構建開發利用為導向的醫院檔案管理體系

開發利用是醫院檔案管理體系構建的主要目的，醫院檔案管理體系的構建，要通過建立統一的標準，搭建完整的檔案資源信息共享服務平臺，推動檔案管理全過程的信息化處理，為開發利用創造便利條件。

一、醫院檔案管理的現狀

醫院檔案管理工作是醫院管理工作的重要組成部分，是提高醫院服務水平和工作效率的必要條件。管好用好檔案，對醫院檔案資源開發利用起著重要作用，目前在醫院檔案管理方面主要存在以下問題：

1.醫院檔案管理制度不健全，檔案利用率比較低

醫院檔案在醫院建設中有特殊的作用，但是在醫院管理中涉及檔案管理的制度卻較少，長期以來不少醫院的領導和職工重醫療輕檔案管理觀念較為普遍，對待醫院檔案管理工作的重視程度不夠，因此就出現醫院檔案的收集和利用率偏低。另外不同內容形式的檔案分屬不同科室管理造成檔案管理分散，不利于檔案的完整和安全，不利于檔案資料價值的充分發揮和醫院的建設發展。

2.檔案管理人員水平待提高，檔案工作開展受制

醫院檔案的管理水平取決于醫院檔案管理人員的素質，可以說沒有綜合素質過硬的人才就不會有科學高效的檔案管理水平。在檔案管理人員素質構成中其檔案業務水平、專業化程度和檔案理論水平尤為重要，然而當前醫院檔案管理人員水平相對較低，無法滿足醫院建設的要求，檔案管理的各項工作開展受到限制。

3.檔案管理信息化程度較低，資金技術標準缺乏

醫院檔案是醫院管理的第一手資料，不僅是醫學科研實踐的基礎，而且也是進行健康教育宣傳的生動資料。隨著醫院改革的深入以及醫院服務模式的轉變，檔案管理的信息化程度顯得尤為重要。然而在實際工作中檔案管理的信息化因受資金投入、技術設備以及檔案管理標準等的制約而不能長足發展。

另外在檔案硬件設施以及檔案資料的收集和檢索方面存在著不少問題，需要給予重視。

二、構建醫院檔案管理體系與檔案開發利用的關系

醫院檔案信息資源的開發和利用是醫院改革發展的必由之路和重要舉措，構建以開發利用為導向、與醫院內涵建設相適應的檔案資源管理體系顯得尤為重要。

首先，檔案開發利用是一項綜合性、系統性、長遠性的基礎工作，對檔案信息資料的依賴性強。一方面檔案開發利用具有導向作用，通過醫院開發利用收藏的檔案信息資料，有助于醫療專家學者能夠及時了解市民的健康動態，掌握醫療衛生的發展方向，并通過對長期以來檔案信息的掌握，迅速確定科研創新課題，明確研究方向，較好地指引醫院的創新建設；另一方面，它能為醫護從業人員提供詳實的病例及處方等方面的信息，加快檔案管理體系完善進程，避免重復勞動，提高醫護工作的前瞻性和高效率。應該說醫院醫護需要、科研創新以及檔案管理體系構建的過程都需要大量的經過開發可以利用的檔案信息資源的支持。

其次，醫院檔案管理體系是服務醫護實踐和科研創新的重要保障，是醫院檔案資源開發利用的制度基礎和機制保障。以開發利用為導向的醫院檔案管理體系構建工作的開展，能夠改變傳統的、靜態的服務模式，增強醫院工作在整個工作中的重要性和活力，擴大醫院治病育人的價值，因此以開發利用為導向構建檔案管理體系是醫院工作創新的重中之重，也是這些檔案資源得以開發利用的重要保障。

實踐表明，科學高效的檔案管理體系是檔案開發利用的基礎和前提，開發利用的程度和水平又有利于健全和完善醫院檔案管理體系，也代表著醫院工作的發展需要。醫院檔案信息的數量、質量、范圍以及多元化載體服務體系的建立，直接關系到醫院醫護水平和科研創新的成效。因此，醫院應積極開展檔案的開發利用工作，構建科學、完善、高效的檔案管理體系，這也是當前醫院建設和發展面臨的機遇與挑戰。

三、構建醫院檔案管理體系的措施

醫院檔案管理體系的構建，就是要通過構建包括制度理念層面，軟硬件配備層面，人員業務層面等一系列的檔案整體管理體系。主要有以下三個方面：

1.建立健全制度機制

1.1 健全檔案管理制度

健全檔案管理制度是構建科學的檔案管理體系的關鍵，也是切實推動檔案工作規范化的前提。醫院應結合實際，依照《檔案法》、《醫藥衛生檔案管理辦法》等法律法規，制訂出包括對各科室的各類檔案材料的統一管理制度、統一考核制度在內的檔案使用及保密制度等。

1.2 樹立開發利用理念

檔案管理的最終目的是開發利用，因此工作人員要樹立開發利用觀念，以開發利用為導向，不斷創新醫院檔案管理服務方式，不斷提高檔案服務質量，不斷完善醫院檔案管理體系，以滿足醫院內部各部門對檔案信息的需求。

1.3 建立督查考核機制

醫院應建立檔案管理督查和有效的考核激勵機制，把檔案建設作為檔案人員的考核內容之一，定期對各科室的檔案信息進行督促檢查，建立協調各科室檔案信息收集、整理、存儲以及開發利用等方面關系的保障機制。

2.軟硬件設施的升級

2.1 加大資金投入力度

醫院檔案的開發利用的途徑就是實現檔案管理的信息化，這就要求投入一定的資金進行軟硬件方面的建設和配備。比如辦公場所建設，電腦等數碼信息產品的購置，檔案管理系統的采購和研發，這些方面都需要投入大量資金。

2.2 加快信息化的進程

醫院檔案管理信息化是開發利用的前提，因此要對原有檔案進行梳理分析，充分利用本院研發或購買的醫院檔案管理軟件設施，對醫院檔案文本、圖象、視頻等諸多媒體信息的數字化、網絡化，同時要做好技術保障和隱私保密，切實加快檔案資料的信息化進程。

2.3 搭建資源共享平臺

在檔案信息管理過程中圍繞開發與利用，以信息化為前提，構建完整的檔案資源信息共享交流服務平臺，包括有機組合檔案信息采集、移交接收、歸檔存儲、開發利用等全過程的平臺，逐步實現醫院內部科研醫療信息共享，校園內部健康衛生共享等。

3.以人為本重視提升

3.1 強化檔案管理意識

檔案管理工作的好壞取決于醫院領導及醫務人員對檔案管理重要性的認識。因此在醫院日常管理中要利用一切條件和時機不斷深化工作人員的檔案管理意識，不僅要把檔案工作納入議事日程，而且要將檔案工作的創新貫穿于整個醫務管理中。

3.2 重視人員培訓學習

結合本院工作實際和需求，制定檔案管理人員的培訓體系并規定培訓的內容和目標，加強檔案相關專業理論知識學習。通過工作自查對比和實地走訪參觀學習相結合，切實提升檔案管理人員業務水平。另外也要注意檔案工作人員的組成和專業背景，優化從業團隊提升工作效率。

3.3 提升整合信息能力

醫院應根據醫療保健的現實需要，優化配置檔案管理專業人員隊伍，切實提升工作人員整合各類檔案信息資源的能力。其突破口在于檔案管理工作的科研創新。因此領導干部和工作人員應該把檔案管理工作納入醫院科研工作的重中之重，通過提升科研創新能力來提升檔案管理工作的內驅力和整合力。