加強醫院管理促進醫院科學發展

摘要 基于醫院管理的現狀，本文具體從公益服務、以人為本、精益求精進行詳細分析并結合宜章中醫院的具體情況進行討論，以期為當今醫院管理體制提供參考。

關鍵詞 醫院管理 公益服務 以人為本 精益求精

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A

醫院管理學正處在學科發展的初期，是一門新興的學科，隨著我國經濟體制、衛生體制的改革以及醫院規模的擴大和醫療技術的提高，現代醫院成為了一個集醫學技術、高科技裝備、醫療技術人才于一體的高風險服務機構，這就對醫院的內部系統管理與協調，流程組織與設計提出了更高的要求。本文通過十多年的醫院管理實踐認為：成功的醫院管理，必須是從制度、人員、質量、服務、文化等多層面、多角度、多方位構建立體化管理模式，通過凝人心、聚民力，最大限度地堵塞管理漏洞，不斷破解醫院的管理難題，促進醫院全面、協調、可持續地向前發展 。

一、堅持公益服務，破解衛生體制改革過程中“利益平衡點”的難題

現行國情狀況下，一方面廣大民眾關注的“看病貴、看病難”成為焦點；另一方面公立醫院的補償機制尚不健全，包括：政府投入有限、社會統籌與保障還未成熟、醫療服務價格不能自主、運行難以收回等。因此，如何找到實現“以病人為中心”并保證醫院的持續服務能力這一“利益平衡點”，成為迫切需要解決的問題。基于此，筆者從以下兩點進行討論分析：

（一）堅持醫院的社會公益性。

醫療服務的神圣職責是“救死扶傷”，公立醫院的醫療服務必須充分體現其社會公益性，改變以經濟利益為主導的價值取向，著重在公共衛生事件中發揮疫情防治的作用。如前些年發生在我們身邊的“非典”、水災、冰災等事件。據宜章縣衛生局統計資料顯示，在抗擊這些自然災害的過程中，為做好醫療防疫及保健服務，全縣各大、小醫院及鄉鎮衛生院共出動救災人員100多次2000多人次，且這些醫院均系公立醫院，這充分體現了這些公立醫院的社會公益性。

（二）堅持醫院的服務公益性。

當前，隨著經濟的發展和社會的進步，人民群眾對生活質量的提高和“幸福指數”的追求更為強烈，要切實保障人民群眾的身體健康和有效解決“看病難、看病貴”等問題，需要充分體現醫院服務的公益性，建立適合醫院協調發展的運營機制和內部補償機制。首先需要將醫院定性為社會福利單位，不能一味追求利潤而增加患者負擔；其次在工資分配上采用成本核算法，計算出醫院的可發工資部分后再進行分配。這種運營機制和內部補償機制的建立，可有效保證醫院的可持續發展，充分體現醫院的社會公益性。

二、堅持以人為本，破解醫院業務發展與文化建設脫節的矛盾

醫院文化作為社會文化的重要組成，是具有醫院自身特征的群體文化。醫院文化建設以發揮人的潛能為著眼點，以追求人和技術設備的最佳結合為中心環節，以實現醫療、教學、科研的共同發展為目的，通過日常治療，學術交流，帶教學生等方面對社會產生影響。在此，筆者結合經驗分析，通過以下兩點進行具體闡述：

（一）重視人力資源的建設，建設一流隊伍。

醫院管理的核心以人為本，醫護人員作為醫院文化的主體，其素質的高低決定了醫院文化的優劣，加強醫護人員隊伍素質的培養是醫院文化建設的根本任務，也是塑造良好的醫院形象的前提條件，醫院應將醫護人員素質教育和培養貫穿在整個業務工作、行政管理和各項活動之中。

日常工作中要加強醫護人員的思想道德教育、服務規范、職業紀律教育，注重業務技術培訓、加強人才培養，要求其要不斷開拓視野，更新觀念，增長知識，提高水平。不斷增強醫院的內涵素質，切實把人力資源建設作為“第一要務”抓緊抓好。

（二）打造醫院文化，形成醫院發展合力。

醫院文化的打造，能夠在醫院形成群體心理定勢，既可通過明確的意識管理支配員工行為，也可通過潛意識支配員工行為。這就要求醫院管理者要貫徹落實科學發展觀的要求，持續不斷的宣傳，用自身的表率行動，引導全院職工形成一種積極向上的態勢，逐漸形成醫院的風格與文化。

在構建醫院文化時，要從完善醫院的核心價值體系，以文化活動促進醫院文化建設進程兩方面著手進行實施。如宜章中醫院通過廣泛征稿，共同研討提煉，設計出了醫院的院徽，形成了醫院的學習理念、人才理念、管理理念、團隊理念、安全理念等。另外在各種文體活動的開展中，形成宜章中醫院發展強大的凝聚力、創造力和戰斗力。

三、堅持精益求精，破解醫院有限服務能力與民眾無限醫療需求的矛盾

醫學科學的發展是一個不斷演進的進程，但醫學科技的服務能力相對于社會與大眾健康保障始終是有限的。目前的大眾醫療、防疫、保健的需求和期望值卻已遠遠地超越了現代醫學科技服務能力，由此常常引眾多醫患之間的糾紛，而社會輿論也往往忽視這一客觀存在的基本矛盾。因此，現代化的醫院除了必須具備良好的醫療設備、設施及醫術高超的醫務人員外，還必須具備良好的就診環境，優化的流程，高效、便捷的服務。堅持以精益求精的精神，充分發揮醫院在人才、技術、設備等方面的綜合優勢，走內涵發展、特色發展的質量效益型發展之路，既是形勢和任務的客觀要求，也是醫院發展的必然選擇。

（一）嚴抓制度完善，建立高效的管理機制。

沒有完備可行的制度，就沒有團結互助、戰無不勝的組織，這是集體勞動的客觀要求。完善的制度可以保證“零缺陷管理”。醫院要樹立科學發展觀的理念，用不斷完善的合理規章制度來規范組織成員的行為，做到統一指揮、統一行動，人人有職責、辦事有標準、獎懲有依據。

宜章中醫院根據以上方面修訂完善了崗位職責，一方面是強調科室負責人的責、權、利，不斷提高科室負責人的管理能力和執行力，另一方面是從德、能、勤、績、過等方面對科員工作進行公平評價，以充分調動其工作的積極性。為了讓各項工作執行落實到位，還建立了管理效能考核辦法，將各科室、各崗位、各環節的工作進行細分量化，制定考核評分細則，并成立了醫院管理效能考核辦，使醫院崗位責任、首問負責、限時辦結、辦事公開、責任追究等效能建設制度能夠落到實處。

（二）狠抓質量提高，保障醫療服務安全。

醫療服務質量關系到患者的的生命健康，因此，醫學界對于醫療服務的質量要求更為嚴謹。在這方面，醫院不僅要關注醫療服務技術方面的發展和管理，還要更加注重患者與醫院在醫療服務中的人際關系處理，制定科學的質量方針，用科學的發展思路實現醫院醫療技術服務水平更快更好的發展，持續改進提高醫療質量，使醫院獲得不斷更新、不斷前進的源泉。

宜章中醫院根據患者對醫療的需求，實施醫療水平和醫療服務雙軌發展策略，一方面是完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法；另一方面是遵循科學發展觀的要求，做到給病人提供良好的醫療就診環境，可靠的醫療、護理質量，合理的醫療檢查費用，使病人感受到就診的舒心與愉快。在“樹名醫，創名科，建名院”的戰略思想指導下，著力突出中醫治療技術的自然、生態特色優勢，讓中醫藥的便捷服務惠澤廣大人民群眾。

四、結語

醫院管理是一個復雜的動態發展過程，具有其特殊的運行規律。因此，在醫院的經營管理過程中，應當根據它的內在規律，結合實際，科學把握它的運作程序和環節，將其推向更高的層次和水平，促進醫院的建設與發展。

注釋：

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苗志敏，田立啟．現代醫院管理的有效選擇．中華醫院管理雜志，2008，26(9)．

張亞兵，丁牧原．醫院文化建設在醫院管理中的作用．中國醫院管理，2008(9)．

楊武，姜振家．醫院管理人員培訓問題的思考．中華醫院管理雜志，2011(10)．

鄭新力，杜智．人本理念在醫院管理中的實踐．中華醫院管理雜志，2006 (2)．