工傷認定之實務(wù)研究

摘要 工傷認定是工傷事故中最基礎(chǔ)和最重要的環(huán)節(jié)，是保證勞動者合法權(quán)益的重要依據(jù)，應(yīng)該特別重視。本文從工傷認定中的勞動關(guān)系確認和工傷事實確認兩個方面研究，并對安全生產(chǎn)事故、第三人暴力傷害、突發(fā)疾病死亡的工傷認定作詳細的研究。

關(guān)鍵詞 工傷認定 工傷事實 勞動關(guān)系

中圖分類號：D922 文獻標識碼：A

在工傷事故處理程序中，工傷認定是第一個環(huán)節(jié)，也是最為重要的環(huán)節(jié)。工傷認定，是指勞動保障行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律、政策的規(guī)定，依法作出勞動者受傷是否屬于工傷范圍的決定的行政行為。工傷認定是勞動者能否享受工傷待遇、獲得工傷賠償?shù)那疤帷?/p>

按照《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷事故發(fā)生后，勞動者申請工傷認定，應(yīng)當提供勞動關(guān)系證明材料、工傷事故發(fā)生證明材料、初診診斷證明等。也就是說在工傷認定過程中，主要涉及三類證據(jù)：一類是證明勞動關(guān)系的證據(jù)，一類是證明工傷事故經(jīng)過的證據(jù)和證明事故傷害情況的證據(jù)。工傷認定環(huán)節(jié)之所以最為艱難，在于勞動關(guān)系確認和工傷事實認定兩個節(jié)點都集中在這一程序中。下面將從這兩個舉證難點出發(fā)，對工傷認定進行實務(wù)研究。

一、工傷認定中的勞動關(guān)系確認

勞動關(guān)系是一切勞動權(quán)利義務(wù)的基礎(chǔ)，沒有勞動關(guān)系，就不存在工傷，不能按照《工傷保險條例》的規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。《勞動法》、《勞動合同法》等一系列法律法規(guī)雖然規(guī)定了用人單位對勞動者應(yīng)盡的義務(wù)，但如果能夠剝離勞動關(guān)系這層外衣，所有的勞動立法就對用人單位失去了約束。在現(xiàn)實中比較常見的去勞動關(guān)系化的手段，包括使用勞務(wù)派遣用工、不簽訂勞動合同、不依法參加社會保險、不參加商業(yè)保險、不發(fā)放工作證、不代扣代繳個人所得稅、采用現(xiàn)金支付工資等等。因此，幾乎所有的工傷事故都涉及事實勞動關(guān)系的認定問題。

事實勞動關(guān)系，是指沒有依法簽訂勞動合同，但形成事實上的勞動權(quán)利義務(wù)關(guān)系的行為。在沒有勞動合同的情況下，勞動者在日常工作中要注意證據(jù)的保管，包括商業(yè)保險單、社會保險參保記錄、個人所得稅完稅憑證、工資發(fā)放記錄、工作證、招工表、押金條，以及其它由用人單位發(fā)給職工的能夠明確用人關(guān)系、用人單位信息的材料等等，均可以作為勞動關(guān)系存在的證據(jù)。能否具有證明勞動關(guān)系存續(xù)的作用，需要根據(jù)具體情況判定。

二、工傷認定中的工傷事實的確認

由于工傷事故形式多樣，勞動部門對于認定工傷的證據(jù)要求也不相同，是否發(fā)生工傷事故，以及工傷事故發(fā)生的具體原因，都是需要通過證據(jù)予以證明的。下面將從四方面分析研究工傷事實的確認方法。

1、安全生產(chǎn)事故中的工傷事實確認。在工傷事故發(fā)生后，應(yīng)當盡一切可能，采取一切手段保護事故現(xiàn)場，固定事故發(fā)生的證據(jù)。安全生產(chǎn)事故多發(fā)生于建筑、建設(shè)、礦山等行業(yè)，而這些行業(yè)在事故發(fā)生時，往往采取掩蓋事故的做法逃避法律責任。為了避免事故被掩蓋，工傷職工在因安全生產(chǎn)事故受傷時，應(yīng)當積極向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報案，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對事故現(xiàn)場進行調(diào)查，并形成書面的調(diào)查報告。工傷職工申請工傷認定時，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的調(diào)查報告，一方面可以作為事實勞動關(guān)系存在的證據(jù)，另一方面可以直接證明傷害事故的發(fā)生，是一舉多得的行為。工傷職工因辦理工傷需要取得事故調(diào)查報告的，可依據(jù)《政府信息公開條例》的規(guī)定，向行政機關(guān)申請信息公開，也可以申請人民法院依法調(diào)取。

2、三人暴力傷害的工傷認定。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，第三人暴力傷害的工傷需要具備三個條件，即工作時間、工作場所、暴力傷害事實。對于暴力傷害的理解，一般不會存在爭議，爭議較大的是“工作時間”和“工作場所”。由于工作內(nèi)容的多樣性和復(fù)雜性，對于“工作時間”和“工作場所” 應(yīng)當作寬泛的理解，工作時間不僅僅限于8小時之內(nèi)，加班期間、出差辦公期間都應(yīng)當視為工作時間，而工作場所則應(yīng)工作內(nèi)容的不同更加靈活。

在發(fā)生第三人暴力傷害行為后，勞動者應(yīng)當在第一時間采取措施向公安機關(guān)報案，由公安機關(guān)依職權(quán)對案件進行調(diào)查，并形成第一手資料。公安機關(guān)調(diào)查確認的事實，可以直接作為認定工傷的證明材料。

3、發(fā)疾病死亡的工傷認定?！豆ｋU條例》中關(guān)于突發(fā)疾病死亡認定為工傷的，分為兩種情況：一種是在工作時間突發(fā)疾病當場死亡；另一種是工作時間突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效在48小時內(nèi)死亡。在突發(fā)疾病死亡或經(jīng)搶救無效死亡的工傷案件中，有三個時間點比較重要，一是發(fā)病時間，二是醫(yī)療機構(gòu)搶救時間，三是死亡時間。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定的條件，突發(fā)疾病死亡或經(jīng)搶救無效死亡的工傷案件，發(fā)病時間必須是在工作時間，或者進行預(yù)備性或收尾性工作期間，這就把上下班時間排除在外。

對于48小時的起算問題，需要提醒注意的是，這一事件的起算點不是從發(fā)病時起算，而是以醫(yī)療機構(gòu)初次診斷的時間為準。根據(jù)原勞動和社會保障部《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》，“48小時”的起算時間，以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間，并且，突發(fā)疾病包含各種疾病在內(nèi)。因此，作為工亡職工的近親屬，應(yīng)當在第一時間掌握病歷材料。

以上是工傷確認過程中，在確認勞動關(guān)系和工傷事實上，勞動者應(yīng)該特別注意的有關(guān)實務(wù)問題。在遭遇事故時冷靜應(yīng)對，掌握第一手資料，從而最大化的保護自己的權(quán)益。

參考文獻：

[1]翟玉娟. 工傷認定與賠償指南.中國法制出版社.2012.

[2]龐標. 工傷鑒定與賠償疑難對策:勞動能力鑒定、職業(yè)病、特殊工種認定.中國法制出版社.2010.