頭痛的經歷,幾乎每個人都有過。偶爾的頭痛常因感冒、疲勞、情緒激動引起,自行對癥處理很快就能好轉。可是有些頭痛就不那么容易對付,需要到醫院進行檢查診斷,并采取相應的治療。
頭痛了去醫院,當然首先是去神經內科,但有些頭痛卻只有去耳鼻喉科才能解決問題。因為,有些頭痛是耳鼻咽喉等處的疾病引起的,其中較為常見的就是鼻源性頭痛,即由鼻病引起的頭痛。治病要治根,不是嗎?
病因5個字
鼻源性頭痛的病因主要源于鼻腔組織結構異常、鼻腔以及鼻竇病變,一般分為感染性和非感染性兩類,可以用“堵、毒、吸、壓、空”5字來歸納。感染性多伴有鼻腔及鼻竇的急性感染,疼痛有一定部位和時間;非感染多見于過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻竇腫瘤等。
堵:由于鼻甲肥大或鼻息肉和鼻中隔高位偏曲等原因,影響鼻腔鼻竇通氣引流,引起阻塞性頭痛。
毒:堵塞引起鼻部繼發感染,細菌產生的毒素刺激神經末梢導致頭痛或毒素吸收引起膿毒性頭痛。
吸:由于鼻竇自然開口受阻,導致竇內空氣被吸收形成負壓,造成真空性頭痛;繼而血管擴張,血清漏出液增多積聚,引起竇內壓力升高,導致張力性頭痛。
壓:由于鼻中隔高位偏曲等原因擠壓鼻甲和鼻腔外側壁,壓迫、刺激該處三叉神經纖維末梢,引起反射性或接觸性頭痛。
空:鼻腔過于寬大,進入鼻內的空氣過多,黏膜受冷空氣的沖擊而引頭痛,多見于萎縮性鼻炎。
頭痛3類型
鼻源性頭痛按發病部位分3類,即急性額竇炎、急性上頜竇炎和蝶竇炎,它們的發病有比較明顯的特點。
急性額竇炎 頭痛位于額部,早晨起床時感覺頭痛最厲害,中午后緩解,傍晚頭痛可消失。這是因為晚上平臥睡覺,膿都積聚在頭頂部,所以早晨感覺頭痛最重;起床后,人處于站立位,頭頂部的膿由于體位改變而向下逐漸排出,頂部的膿減少,疼痛也就逐漸減輕了。
急性上頜竇炎 頭痛位于面頰部,呈脹痛,其特點是早晨起床癥狀輕、午后重,具有晨輕暮重的特征。
蝶竇炎 頭痛常位于眼球深處、后枕部,呈鈍痛,這與鼻腔組織結構異常、鼻竇開口有密切關系。
治療3原則
治療鼻源性頭痛,除了一般的鍛煉身體、增強體質、避免感冒受涼等方法外,可以采用“一通二沖三清空”的原則。
通:就是在醫生指導下短時間使用幾天滴鼻液或噴鼻劑,可以很快減輕鼻腔黏膜腫脹,使堵塞的鼻子通暢起來。
沖:到醫院進行鼻腔沖洗,目的是把鼻腔鼻竇內的大量分泌物沖洗出來,減少炎癥刺激和感染機會。
清空:到醫院在內窺鏡下清理常規沖洗難以清除的膿涕;在鼻內窺鏡下對肥大增生的、解剖變異的鼻結構進行手術治療,恢復鼻腔、鼻竇正常的通氣、引流等功能,解除鼻源性頭痛。
值得一提的是,滴鼻劑一定要在醫生指導下使用,最好不要自行隨便長期使用,因為如麻黃滴鼻液等如果長期使用可能導致藥物性鼻炎,后果很嚴重。
另外,如果頭痛還伴有鼻出血或經常反復的鼻涕中帶血,或一側牙齒、面頰麻木疼痛,甚至視力下降,或自己摸到頸部有包塊等情況,就必須馬上到正規醫院就診。因為不僅是鼻部炎癥可能引起頭痛,還有可能是長了不該長的東西,耽誤不得。
編輯/嚴敏 yanmin718@126.com