韓國:“醫療天堂”的光與影

一位在韓國生活了五年的美國人，在離開韓國時開玩笑說，她最想帶走的就是韓國的醫療保障體系。的確，韓國的醫保體系制度完善，覆蓋面廣，價格較為合理，美國等一些西方國家在進行醫療改革時都紛紛效仿。但這其中也有一些“死角”，往往令“醫療天堂”蒙塵。

韓版醫保“大鍋飯”

在韓國，一個大家族中，大兒子參加工作后，其父母、未婚且沒有工作的兄妹以及投保人的子女和妻子均被列入了他的醫療保險名單，共同享受醫保權利。而且，這些“被保護者”無論多少，都不需要再向投保人增收保費。這就是韓國醫療保險中“被保護者”與“保護者”醫保關系的掛靠——配偶、直系（含配偶的）親屬、兄弟姐妹等人可以被列入參保者名下，共同享受醫保。于是，有人笑稱，在韓國，一人工作，可以惠及全家老少。

在韓國擁有醫療保險，就醫時可以得到很多優惠。韓國健康保險規定，國民健康保險金支付住院費的80%，對于其他產生的費用支付50%～80%，另外，如果30天以內個人負擔費用超過1200美元，超支部分保險金將再分擔50%，6個月內診療費超過3000美元，超支部分由保險機構全額承擔。在韓國就醫，參保人只需要承擔保險公司支付以外的剩余費用即可，不需要在全額支付之后再進行報銷等復雜的程序，這也減輕了病人先期支付的負擔。

韓國對大病、久病患者也有一系列具有針對性的保障制度。例如，癌癥患者等被韓國保健福祉部列入138種疑難病癥的患者、以及重度燒傷患者，在得到主治醫師確診后，可以向國民健康保險公團（運營韓國國民健康保險的非盈利機構）申報為“特例病人”，可按治療時間的長短，減免個人承擔的醫療費。……