論社會保險稽核工作存在的問題及對策

【摘要】近幾年來，中國老齡化問題越來越明顯，社會保險制度的改革與發展面臨著很大的機遇與挑戰。尤其是養老保險更是出現了各種各樣的問題，給社會稽查工作帶來了更多挑戰。在實際的社會稽查工作中，也遇到了許多新的矛盾沖突和凸顯問題。文章從社會保險稽核工作的概念，社會保險稽核工作出現的問題，以及對社會保險稽核的幾點建議這幾方面來分析社會保險稽核如何規范化的問題，從而為社會保險稽查工作的順利開展提供有效建議。

【關鍵詞】社會保險稽核 養老保險 社會保險基金

隨著社會經濟成分以及就業形勢的變化，社會組織形式、利益分配方式都有著一定的變化，社會保險費的征繳出現了一些常見的問題，如繳費基數漏報、瞞報，替別人冒領社會保險待遇、虛報保險待遇等各種情況時常發生。完善社會保險稽核制度，加強社會保險稽核工作是維護職工合法權益的主要途徑，同時也是社會保險機構的內在需求。

一、社會保險稽核工作

（一）社會保險稽核的概念

社會保險稽核是對社會保險費的征繳以及保險待遇發放的監督，對這一過程中出現的虛假、欺詐行為進行查處的行為，一般設有專門的稽查部門。社會保險稽核主要包含了四個基本要素，分別是執法主體、集合對象、稽核內容、稽核的職能作用。其主要內容包括對用人單位社會保險費的繳納情況進行稽核，以防出現欠費、謊報的行為；對保險待遇的領取資格、待遇的支付情況等的審核，以防出現冒領的現象。

（二）規范社會保險稽核工作的重要性

1.稽核工作有助于完善社會保險制度

規范社會保險稽核工作對于完善社會保險制度有至關重要的作用，針對近年來出現的社會保險基金的流失的現象，實現社會稽核工作的制度化、程序化將有助于提高基金社會的收繳率，保證社會保險基金的完整，維護職工的合法權益，促進社會保險事業的和諧發展，完善社會保險制度的高效化。

2.防止社會保險基金流失的客觀需要

社會保險稽核規范化是防止社會保險基金流失的有效措施，當前有些企業在繳費工資總額中存在著不同程度的虛報、高報或低報、瞞報的情況，導致繳費基數的核定和社保基金的完整性受到了影響。

3.維護參保職工的合法權益的保證

在我國《勞動法》中有明確規定，“勞動者和單位必須依法參加社會保險，繳納社會保險費用。”這規定說明單位和工人繳納社會保險費用是法律規定應盡的義務，同時也提現了勞動者的根本利益。近年來，經濟體制的改革，公有制和非公有制經濟的快速發展經濟成分呈現多元化發展的趨勢，企業也進行改制以便更好地適應競爭，出現了用工制度隨意性的問題。用人單位不按規定申報職工人數，降低繳費額度，不公布繳費情況等違反社會法律法規的情況時有發生，這些導致了員工退休后的權益和待遇得不到很好的保障。

二、保險稽核工作中出現的問題

（一）稽查機構不健全，稽查人員的整體素質有待提高

社會稽查機構的健全是其有效展開社會稽查工作的重要保證。當前各個地方的社會保險稽查機構的建立情況各不相同，有的地方雖然建立了保險稽查機構卻形同虛設，沒有固定的工作人員定時開展保險稽查工作，對社會保險稽查工作的重要性認識不到位，工作人員的素質也是良莠不齊，稽查隊伍不健全，稽查機構的獨立性較低，這些都直接制約了稽查工作的開展，影響了稽查工作的質量。

（二）個別企業對稽查工作不配合，阻擾稽查工作開展

一些企業對稽查工作的開展表現出不配合的態度，有的企業以各種理由不提稽查資料，有的甚至制造假賬，隱藏職工工資收入，千方百計阻止工作人員進行查賬，對稽查通知置之不理，這些行為不僅僅影響了稽查工作的開展，而且無法使社會保險工作走上規范性的道路。

（三）稽查結果落實較為難，執法力度需加強

為了加強社會稽查工作，各地陸續發布了關于保障社會保險基金的政府規章和地方性法規，對于違反社會保險行為有了明確的處罰規定。然而，在實際的工作中，對稽查人員發現的違規問題，一些企業以種種理由敷衍了事，阻礙社會保險的落實，也讓參保員工的合法權益得不到保障。

三、強化稽核工作，規范稽核行為

（一）完善社會保險稽核立法，強化稽核隊伍

建立完善的社會稽核工作規范，從制度上進一步規范社會保險稽核行為，建議和規范社會保險機構，切實做到依法稽查，依法處罰。建立相應的稽查制度規范，明確社會保險費征繳、稽核的內容，明確稽核人員的職責，及稽核采取的方法和程序。

（二）規范稽核行為，提高稽查意識

在社會保險稽查就進行完善和建立之后，對社會稽查工作的程序、社會稽查行為和方式的規范也有重要意義。稽查程序應該具備這幾個方面，首先應確定稽核單位，下發稽核通知書，通知被稽核單位把相關資料送到相關稽核單位接受詢問和檢查，其次稽查單位應詳細了解被查單位的社會保險登記繳納狀況，做好稽查筆錄等取證工作，最后應根據企業出現的問題下發書面整改通知書并對出現的問題予以處罰。

（三）強化稽核措施，提供制度保障

稽核工作是對繳納情況和待遇領取情況的監督和審查，具有一定的預防性和主動性，利用稽核工作的特點，強化稽核措施，提早做好預防工作，并隨時進行事務跟蹤，若出現各種虛假情況，應予以相應的懲罰。主要措施可以從一下幾個方面著手：首先，建立目標責任制，把稽核工作作為日常工作來抓；其次，建立完善的監督舉報機制，如設立保險監督舉報電話等；最后，加強各部門之間的協同配合，強化稽查機構和經辦機構之間的密切配合，加強稽查機構和勞動監察機構共同督辦，使稽查工作順利高效的開展。

參考文獻

[1] 張甲軍.建立和完善社會保險事業工作推進機制[J].山東人力資源和社會保障，2012(1).

（責任編輯：陳岑）