計結(jié)果見表1，可知實驗組患者整體恢復(fù)情況明顯好于對照組。

3 討 論

此病患者的病情是極不穩(wěn)定的，常因急性左心衰、心律失常及心源性的休克等并發(fā)癥而危及到患者的生命，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、積極治療的同時對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃彩菧p少降低死亡率和危險發(fā)生率的關(guān)鍵。急性心肌梗死發(fā)生發(fā)展過程較復(fù)雜，與心理、社會、文化等多種因素有關(guān)，因此在護(hù)理過程中將治療、預(yù)防、教育綜合在一起對患者進(jìn)行護(hù)理可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，有效降低病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率[3]，對促進(jìn)并維護(hù)群眾的健康起到的重要的作用。[4]隨著護(hù)理水平的不斷提高，護(hù)理工作的要求日益規(guī)范化、科學(xué)化，醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求從患者的整體水平出發(fā)，樹立全方位護(hù)理的概念，使患者的身心健康均得以恢復(fù)，這就要求護(hù)理工作人員加強(qiáng)自身能力的培養(yǎng)，掌握全面的醫(yī)療護(hù)理知識，提高技術(shù)水平[5]。健康教育研究的是保健知識的傳播，可以引導(dǎo)患者的行為，減少或消除危險因素，促進(jìn)患者健康，預(yù)防疾病。和單一應(yīng)用常規(guī)護(hù)理相比，加強(qiáng)健康教育護(hù)理有效減少了疾病的復(fù)發(fā)，是并發(fā)癥發(fā)生率降低，效果良好，值得在臨床護(hù)理工作中加以推廣。

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