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白內(nèi)

2012-12-29 00:00:00胡柯
家庭醫(yī)藥 2012年3期


  白內(nèi)障是老人常見疾病,但人們對之認識卻有諸多誤區(qū)。有人認為,白內(nèi)障是大病,得了就會變瞎,這顯然言過其實。還有人認為,白內(nèi)障要等到成熟之后,完全看不見了再手術(shù),這個觀點也早已過時。隨著白內(nèi)障手術(shù)新技術(shù)的出現(xiàn),患了白內(nèi)障不必等到成熟了才手術(shù)。
  
  白內(nèi)障不可怕
  老年人白內(nèi)障的發(fā)生率高,50~60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60%~70%,70歲以上的達80%,80歲以上的老年人幾乎100%。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中最常見的一種類型,女性多于男性。多為雙眼發(fā)病,一般是一先一后。
  過去由于醫(yī)療條件的限制,白內(nèi)障持續(xù)發(fā)展會致盲,因此一些老人總覺得患上白內(nèi)障就會變成瞎子。其實白內(nèi)障并不可怕,它是人體老化的一個必然過程,就如同人老了長皺紋一樣。—般認為,白內(nèi)障是—種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應,僅依賴于房水及玻璃體滲透,同時由于人類老化過程中,人體的營養(yǎng)、消化吸收功能與機體的代謝機能均逐漸減退,從而導致晶狀體營養(yǎng)不佳,引起晶狀體組織變性。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,就不能看清物體。晶狀體完全混濁需要數(shù)月或數(shù)年,也可停止于任何時期。
  
  吃藥治療無效, 手術(shù)治療宜早
  一些老人患上白內(nèi)障后聽信廣告,盲目用藥治療。然而,臨床證據(jù)表明,沒有藥物能夠解決白內(nèi)障的問題,目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法就是手術(shù),這一點已經(jīng)得到國內(nèi)外權(quán)威眼科專家的一致認可。專家表示,老年人要正確認識白內(nèi)障,別花冤枉錢,亂用藥反而容易導致病情變復雜。
  那么,何時做手術(shù)最好?認為白內(nèi)障必須等到成熟,完全看不見了才能手術(shù),這種觀念的產(chǎn)生是由于從前的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的限制所致。隨著近年來超聲乳化手術(shù)的出現(xiàn),已經(jīng)克服了這種限制,不必等到白內(nèi)障成熟再手術(shù)。許多老年白內(nèi)障患者就診時間太晚,或者確診后遲遲不愿意接受手術(shù)治療,視力不佳,跌倒摔傷在所難免,因此更需要及時手術(shù)治療。
  患上白內(nèi)障到其完全成熟,需要5~20年的時間。等到成熟后再手術(shù),往往患者視力持續(xù)下降,中間要有很多年的時間忍受低視力的痛苦。且等到完全成熟,一些老年患者已經(jīng)發(fā)生糖尿病、心臟病等全身疾病,此時進行白內(nèi)障手術(shù),難度會增加。另外,糖尿病、高血壓患者本身就容易造成眼底的病變,白內(nèi)障發(fā)病后會擋住眼底,使醫(yī)生不容易早期發(fā)現(xiàn)眼底病變。因此,白內(nèi)障完全不需要等到成熟才考慮手術(shù)治療。
  
  預防老年白內(nèi)障有三招
  白內(nèi)障這么麻煩,預防就顯得尤為重要。
  (1)戴深色眼鏡
  研究發(fā)現(xiàn),接受太陽光紫外線照射時間愈長,患白內(nèi)障的可能性就愈大。研究者指出,外出時戴深色眼鏡(或戴檐帽)可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。60歲以后視力下降的老年人,如戴上黃褐色太陽鏡,就可預防白內(nèi)障的發(fā)生,并可阻止視力進一步減退。
  (2)防止脫水
  在發(fā)生脫水情況下,體內(nèi)液體正常代謝紊亂,就會產(chǎn)生一些異常的化學物質(zhì),損害晶狀體,導致白內(nèi)障發(fā)生;而對已經(jīng)發(fā)生白內(nèi)障的患者,脫水會使病情加劇。因此,一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,或在高溫條件下大量出汗等,都要及時補充水分,滿足代謝的需要。
  (3)攝入足夠的維生素C
  人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡的增長,營養(yǎng)吸收功能與代謝機能逐漸衰退,晶狀體營養(yǎng)不良,維生素C含量明顯下降,久而久之會引起晶狀體變性,導致白內(nèi)障發(fā)生,故應攝入足夠的維生素C。維生素C能減弱光線和氧對晶狀體的損害,防止視力減弱和老年性白內(nèi)障的形成。
  編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com

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