您對(duì)面癱知多少

　　2歲的小貝十分活潑，特別愛笑。兩天前感冒了，因?yàn)闆]有發(fā)燒、咳嗽，姥姥、姥爺就沒有帶他上醫(yī)院。昨天，家里來(lái)了客人，大家都喜歡逗小貝玩，小貝就一直咧著嘴巴笑。直到姥姥給小貝喂水喝，才發(fā)現(xiàn)他的嘴角不停地往外漏水，仔細(xì)一看，小貝笑的時(shí)候左邊嘴角嚴(yán)重偏向耳際，真的是“嘴歪了”。姥姥、姥爺這才著急了，急忙帶著小貝到醫(yī)院就診，結(jié)果被確診為病毒引起的面神經(jīng)炎，也就是俗稱的“面癱”。隨著氣溫降低，感冒的患病幾率增加，面癱的患病機(jī)會(huì)也增多。
　　
　　溯源究因，揭開面癱真面目
　　◇ 面癱的種類
　　面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱兩種，這兩種面癱發(fā)生病變的位置不同，中樞性面癱是指面神經(jīng)發(fā)生病變是在腦內(nèi)的面神經(jīng)核團(tuán)以上；周圍性面癱是指面神經(jīng)發(fā)生病變是在腦內(nèi)的面神經(jīng)核團(tuán)以下。兩種面癱致病原因差異也很大。
　　通常人們所說的面癱多指周圍性面癱，而周圍性面癱最常見的原因是受涼和病毒感染，少見的是細(xì)菌感染，如中耳炎、乳突炎、腮腺炎等；其次是顱內(nèi)外的腫瘤；此外，腦血管疾病以及OwbMOztoCOdaSFA0l3zEPw==糖尿病和尿毒癥也會(huì)引起面癱。
　　◇ 面癱的表現(xiàn)
　　周圍性面癱的表現(xiàn)個(gè)體差異很大，這也和引發(fā)面癱的病因、嚴(yán)重程度、病變部位有關(guān)。面癱的癥狀很典型，通過下列檢查就可以初步做出診斷——
　　1.靜止檢查：自己對(duì)著鏡子檢查。
　　額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側(cè)是否對(duì)稱、下垂。
　　眼 檢查眼裂的大小，兩側(cè)是否對(duì)稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結(jié)膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
　　耳 檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏。
　　面頰 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
　　口 檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。
　　2.運(yùn)動(dòng)檢查：通過做面部表情來(lái)檢查。
　　閉眼：患病側(cè)閉眼無(wú)力。
　　鼓腮：鼓腮時(shí)口角漏氣。
　　咀嚼：咀嚼時(shí)咬腮。
　　嬉笑：露齒或嬉笑時(shí)口角歪向健側(cè)。
　　
　　治療面癱，講究方法
　　◇ 走出面癱治療的誤區(qū)
　　從以上介紹的面癱原因、類型，我們就不難得出這樣的結(jié)論：面癱的原因不同、病變部位不同、嚴(yán)重程度不同、加上患者年齡和就診時(shí)間的不同，治療效果也不同。特別是青年女性和老年患者，治療上就有很大的差異。因?yàn)榍罢邜勖溃枰皶r(shí)、適宜的治療，以避免留下后遺癥。而后者則要重視是否是腦中風(fēng)的癥狀，以避免誤診、誤治。
　　值得一提的是，治療面癱，要避免認(rèn)識(shí)誤區(qū)，警惕虛假宣傳。患者求醫(yī)心切，企望特效方法，是可以理解的。但切不要相信從廣告、網(wǎng)絡(luò)上看到的那些“一貼即愈”，“一針即好”的所謂面癱治療方法。
　　◇ 治療面癱，先正確評(píng)估病情
　　發(fā)現(xiàn)可能患上面癱后，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，首先明確面癱的原因和類型，然后才能給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?duì)于受涼引起的單純性面神經(jīng)麻痹，目前多認(rèn)為是受涼誘發(fā)的面神經(jīng)脫髓鞘改變，這種類型的面癱一般自愈率可達(dá)到50%（即不加治療，有一半的人可自行痊愈），如果再適當(dāng)應(yīng)用減輕水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，避免受涼、保護(hù)眼角膜（不能閉眼者）等治療，痊愈率基本可以達(dá)到90%以上。不過，如果是腫瘤壓迫、化膿性炎癥（乳突炎）引發(fā)的面癱，治愈率則不太樂觀。
　　編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com