濫用抗生素，到底有多嚴重？

不知道有多少人關心過這樣一條新聞：從8月1日開始，衛生部頒發的如何使用抗生素的規定開始實施。根據這個規定，抗生素的處方，會根據醫院和醫生的級別有所區別。雖然和一些醫生聊起，對方說，這樣的作法并不符合國際慣例，照道理，只要是持牌的醫生，都可以開抗生素，但是在中國行不通，因為醫生和醫生之間，醫院和醫院之間，水準的差別實在太大。

中國內地濫用抗生素的問題，到底有多嚴重？一個聽上去有點夸張的說法：五十年之后，中國人可能就沒有抗生素來抵抗新的細菌了。不過科學家告訴我，這樣的說法并不是聳人聽聞，因為人體內的細菌會對抗生素產生耐藥性，過多或者錯誤的使用，會讓耐藥性不斷提升，更不要提副作用對腎臟等器官的損害。這迫使科研人員研制新的抗生素，來對付那些耐藥性能力更強的新細菌，只是，科研的步伐是否能比細菌的自我更新跑得更快？至少在中國，目前的情形，不讓人樂觀。

第一次對中國內地使用抗生素的普遍狀態產生直觀印象，是在八年前。朋友腸胃不適，送他到北京的一家著名醫院看急診，問了幾句，量了體溫，有點發燒，于是就開始輸液。因為輸液的人太多，朋友被安排在醫院的走廊上。

看著滿眼的吊瓶，我真的很驚訝。移居香港前，生病的次數不多，只記得小時候或者在上海讀中學大學的時候，感冒發燒最多就是打一針退燒針。后來去了香港，連針都沒有打過，感冒發燒，醫生就是給幾顆藥片，最多一兩瓶藥水，用醫生的話說，關鍵是多喝水，多休息。

采訪內地的醫生，對于濫用抗生素，他們眼中的原因都一樣：那就是病人自己要求輸液，不然他們心里不踏實。

香港的同事剛剛從臺灣探親回來，聽我聊起抗生素，說起她在臺灣的經歷。孩子生病，臺灣的醫生開了抗生素，如果當時不是她多問了一句，醫生居然沒有告知她，這讓她很不愉快，因為在香港，每次醫生如果開了抗生素，一定會告訴病人，并且提醒病人，要把所有的藥吃完，因為如果沒有完成整個療程的話，產生耐藥性的機會就會提高。

盡管內地的醫生們會說，是病人自己要求使用抗生素，但是他們也承認，因為抗生素藥物越新越昂貴，在開藥意味收入的情況下，自然會有醫生使用，反正耐藥性這個問題，不會馬上在身體上體現，而且很多時候，療效更快，會被病人認為，這才是有能耐的好醫生。

除了過度使用，用錯抗生素后果非常嚴重。在醫院采訪，醫生指著一個病人告訴我們，之前因為另外一家醫院用錯了抗生素，這個只不過是肺炎的年輕女孩，差點丟了性命，這也就是為何，衛生部對于哪一級的醫院和醫生，才能夠開那些功效的抗生素，需要有所規定。

“說到底，需要讓更多人知道，如何正確使用抗生素。”醫生的建議非常簡單，“其實六成的病不需要看醫生，能不輸液就不輸液，總之，相信醫生的專業診斷。”只是，如果醫生水平如此參差不齊，遇到不專業的醫生，病人怎么辦？

（摘自《國際先驅導報》2012年8月16日）