護理干預在社區慢性病患者管理中應用效果的分析

蔣明明

【中圖分類號】R47.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

社區醫院在對慢性病患者進行資料的同時，也要加強護理，從而提高整體的治療效果。本次研究為了探討對社區慢性病患者實施護理干預的應用效果，選取2016年1月-2017年1月期間我區收治的122例慢性病患者，并隨機分為兩組，對其護理資料進行對比分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月-2017年1月期間我區收治的122例慢性病患者，并隨機分為兩組，對照組60例，其中男36例，女24例，年齡在48-85歲之間，平均年齡為（62.4±9.6）歲，病程為2-28年，平均病程為（16.5±4.9）年；其中腦溢血后遺癥患者2例，支氣管炎患者10例，阻塞性肺氣腫患者8例，冠心病患者9例，高血壓合并糖尿病患者7例，糖尿病患者14例，高血壓患者10例。觀察組62例，其中男37例，女25例，年齡在46-84歲之間，平均年齡為（61.8±9.5）歲，病程為2-26年，平均病程為（17.0±4.8）年；其中腦溢血后遺癥患者3例，支氣管炎患9例，阻塞性肺氣腫患者8例，冠心病患者7例，高血壓合并糖尿病患者8例，糖尿病患者15例，高血壓患者12例。兩組患者在一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組的60例患者采用常規性護理，觀察組的62例患者則實施綜合護理干預，具體包括以下幾個方面的內容：①健康宣教：不部分慢性病患者對自身疾病存在“三不”與“三低”的情況，即不難受不吃藥、不規律服藥、不愛吃藥與控制率低、服藥率低、知曉率低等。這種情況對慢性病的控制非常不利，而且還會顯著降低患者的生活質量。因此，社區在進行護理干預時，首先要對患者進行疾病知識的宣教，使患者對自身疾病有充分的了解，并知道按時服藥的重要意義。②飲食指導：根據患者提供的每日食譜對患者的膳食情況進行評估，對其中不合理的地方提出合理的建議。例如：告知糖尿病患者禁止食用含糖分高的食物，高血壓患者則應該盡量少使用高脂肪、高鹽的食物。③運動指導：在合理飲食的基礎上，指導患者根據自身的喜好，制定個性化的運動方案，從而強身健體，提高自身免疫力。這對于慢性病的控制有著非常重要的意義。④心理護理：對于明顯存在不良情緒，甚至存在心理疾病的患者，及時派專業的護理人員上門進行家訪。傾聽患者的訴求，找出誘發患者不良情緒的原因，然后采取適宜的方法進行開導，緩解患者的不良情緒。同時，向患者講解不良心理狀態對疾病的影響，指導患者緩解心理壓力的方法。鼓勵患者多社交、多活動，多培養興趣愛好。叮囑患者盡量避免大喜大怒，盡可能保持心態平和。

1.3 觀察指標[1]：觀察并比較兩組的心理狀態、生活質量以及對護理工作的滿意情況。患者的心理狀態采用SCL-90心理癥狀自評量表，從焦慮、抑郁、人際關系敏感等三個方面進行評分。每個維度滿分5分，分數越低，說明患者的心理狀態越好。患者的生活質量從四個維度進行評估，包括心理健康、軀體健康、社會支持利用度、睡眠質量，每個維度25分，總分為100分，分數越高，說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析：采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的基礎。

2 結果

2.1 兩組患者的心理狀態比較：觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關系敏感度評分明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的生活質量比較：觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者對護理工作的滿意度比較：觀察組患者對護理工作的滿意度為96.8%（60/62），對照組患者對護理工作的滿意度為80.0%（48/60），觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

我國自1985年開始成立首個高血壓人群的社區防治基地，但是一直到1999年才開始將慢性病干預納入到社區的日常工作中。慢性病的干預又分為慢性病綜合干預與單病種干預。而慢性病的綜合干預涉及到的兵種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓以及冠心病等[2，3]。

本次研究根據我區的人員資源以及醫療條件，對觀察組患者實施綜合護理干預。從本次研究結果可以看出，觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關系敏感度評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），這與沈秀娟等學者的研究結果基本一致。

綜上所述，對社區慢性病患者實施護理干預，不僅能夠明顯改善患者的心理狀態，提高患者的生活質量，而且能夠顯著提高患者對護理工作的滿意度，效果較好，值得推廣。

參考文獻

郭新妹. 慢性病護理管理模式對社區慢性疾病患者的影響[J]. 中國療養醫學. 2015， 24（10）： 1118-1120.

李寶春. 社區慢性病規范化管理的重要性[J]. 中華醫學信息導報. 2011， 26（12）： 20.

桂程麗，李麗. 中醫護理知識在社區慢性病患者自我健康管理中的運用[J]. 中醫藥導報. 2013， 19（5）： 122-123.