頭痛別忘看鼻科

　　頭痛的經歷，幾乎每個人都有過。偶爾的頭痛常因感冒、疲勞、情緒激動引起，自行對癥處理很快就能好轉。可是有些頭痛就不那么容易對付，需要到醫院進行檢查診斷，并采取相應的治療。
　　頭痛了去醫院，當然首先是去神經內科，但有些頭痛卻只有去耳鼻喉科才能解決問題。因為，有些頭痛是耳鼻咽喉等處的疾病引起的，其中較為常見的就是鼻源性頭痛，即由鼻病引起的頭痛。治病要治根，不是嗎？
　　
　　病因5個字
　　鼻源性頭痛的病因主要源于鼻腔組織結構異常、鼻腔以及鼻竇病變，一般分為感染性和非感染性兩類，可以用“堵、毒、吸、壓、空”5字來歸納。感染性多伴有鼻腔及鼻竇的急性感染，疼痛有一定部位和時間；非感染多見于過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻竇腫瘤等。
　　堵：由于鼻甲肥大或鼻息肉和鼻中隔高位偏曲等原因，影響鼻腔鼻竇通氣引流，引起阻塞性頭痛。
　　毒：堵塞引起鼻部繼發感染，細菌產生的毒素刺激神經末梢導致頭痛或毒素吸收引起膿毒性頭痛。
　　吸：由于鼻竇自然開口受阻，導致竇內空氣被吸收形成負壓，造成真空性頭痛；繼而血管擴張，血清漏出液增多積聚，引起竇內壓力升高，導致張力性頭痛。
　　壓：由于鼻中隔高位偏曲等原因擠壓鼻甲和鼻腔外側壁，壓迫、刺激該處三叉神經纖維末梢，引起反射性或接觸性頭痛。
　　空：鼻腔過于寬大，進入鼻內的空氣過多，黏膜受冷空氣的沖擊而引頭痛，多見于萎縮性鼻炎。
　　
　　頭痛3類型
　　鼻源性頭痛按發病部位分3類，即急性額竇炎、急性上頜竇炎和蝶竇炎，它們的發病有比較明顯的特點。
　　急性額竇炎 頭痛位于額部，早晨起床時感覺頭痛最厲害，中午后緩解，傍晚頭痛可消失。這是因為晚上平臥睡覺，膿都積聚在頭頂部，所以早晨感覺頭痛最重；起床后，人處于站立位，頭頂部的膿由于體位改變而向下逐漸排出，頂部的膿減少，疼痛也就逐漸減輕了。
　　急性上頜竇炎 頭痛位于面頰部，呈脹痛，其特點是早晨起床癥狀輕、午后重，具有晨輕暮重的特征。
　　蝶竇炎 頭痛常位于眼球深處、后枕部，呈鈍痛，這與鼻腔組織結構異常、鼻竇開口有密切關系。
　　
　　治療3原則
　　治療鼻源性頭痛，除了一般的鍛煉身體、增強體質、避免感冒受涼等方法外，可以采用“一通二沖三清空”的原則。
　　通：就是在醫生指導下短時間使用幾天滴鼻液或噴鼻劑，可以很快減輕鼻腔黏膜腫脹，使堵塞的鼻子通暢起來。
　　沖：到醫院進行鼻腔沖洗，目的是把鼻腔鼻竇內的大量分泌物沖洗出來，減少炎癥刺激和感染機會。
　　清空：到醫院在內窺鏡下清理常規沖洗難以清除的膿涕；在鼻內窺鏡下對肥大增生的、解剖變異的鼻結構進行手術治療，恢復鼻腔、鼻竇正常的通氣、引流等功能，解除鼻源性頭痛。
　　值得一提的是，滴鼻劑一定要在醫生指導下使用，最好不要自行隨便長期使用，因為如麻黃滴鼻液等如果長期使用可能導致藥物性鼻炎，后果很嚴重。
　　另外，如果頭痛還伴有鼻出血或經常反復的鼻涕中帶血，或一側牙齒、面頰麻木疼痛，甚至視力下降，或自己摸到頸部有包塊等情況，就必須馬上到正規醫院就診。因為不僅是鼻部炎癥可能引起頭痛，還有可能是長了不該長的東西，耽誤不得。
　　編輯/嚴敏 yanmin718@126.com